脑瘫的发生与产前、产时、产后多种因素相关。产前有遗传因素（基因突变、染色体异常）、母体因素（感染、妊娠期疾病、营养不良、接触有害物质）；产时有缺氧窒息、早产、难产；产后有新生儿窒息、新生儿黄疸、中枢神经系统感染、颅脑外伤，这些因素均可导致脑损伤，增加脑瘫发生风险。
一、产前因素
1.遗传因素
某些基因的突变或遗传缺陷可能增加脑瘫发生风险。例如，与神经发育相关的基因若存在异常，可能影响胎儿神经系统的正常发育。研究表明，家族中有脑瘫患儿病史，后代患脑瘫的遗传易感性会升高，但这并非绝对，只是相对风险增加。
染色体异常也与脑瘫相关，如21-三体综合征（唐氏综合征）患儿常伴有不同程度的脑发育异常，进而引发脑瘫。
2.母体因素
感染：孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体。例如，孕期感染风疹病毒可通过胎盘影响胎儿神经系统，导致脑发育障碍，增加脑瘫发生几率。母体在孕期感染这些病原体后，病原体可直接侵袭胎儿脑组织，干扰神经细胞的分化、迁移等过程。
妊娠期疾病：母体患有妊娠期高血压疾病，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿宫内缺氧。胎儿长期处于缺氧环境中，会影响大脑的正常发育，增加脑瘫发生风险。如妊娠期高血压疾病严重时，胎盘血流减少，胎儿获取氧气和营养物质不足，影响脑的生长和发育。另外，母体患有糖尿病，尤其是未良好控制血糖的妊娠期糖尿病，高血糖环境可通过胎盘影响胎儿脑发育，增加胎儿发生脑瘫的可能性。
营养不良：孕期母体营养不良，缺乏某些重要营养素，如叶酸、维生素B12等。叶酸缺乏会影响神经管的正常闭合，若神经管闭合不全，胎儿出生后易出现神经系统发育异常，增加脑瘫风险。维生素B12缺乏也会影响神经髓鞘的形成，进而影响神经功能，增加脑瘫发生几率。
接触有害物质：孕期母体接触放射线、化学毒物（如苯、甲醛等）或药物滥用等。放射线可导致胎儿细胞染色体畸变，影响脑发育；长期接触化学毒物会干扰胎儿神经系统的正常发育过程；孕期滥用药物可能会对胎儿产生不良影响，如某些抗生素、抗癫痫药物等在孕期使用不当可能导致胎儿脑发育异常。
二、产时因素
1.缺氧窒息
胎儿在分娩过程中发生缺氧窒息是产时导致脑瘫的重要原因。例如，产程延长、胎盘早剥、脐带脱垂或绕颈等情况，可使胎儿在宫内或分娩过程中氧气供应中断。长时间缺氧会导致大脑神经元受损，影响脑的正常功能。研究显示，胎儿缺氧时间超过一定限度（如超过5-10分钟），就可能造成不可逆的脑损伤，增加脑瘫发生风险。
2.早产
早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育不成熟。早产儿的脑重量轻、脑体积小，脑血管发育不完善，容易发生颅内出血、脑室周围白质软化等脑损伤情况。据统计，早产儿发生脑瘫的几率显著高于足月儿，胎龄越小，发生脑瘫的风险越高。例如，胎龄小于32周的早产儿，脑瘫发生率明显升高，这与早产儿神经系统发育未成熟，对各种损伤因素的抵御能力差有关。
3.难产
难产时胎儿通过产道受到的机械性损伤可能导致脑损伤。如胎儿头部受到过度挤压、牵拉等，可引起颅内出血、脑挫裂伤等。难产过程中胎儿长时间处于产道内，可能会出现缺血缺氧情况，进一步加重脑损伤风险，从而增加脑瘫发生的可能性。
三、产后因素
1.新生儿窒息
新生儿出生后发生窒息，如出生时呼吸抑制、心跳骤停等，会导致脑部再次缺氧。新生儿的脑对缺氧非常敏感，短暂的窒息就可能造成脑神经元的损伤，影响脑的正常功能发育，进而引发脑瘫。有研究表明，新生儿窒息后发生脑瘫的风险较正常新生儿显著升高。
2.新生儿黄疸
严重的新生儿黄疸（尤其是胆红素脑病）可导致脑损伤。未结合胆红素过高时，可通过血-脑屏障进入脑组织，损伤基底核、丘脑、脑干等部位的神经细胞。例如，胆红素水平过高且未得到及时有效的干预，可引起神经系统的永久性损伤，表现为运动障碍等脑瘫相关症状。
3.中枢神经系统感染
出生后婴儿发生中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等。病原体感染可直接侵袭脑组织，引起炎症反应，导致神经细胞受损、脑组织结构破坏等。例如，细菌性脑膜炎若治疗不及时，可遗留神经系统后遗症，包括脑瘫。感染引起的炎症会影响脑的正常发育和功能，进而引发脑瘫。
4.颅脑外伤
婴幼儿时期颅脑受到外伤，如车祸、坠落等导致颅脑损伤，可引起脑挫裂伤、颅内出血等，从而影响脑的正常结构和功能，增加脑瘫发生风险。婴幼儿的颅脑组织相对脆弱，外伤后更容易造成严重的脑损伤，进而出现运动、认知等方面的障碍，表现为脑瘫症状。
