接种乙脑疫苗后可能出现局部和全身不良反应,局部不良反应有注射部位红肿、疼痛,全身不良反应有发热、恶心呕吐、乏力,罕见不良反应有过敏反应、神经系统反应,多数不良反应轻微可自行缓解,特殊人群接种前需告知医生情况,出现严重等不良反应需及时就医。
一、局部不良反应
(一)注射部位红肿
发生情况:较为常见,多在接种乙脑疫苗后数小时至1-2天内出现。一般是疫苗刺激局部组织引起的炎症反应。
年龄因素影响:儿童由于皮肤较为娇嫩,相对成人可能更易出现注射部位红肿情况,但多数程度较轻。婴幼儿皮肤薄,免疫系统对疫苗反应相对敏感,不过一般1-3天可自行缓解。
生活方式影响:若接种后局部过早接触水等,可能加重红肿情况,所以接种后短时间内应保持注射部位清洁干燥。
病史影响:有局部皮肤疾病史的儿童,接种后可能红肿反应更明显,需密切观察。
(二)疼痛
发生情况:接种时或接种后短时间内可出现,是机体对疫苗接种刺激的正常反应。
年龄因素影响:婴幼儿不会准确表达疼痛,但可能表现为哭闹等,随着年龄增长,儿童能更明确表达疼痛感受,不过多数疼痛程度较轻,可自行缓解。
生活方式影响:接种前过度疲劳等可能使儿童对疼痛更敏感,接种后适当安抚等可一定程度缓解儿童的疼痛不适。
病史影响:有神经痛相关病史的儿童,接种后疼痛可能更易被感知,需关注疼痛持续时间等情况。
二、全身不良反应
(一)发热
发生情况:分为轻度发热(体温37.1-38℃)、中度发热(体温38.1-39℃)和重度发热(体温≥39.1℃)。一般在接种后1-2天内出现,多数为轻度或中度发热。
年龄因素影响:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,对发热反应可能更明显,且婴幼儿发热可能更易出现高热情况。年长儿童相对体温反应可能较平稳。
生活方式影响:接种前有发热等感染性疾病症状未愈时接种,可能加重发热反应;接种后过度活动等可能影响体温恢复,接种后应适当休息。
病史影响:有热性惊厥病史的儿童,接种乙脑疫苗后更需密切监测体温,因为这类儿童发热时更易发生惊厥,若出现发热应及时采取降温等措施。
(二)恶心、呕吐
发生情况:相对较少见,可能是疫苗引起的全身反应。
年龄因素影响:婴幼儿消化系统发育尚未成熟,相对更易出现恶心、呕吐症状,较大儿童相对发生率低一些。
生活方式影响:接种前空腹或过饱接种,都可能增加恶心、呕吐发生的概率,接种前应保持儿童合适的饮食状态。
病史影响:有消化系统疾病病史的儿童,接种后恶心、呕吐反应可能更易出现,需观察症状严重程度,必要时就医。
(三)乏力
发生情况:接种后部分儿童可出现全身乏力感,一般持续时间较短。
年龄因素影响:儿童相对成人可能更易出现乏力情况,婴幼儿可能表现为精神不振等,随着年龄增长,乏力表现相对不那么明显。
生活方式影响:接种前睡眠不足等可能使儿童接种后乏力感更明显,接种后保证充足睡眠有助于恢复。
病史影响:有慢性疾病导致体力不佳病史的儿童,接种后乏力可能更突出,需关注乏力持续时间及是否伴随其他异常表现。
三、罕见不良反应
(一)过敏反应
发生情况:非常罕见,但一旦发生可能较严重,如出现皮疹(可表现为荨麻疹等多种形态)、呼吸困难、面色苍白、心跳加快等。
年龄因素影响:婴幼儿免疫系统更不成熟,发生严重过敏反应的风险相对稍高。有过敏体质的儿童,如对疫苗中某些成分过敏,更易发生过敏反应。
生活方式影响:接种前接触过过敏原等,可能增加过敏反应发生几率,接种时应告知医生儿童过敏史等情况。
病史影响:有严重过敏病史,如曾对其他疫苗严重过敏的儿童,接种乙脑疫苗需格外谨慎,可能需要进行过敏评估等。
(二)神经系统反应
发生情况:极为罕见,可能包括惊厥等情况。一般发生在发热等全身反应基础上,或个别特殊体质儿童。
年龄因素影响:婴幼儿神经系统发育不完善,有热性惊厥病史的儿童发生惊厥风险相对更高。
生活方式影响:接种前儿童处于感染等状态可能增加神经系统反应发生风险,接种后应密切观察儿童精神神经状况。
病史影响:有神经系统疾病病史的儿童,接种后神经系统反应可能更需警惕,如既往有癫痫病史等,接种乙脑疫苗需谨慎评估。
一般来说,大多数接种乙脑疫苗后的不良反应是轻微且可自行缓解的,但家长需密切观察儿童接种后的反应,若出现严重、持续不缓解或加重的不良反应,应及时就医。对于特殊人群如过敏体质儿童、有基础疾病儿童等,接种前应详细告知医生儿童情况,由医生评估是否适合接种乙脑疫苗以及接种后密切监测反应。



