鼻中隔偏曲手术存在常见风险，如出血（术中术后都可能发生，受凝血功能、操作精细度、术后护理等影响，早期出血发生率约5%-10%）、感染（术前鼻腔有炎症、术后鼻腔卫生差等可致，发生率约1%-3%）、鼻中隔穿孔（约1%，与医生技术和患者鼻中隔解剖结构有关），不同人群风险有差异，儿童鼻腔娇嫩、耐受性差，老年患者多伴基础疾病，女性生理期凝血有变化且术后心理影响恢复，选择经验丰富医生、做好术前术后准备护理可降低风险。
一、常见风险及相关情况
1.出血风险
发生情况：手术过程中或术后都可能出现出血情况。在鼻中隔手术中，鼻腔内的血管较为丰富，手术操作可能会损伤血管导致出血。一般来说，术中通过良好的操作可以尽量减少血管损伤来降低出血风险。术后早期鼻腔黏膜处于恢复阶段，也可能因鼻腔的活动等原因引发出血。例如，一项临床研究统计显示，鼻中隔偏曲手术术后早期出血的发生率约在5%-10%左右。
影响因素：患者的凝血功能、手术操作的精细程度以及术后的护理等都会影响出血风险。如果患者本身存在凝血功能障碍，如血友病患者，出血风险会显著增加。而手术医生的操作熟练程度高，能够精准地处理组织和血管，可有效降低术中出血概率。术后患者如果用力擤鼻、剧烈咳嗽等，会增加鼻腔压力，容易导致术区出血。
2.感染风险
发生情况：手术属于有创操作，存在感染的可能。如果术前鼻腔存在炎症，如鼻窦炎等，术后感染的风险会相应升高。术后鼻腔的卫生状况不佳，也容易引发感染。一般术后会使用抗生素来预防感染，但仍有一定的感染发生率。临床数据表明，鼻中隔偏曲手术术后感染发生率大约在1%-3%左右。
影响因素：术前鼻腔的清洁准备情况很重要，如果术前没有充分清洁鼻腔，残留的污垢等可能成为细菌滋生的温床。术后患者如果不注意鼻腔卫生，用手触摸鼻腔等，也容易引入细菌导致感染。此外，患者的整体身体状况，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，感染风险也会增加。
3.鼻中隔穿孔风险
发生情况：这是鼻中隔偏曲手术相对较严重的风险之一。手术过程中如果对鼻中隔软骨或骨组织去除过多，或者操作不当损伤了鼻中隔两侧的黏膜，就可能导致鼻中隔穿孔。其发生率一般在1%左右，但也会因手术医生的经验和手术技术等因素有所不同。
影响因素：手术医生的技术水平是关键因素，经验丰富的医生能够准确把握手术切除的范围和操作的力度，从而降低鼻中隔穿孔的风险。患者自身鼻中隔的解剖结构特点也有一定影响，如果鼻中隔本身发育等存在特殊情况，手术难度增加，穿孔风险也会相应提高。
二、不同人群的风险差异及注意事项
1.儿童患者
风险特点：儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，手术耐受性相对较差，出血和感染的风险可能相对成人更高一些。而且儿童的鼻中隔仍处于发育阶段，手术操作需要更加精细，以避免影响其正常发育。例如，儿童在术后可能更难配合术后的护理，如难以做到避免用力擤鼻等，这会增加出血和感染的风险。
注意事项：对于儿童患者，术前要充分与家长沟通手术的必要性和风险，取得家长的配合。术中手术医生要格外谨慎操作，尽量减少对鼻腔正常结构和功能的影响。术后要加强对儿童的护理，密切观察鼻腔情况，家长要按照医生的要求精心护理儿童鼻腔，如帮助儿童保持鼻腔清洁，避免儿童剧烈活动等。
2.老年患者
风险特点：老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。高血压患者术中血压波动可能增加出血风险，糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢，感染风险相对较高。而且老年患者的机体恢复能力不如年轻人，术后出现并发症的可能性相对更大。
注意事项：术前要积极控制老年患者的基础疾病，如将高血压患者的血压控制在相对稳定的范围内，糖尿病患者将血糖控制在合理水平。术中要密切监测患者的生命体征，根据情况调整手术操作。术后要加强对基础疾病的监测和护理，同时关注鼻腔的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
3.女性患者特殊情况
风险特点：女性患者如果处于生理期，凝血功能可能会发生一定变化，增加术中出血的风险。此外，女性患者在术后的心理状态可能会对恢复产生影响，如过于焦虑可能影响身体的恢复进程。
注意事项：对于处于生理期的女性患者，手术一般会尽量避开生理期。术后要关注女性患者的心理状态，给予心理疏导，帮助其保持良好的心态，有利于术后恢复。
总体而言，鼻中隔偏曲手术有一定的风险，但随着医疗技术的不断进步，手术的安全性也在不断提高。选择经验丰富的手术医生，充分做好术前准备和术后护理等，可以有效地降低手术风险。
