急性胰腺炎好了复发率高吗

来源:民福康

急性胰腺炎复发率受病因(胆源性、酒精性、高脂血症性等)和患者自身情况(年龄、基础疾病等)影响,降低复发率需针对病因治疗(如胆源性行胆囊切除、酒精性严格戒酒、高脂血症性控制血脂)、调整生活方式(饮食运动)及定期复查。

一、复发率相关因素

1.病因方面

胆源性胰腺炎:如果患者胆石症等胆道因素未得到有效处理,复发率相对较高。例如有研究表明,胆源性胰腺炎患者在急性发作治愈后,若不进行胆囊切除等针对胆道病因的处理,1年内复发率可能在20%-30%左右。因为胆道内的结石等因素会持续刺激胰管,导致胰液引流不畅,再次引发胰腺炎。对于不同年龄人群,老年患者由于机体功能相对较弱,且可能合并其他基础疾病,胆源性胰腺炎复发后病情往往更复杂,而儿童胆源性胰腺炎相对少见,但一旦发生,若胆道问题未解决,也存在复发可能。

酒精性胰腺炎:长期大量饮酒的患者,若不能彻底戒酒,复发率较高。酒精会直接损伤胰腺细胞,影响胰腺的正常代谢和分泌功能。有研究显示,酒精性胰腺炎患者治愈后继续饮酒者,复发率比严格戒酒者高出很多。在生活方式方面,长期大量饮酒的生活方式是主要诱因,对于男性患者可能相对更常见与酒精性胰腺炎相关,因为男性饮酒比例相对较高。但女性长期大量饮酒也会面临同样的复发风险。

高脂血症性胰腺炎:高脂血症未得到良好控制的患者复发率高。高脂血症会导致血液中脂质沉积在胰腺血管等部位,影响胰腺的血供和代谢。如果患者治愈后仍然高脂饮食、不控制血脂,复发率较高。对于不同年龄人群,中青年患者中因高脂饮食等因素导致高脂血症性胰腺炎的情况逐渐增多,这类患者若不改变高脂的生活方式,复发风险较大。

2.患者自身情况

年龄因素:老年患者机体各器官功能衰退,对胰腺炎复发的耐受性差,而且可能合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些基础疾病会影响胰腺炎复发后的病情发展,使得复发后恢复相对困难,复发率相关的病情严重程度也可能更高。儿童患者急性胰腺炎相对少见,但如果是由于先天代谢等因素导致的胰腺炎,复发后需要更谨慎处理,因为儿童处于生长发育阶段,复发可能影响其生长发育等多方面。

基础疾病:合并糖尿病的胰腺炎患者复发率可能更高。糖尿病会影响胰腺的内分泌和外分泌功能,导致胰腺自我调节和修复能力下降。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响胰腺组织的代谢,使得胰腺炎复发的风险增加。对于有高血压等其他基础疾病的患者,在胰腺炎复发时,由于基础疾病的存在,治疗过程中需要综合考虑多种药物的相互作用等问题,也会影响胰腺炎的复发及预后情况。

二、降低复发率的措施

1.针对病因治疗

胆源性胰腺炎:对于明确由胆石症等胆道疾病引起的胰腺炎,在病情稳定后应积极考虑行胆囊切除等手术治疗,去除胆道的致病因素,可大大降低复发率。例如,通过腹腔镜胆囊切除术等方式,解除胆道梗阻等问题,从根本上减少胰腺炎复发的可能性。

酒精性胰腺炎:严格戒酒是关键。患者需要有坚定的决心远离酒精,家属也应给予支持和监督。同时,可以通过一些心理辅导等方式帮助患者克服对酒精的依赖,从而降低复发风险。

高脂血症性胰腺炎:对于高脂血症患者,要积极控制血脂水平。通过调整饮食结构,减少高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;同时根据血脂情况,必要时使用降脂药物等,将血脂控制在正常范围内,可有效降低胰腺炎复发率。

2.生活方式调整

饮食方面:所有胰腺炎患者治愈后都应遵循健康的饮食原则,如少食多餐,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类等)、高维生素食物的摄入。对于不同年龄人群,儿童要注意营养均衡且符合其生长发育需求,避免食用过多油腻、刺激性食物;老年患者则要根据自身消化功能等情况调整饮食,保证营养的同时易于消化。

运动方面:适当运动有助于维持健康体重,促进机体代谢。不同年龄人群可选择适合自己的运动方式,如年轻人可以进行慢跑、游泳等有氧运动;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动可以帮助控制体重,改善机体代谢状况,从而降低胰腺炎复发风险。

3.定期复查

无论是哪种类型的胰腺炎患者,治愈后都需要定期复查。包括腹部超声、血淀粉酶、脂肪酶等相关检查,以及时发现可能存在的病因复发或病情变化。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者要定期监测血糖等指标,以便及时调整治疗方案,降低胰腺炎复发的可能性。不同年龄人群复查的频率可能有所不同,一般来说,病情稳定后可每3-6个月复查一次相关指标,根据具体情况调整复查间隔。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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