急性胰腺炎好了复发率高吗

来源:民福康

急性胰腺炎复发率受病因(胆源性、酒精性、高脂血症性等)和患者自身情况(年龄、基础疾病等)影响,降低复发率需针对病因治疗(如胆源性行胆囊切除、酒精性严格戒酒、高脂血症性控制血脂)、调整生活方式(饮食运动)及定期复查。

一、复发率相关因素

1.病因方面

胆源性胰腺炎:如果患者胆石症等胆道因素未得到有效处理,复发率相对较高。例如有研究表明,胆源性胰腺炎患者在急性发作治愈后,若不进行胆囊切除等针对胆道病因的处理,1年内复发率可能在20%-30%左右。因为胆道内的结石等因素会持续刺激胰管,导致胰液引流不畅,再次引发胰腺炎。对于不同年龄人群,老年患者由于机体功能相对较弱,且可能合并其他基础疾病,胆源性胰腺炎复发后病情往往更复杂,而儿童胆源性胰腺炎相对少见,但一旦发生,若胆道问题未解决,也存在复发可能。

酒精性胰腺炎:长期大量饮酒的患者,若不能彻底戒酒,复发率较高。酒精会直接损伤胰腺细胞,影响胰腺的正常代谢和分泌功能。有研究显示,酒精性胰腺炎患者治愈后继续饮酒者,复发率比严格戒酒者高出很多。在生活方式方面,长期大量饮酒的生活方式是主要诱因,对于男性患者可能相对更常见与酒精性胰腺炎相关,因为男性饮酒比例相对较高。但女性长期大量饮酒也会面临同样的复发风险。

高脂血症性胰腺炎:高脂血症未得到良好控制的患者复发率高。高脂血症会导致血液中脂质沉积在胰腺血管等部位,影响胰腺的血供和代谢。如果患者治愈后仍然高脂饮食、不控制血脂,复发率较高。对于不同年龄人群,中青年患者中因高脂饮食等因素导致高脂血症性胰腺炎的情况逐渐增多,这类患者若不改变高脂的生活方式,复发风险较大。

2.患者自身情况

年龄因素:老年患者机体各器官功能衰退,对胰腺炎复发的耐受性差,而且可能合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些基础疾病会影响胰腺炎复发后的病情发展,使得复发后恢复相对困难,复发率相关的病情严重程度也可能更高。儿童患者急性胰腺炎相对少见,但如果是由于先天代谢等因素导致的胰腺炎,复发后需要更谨慎处理,因为儿童处于生长发育阶段,复发可能影响其生长发育等多方面。

基础疾病:合并糖尿病的胰腺炎患者复发率可能更高。糖尿病会影响胰腺的内分泌和外分泌功能,导致胰腺自我调节和修复能力下降。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响胰腺组织的代谢,使得胰腺炎复发的风险增加。对于有高血压等其他基础疾病的患者,在胰腺炎复发时,由于基础疾病的存在,治疗过程中需要综合考虑多种药物的相互作用等问题,也会影响胰腺炎的复发及预后情况。

二、降低复发率的措施

1.针对病因治疗

胆源性胰腺炎:对于明确由胆石症等胆道疾病引起的胰腺炎,在病情稳定后应积极考虑行胆囊切除等手术治疗,去除胆道的致病因素,可大大降低复发率。例如,通过腹腔镜胆囊切除术等方式,解除胆道梗阻等问题,从根本上减少胰腺炎复发的可能性。

酒精性胰腺炎:严格戒酒是关键。患者需要有坚定的决心远离酒精,家属也应给予支持和监督。同时,可以通过一些心理辅导等方式帮助患者克服对酒精的依赖,从而降低复发风险。

高脂血症性胰腺炎:对于高脂血症患者,要积极控制血脂水平。通过调整饮食结构,减少高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;同时根据血脂情况,必要时使用降脂药物等,将血脂控制在正常范围内,可有效降低胰腺炎复发率。

2.生活方式调整

饮食方面:所有胰腺炎患者治愈后都应遵循健康的饮食原则,如少食多餐,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类等)、高维生素食物的摄入。对于不同年龄人群,儿童要注意营养均衡且符合其生长发育需求,避免食用过多油腻、刺激性食物;老年患者则要根据自身消化功能等情况调整饮食,保证营养的同时易于消化。

运动方面:适当运动有助于维持健康体重,促进机体代谢。不同年龄人群可选择适合自己的运动方式,如年轻人可以进行慢跑、游泳等有氧运动;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动可以帮助控制体重,改善机体代谢状况,从而降低胰腺炎复发风险。

3.定期复查

无论是哪种类型的胰腺炎患者,治愈后都需要定期复查。包括腹部超声、血淀粉酶、脂肪酶等相关检查,以及时发现可能存在的病因复发或病情变化。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者要定期监测血糖等指标,以便及时调整治疗方案,降低胰腺炎复发的可能性。不同年龄人群复查的频率可能有所不同,一般来说,病情稳定后可每3-6个月复查一次相关指标,根据具体情况调整复查间隔。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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胰腺炎复发有什么症状?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎复发时患者会有中左上腹部或是全腹疼痛的症状,在弯腰或是前倾坐位时,疼痛可得到减轻,若是疼痛症状严重,有时疼痛还会蔓延到后背处。胰腺炎复发时,患者还会有恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气等症状,还有些患者会有发热的表现。胰腺炎复发后需给禁食、胃管减压处理,早期还可应用抗生素治疗。如果患者有呼吸急促、出冷
胰腺炎可以手术根治吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎行手术治疗大多是可以得到根治的,胰腺炎急性发作时,若病情较轻,也可以行保守治疗,患者大多一周左右可以康复,而且不会留有后遗症,若是胰腺炎病情比较严重,合并有并发症时,可行手术治疗,大多数患者也是可以治好的,但是注意也有少部分患者不能根治,当急性胰腺炎反复发作时,还容易引起慢性胰腺炎的发生。胰腺
急性胰腺炎怎样治疗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
发生急性胰腺炎时需要及时补液治疗,维持水电解质平衡,提高患者血容量,防止胰腺坏死发生。胰腺炎急性发作时还需要暂禁食、胃肠减压治疗,疼痛症状严重时可给予止痛药物缓解。如果病情严重,患者有低氧血症或急性呼吸窘迫综合征发生,还需要给予机械通气治疗,同时还要应用抗生素预防感染发生。若是急性胰腺炎合并有炎症并
急性胰腺炎现在发烧了是不是严重了?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,这个病就是这样,病情变化快,病情重,胰腺分泌的消化液会损伤周围的组织,所以会引起化学性的发热。建议好好配合医生治疗。最好找中医大夫会诊一下。
怎么治疗蛔虫性急性胰腺炎
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蛔虫性急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、驱虫治疗、抑制胰腺分泌、缓解疼痛、抗感染治疗和并发症治疗,治疗方法需根据患者具体情况个体化,同时注意预防蛔虫感染。孕妇、儿童、老年人需根据具体情况调整治疗方案。 根据蛔虫性急性胰腺炎的临床表现和诊断,以下是治疗方法: 1.一般治疗:禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解
高血脂急性胰腺炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
高血脂即高脂血症,高脂血症可能会诱发急性胰腺炎,可以通过一般治疗、对因治疗、对症治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 患者应及时禁食,并通过胃肠减压减轻不适症状,同时可通过肠内营养,补充机体所需。 2、对因治疗 患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等药物抑制胆固醇合成,降低
重症急性胰腺炎可以吃什么,可以喝酒吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
重症急性胰腺炎患者发作期一般需要禁食,恢复期可以适当吃流质食物、止痛镇静药物、抑制胃酸和胰酶药物等。 1、流质食物 患者的病情处于恢复期后,可以遵医嘱进食流质食物,如浓米汤、果汁和藕粉等,应少食多餐,以免引起消化不良,导致身体的不适感加重。 2、止痛镇静药物 如果患者腹痛感剧烈,可以使用布洛芬、颠茄
胰腺炎恢复期可以喝茶吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎恢复期可以喝茶,适量饮茶要起到一定促进胃肠道蠕动、缓解油腻、提高食欲、促进机体新陈代谢等功效,但不建议患者饮用浓茶,或饮用隔夜的茶水,避免加重胃肠道负担,甚至引起不良反应。病症恢复期患者也要注意饮食,建议吃些低脂、易于消化的食物,例如瘦肉粥、苹果、花椰菜、藕粉、山药粥、酸奶、鸡蛋羹等食物,同时
胰腺炎多久可以痊愈?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎多久可以痊愈,要根据病情严重程度、患者身体素质等因素进行判断,如果患者身体素质良好,病症较轻,通常会在1至3周左右痊愈,但如果病症较重,或是未及时就医治疗,病症治愈所需时间就比较长,通常需要1月左右时间。女性如果患有急性胰腺炎,首先需要适当禁食,并进行胃肠减压治疗,同时患者可以应用质子泵抑制剂
胰腺炎恢复期需要多久?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎恢复期长短与病情严重程度有关,胰腺炎急性发作时,若病情比较轻,恢复期在一到两周左右。如果发生的是重症胰腺炎,一般一到两个月左右才能恢复,而慢性胰腺炎,它的恢复期会更长。胰腺炎急性发作时需给予禁食、胃管减压治疗,疼痛明显时可给予止痛药缓解,早期还可给予抗生素治疗。若是病情严重,或是引起并发症出现
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
胰腺炎是怎么引起的
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
引起胰腺炎原因有很多,例如高胆固脂血症胰腺炎,是由于患者本身血脂很高所致,而后天性胰腺炎往往会有明确诱因,包括暴饮暴食、抽烟喝酒,以及胆道有多发结石、结石排泄过程中阻塞胰管的患者。其次,胆源性胰腺,发生率也比较高,这些都是诱发急性胰腺炎的原因。此外,外伤性原因,如患者肚子受到强烈挤压,造成外伤性胰腺炎发生,外伤性胰腺炎死亡率非常高,包括车
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
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