急性肠胃炎是否住院取决于病情严重程度和基础疾病情况。病情严重或有基础疾病者多需住院，住院后有补液、对症、抗感染等治疗措施；病情较轻者可门诊治疗。
一、急性肠胃炎是否需要住院的判断因素
（一）病情严重程度
1.成人情况
若成人急性肠胃炎出现严重呕吐，无法经口摄入足够的液体和营养物质，导致脱水症状明显，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少，或伴有严重腹泻，每天腹泻次数多达十余次且为大量水样便，同时伴有高热（体温持续在38.5℃以上），血常规检查显示白细胞明显升高，提示有严重感染情况时，通常需要住院治疗。例如，一些因食用被细菌污染食物引发的急性肠胃炎，细菌感染严重扩散时，就需要住院进行静脉补液、抗感染等治疗。
对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，对脱水、电解质紊乱等情况的耐受能力较差，即使急性肠胃炎症状看似不是特别严重，但也更容易出现病情恶化，所以一般建议住院观察，以便及时处理可能出现的并发症。
2.儿童情况
儿童急性肠胃炎如果出现频繁呕吐，无法进食进水，导致明显脱水，表现为囟门凹陷、皮肤干燥、哭时无泪等，或者出现严重腹泻，大便呈蛋花汤样且量多，同时伴有精神萎靡、嗜睡等情况，由于儿童的体液调节和代偿能力不如成人，病情变化较快，需要住院进行密切监测和治疗。比如，婴幼儿急性肠胃炎，很容易在短时间内出现脱水和电解质紊乱，危及生命，所以多数需要住院。
（二）基础疾病情况
1.有基础疾病的人群
本身患有糖尿病的急性肠胃炎患者，因为高血糖环境可能不利于感染的控制，且肠胃炎导致的脱水、电解质紊乱等情况可能会影响血糖的波动，需要住院进行血糖监测和调整，同时进行肠胃炎的治疗。例如，糖尿病患者发生急性肠胃炎时，住院可以更好地协调对糖尿病和肠胃炎的治疗，确保血糖稳定以及肠胃炎得到有效控制。
患有心脑血管疾病的患者，急性肠胃炎引起的脱水、电解质紊乱可能会诱发心脑血管事件，如心律失常、脑供血不足等，所以需要住院观察，及时纠正电解质紊乱等情况，预防心脑血管并发症的发生。
二、不需要住院的情况及处理
（一）一般情况较轻的成人
成人急性肠胃炎症状较轻，仅有轻度腹痛、腹泻，每天腹泻次数在3-5次左右，为稀便，无明显呕吐，能够经口摄入少量清淡易消化的食物，脱水症状不明显（如皮肤弹性可，尿量正常），体温正常或仅有低热（体温在38℃以下），血常规检查无明显异常。这种情况下可以在门诊治疗，通过口服补液盐补充水分和电解质，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可进食小米粥、面条等清淡易消化的食物，一般经过几天的治疗即可恢复。
（二）一般情况较轻的儿童
儿童急性肠胃炎症状较轻，呕吐不频繁，能少量进食，腹泻次数不多，每天3-5次，大便性状不是特别严重，无明显脱水表现（精神状态好，囟门正常，皮肤弹性正常，尿量正常），体温正常或低热。可以在门诊进行治疗，医生可能会开具口服补液盐、益生菌等药物，同时指导家长注意儿童的饮食护理，如给予少量多次喂养，选择适合儿童的清淡易消化食物等。
三、住院后的主要治疗措施
（一）补液治疗
1.静脉补液
对于脱水明显的患者，通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和电解质紊乱。例如，根据患者的脱水程度计算补液量，轻度脱水一般补液量约为50ml/kg，中度脱水约为50-100ml/kg，重度脱水需要更快速度和更多量的补液。
2.口服补液
在脱水纠正后，可根据患者情况改为口服补液盐继续补充水分和电解质，确保身体内环境的稳定。
（二）对症治疗
1.止吐治疗
如果患者呕吐严重，可使用一些止吐药物，但需根据患者具体情况选择合适的药物，对于成人可选择昂丹司琼等止吐药，儿童则需要选择适合儿童剂型的止吐药物，以缓解呕吐症状，减少进一步脱水的风险。
2.止泻治疗
对于腹泻严重的患者，可使用止泻药物，如蒙脱石散等，它可以吸附肠道内的毒素和过多水分，起到止泻作用。但在使用时需要注意根据患者的病情和年龄等因素合理应用。
（三）抗感染治疗
1.细菌感染
如果通过检查明确是细菌感染引起的急性肠胃炎，会根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗。例如，对于大肠杆菌感染，可能会选用喹诺酮类抗生素，但需要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不首选喹诺酮类药物，可选择头孢类等相对安全的抗生素。
2.病毒感染
对于病毒感染引起的急性肠胃炎，一般以对症治疗为主，因为目前对于病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要是通过补液等措施维持患者的身体机能，等待机体自身清除病毒。
