神经性皮炎有皮肤症状和瘙痒症状及好发部位等表现。急性期有边界清晰红斑、密集丘疹、部分有水疱；慢性期皮肤增厚、呈苔藓样变、有色素沉着或减退；瘙痒剧烈且阵发性，夜间明显，搔抓加重；好发于颈部、肘部、腰骶部、眼睑等部位，儿童与成人表现有一定差异但机制相似。
一、皮肤症状表现
（一）急性期症状
1.红斑：患病皮肤区域会出现边界较为清晰的红斑，这是因为局部皮肤血管扩张、充血所致，不同患者红斑的颜色可能因病情严重程度等因素有所差异，一般为淡红色到鲜红色不等，在儿童群体中，由于皮肤较为娇嫩，红斑可能相对更明显且色泽鲜艳，与成人表现可能存在一定区别。
2.丘疹：可出现密集的小丘疹，直径一般在1-2毫米左右，质地相对较硬，这是神经性皮炎急性期的典型表现之一，其形成与皮肤局部的炎症反应有关，炎症刺激皮肤细胞异常增殖等导致丘疹出现，在婴幼儿神经性皮炎患者中，丘疹的形态可能会因皮肤发育尚未完善而稍有不同。
3.水疱：部分患者急性期可能会出现水疱，水疱内含有清亮或淡黄色的液体，水疱的出现是由于皮肤炎症导致表皮内液体聚集形成，水疱大小不一，小的如针尖，大的可如米粒，对于儿童患者，由于搔抓等因素可能更容易导致水疱破裂，增加感染风险。
（二）慢性期症状
1.皮肤增厚：慢性期神经性皮炎患者的皮肤会逐渐增厚，皮肤纹理变得粗糙，这是因为长期的炎症刺激导致皮肤角质层增生、肥厚，皮肤厚度可明显增加，与正常皮肤相比有较明显差异，在成年患者中，由于长期的搔抓等不良刺激，皮肤增厚情况可能更为显著，而儿童患者如果未能得到有效控制，皮肤增厚也会逐渐出现，但相对成人可能进展速度有所不同。
2.苔藓样变：皮肤呈现出苔藓样外观，表现为皮肤纹理加深、皮嵴隆起，形似苔藓，这是神经性皮炎慢性期的特征性表现，主要是由于皮肤反复搔抓、摩擦，导致皮肤纤维组织增生等原因引起，苔藓样变区域的皮肤质地坚韧，在不同年龄人群中表现类似，但儿童患者由于皮肤弹性等因素，苔藓样变的程度可能相对较轻，但如果病情持续发展也会逐渐加重。
3.色素沉着或减退：患病部位皮肤可能出现色素沉着，表现为皮肤颜色加深，也有部分患者会出现色素减退，皮肤颜色变浅，这与局部皮肤的炎症后色素改变有关，炎症导致皮肤中的黑素细胞功能异常等引起色素变化，在儿童患者中，由于皮肤的自我修复能力相对较强，色素沉着或减退的恢复情况可能与成人有所不同，但总体机制是相似的。
二、瘙痒症状
（一）瘙痒程度
神经性皮炎最突出的症状之一是剧烈瘙痒，瘙痒程度往往较为严重，可严重影响患者的生活质量，无论是儿童还是成人，都会因剧烈瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。在儿童群体中，由于其无法准确表达瘙痒程度，可能会通过哭闹、频繁搔抓等行为来体现瘙痒的剧烈，而成人则可以更明确地描述瘙痒的程度，如难以忍受、奇痒无比等。
（二）瘙痒特点
瘙痒具有阵发性特点，可在无明显诱因下突然发作，也可因局部刺激（如衣物摩擦、温度变化等）而诱发，夜间瘙痒往往更为明显，这可能与夜间人体的神经调节等因素有关，儿童患者夜间瘙痒明显时可能会影响睡眠，导致睡眠质量下降，进而影响身体的生长发育等，而成人夜间瘙痒明显也会严重干扰休息。搔抓会进一步加重瘙痒，形成搔抓-瘙痒-搔抓的恶性循环，无论是儿童还是成人，一旦开始搔抓，就很难自行停止，从而使皮肤损伤不断加重。
三、好发部位
（一）颈部
颈部是神经性皮炎常见的好发部位之一，表现为颈部两侧或后颈部出现上述的皮肤红斑、丘疹、苔藓样变等表现，在成年人中较为常见，尤其是长期伏案工作、颈部皮肤容易受到摩擦的人群，儿童相对较少发生颈部神经性皮炎，但如果有特殊的皮肤刺激等情况也可能出现。
（二）肘部
肘部也是好发部位，多发生在肘关节的伸侧，双侧肘部可对称发病，皮肤出现增厚、苔藓样变等，成人中因工作、生活习惯等因素，肘部容易受到摩擦等刺激，从而引发神经性皮炎，儿童如果有经常摩擦肘部等情况，也可能出现肘部神经性皮炎，需要注意观察。
（三）腰骶部
腰骶部也是神经性皮炎的好发区域，表现为腰骶部皮肤的异常改变，对于成人来说，由于穿着紧身衣物等原因，腰骶部皮肤容易受到压迫和摩擦，增加患病风险，儿童相对较少累及腰骶部，但如果有尿布摩擦等情况也可能导致该部位发病。
（四）眼睑
眼睑部位也可能出现神经性皮炎，表现为眼睑皮肤的红斑、丘疹等，由于眼睑皮肤较为薄嫩，患病后症状可能相对较为明显，成人和儿童都可能发生，儿童患者如果出现眼睑神经性皮炎，需要特别注意避免搔抓眼部，防止引起眼部感染等更严重的问题。
