宝宝鼻甲肥大是指鼻甲受炎症等刺激致黏膜水肿致鼻腔阻塞，常见病因有炎症（感染性、过敏性）、环境、解剖因素，临床表现为鼻塞、流涕等，诊断靠鼻内镜、影像学检查，治疗以非药物干预为主，包括避免过敏原、鼻腔护理、改善环境，家长需密切观察宝宝症状变化，操作轻柔，遵医嘱随访。
一、宝宝鼻甲肥大的定义
宝宝鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞的一种病症。鼻甲是鼻腔内的组织结构，分为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲，其中以下鼻甲肥大较为常见。
二、常见病因
1.炎症因素
感染性炎症：宝宝的鼻腔容易受到病毒、细菌等感染。例如，上呼吸道感染，如普通感冒，由病毒引起，炎症波及鼻甲黏膜，可导致鼻甲黏膜充血、水肿，长期反复的上呼吸道感染可能引发鼻甲肥大。像流感病毒引起的流感，其炎症反应更强烈，更容易累及鼻甲，增加鼻甲肥大的发生风险。细菌感染如肺炎链球菌等引起的鼻窦炎，炎症蔓延至鼻甲，也会促使鼻甲肥大的形成。
过敏性炎症：宝宝如果是过敏体质，接触过敏原后会引发过敏性鼻炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。当宝宝接触过敏原时，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，同时鼻甲黏膜水肿，长期过敏性炎症刺激可导致鼻甲肥大。比如在花粉季节，接触到空气中的花粉过敏原，宝宝的鼻甲就可能受到影响而肥大。
2.其他因素
环境因素：长期处于污染的环境中，空气中的有害气体、粉尘等刺激宝宝的鼻腔黏膜。例如，生活在工业污染严重的地区，空气中的二氧化硫等有害气体刺激鼻腔，使鼻甲黏膜受损，引发鼻甲肥大。另外，空气过于干燥，也会对宝宝的鼻腔黏膜产生刺激，导致鼻甲黏膜干燥、结痂，进而可能发展为鼻甲肥大。
解剖因素：部分宝宝可能存在先天性的鼻甲结构异常，比如鼻甲本身发育相对较大，在受到一些轻微刺激时就更容易出现肥大的情况。
三、临床表现
1.鼻塞：宝宝可能出现单侧或双侧鼻塞，程度可轻可重。轻度鼻塞时宝宝可能只是呼吸时稍有不畅，严重时可能用嘴呼吸。例如，宝宝在睡觉时可能因为鼻塞而呼吸不顺畅，出现打呼噜或者呼吸中断的情况。
2.流涕：可能伴有流涕症状，流涕的性质可以是清水样（多见于过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大）或脓性（多见于感染性炎症导致的鼻甲肥大）。如果是过敏性鼻炎导致的鼻甲肥大，流涕多为清水样，量较多；而感染性炎症引起的流涕可能为脓性，且可能伴有异味。
3.其他症状：由于鼻塞，宝宝可能会出现张口呼吸、睡眠不安等情况。长期张口呼吸还可能影响宝宝的面部发育，导致腺样体面容等。另外，宝宝可能因为鼻腔不适而出现哭闹、烦躁等表现。
四、诊断方法
1.鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻甲的形态、大小、黏膜情况等。医生可以清晰地看到鼻甲是否肥大，以及肥大的程度，还能观察鼻腔内是否有其他病变，如鼻腔异物、鼻窦炎等情况。
2.影像学检查：必要时可能会进行鼻部X线或CT检查，尤其是对于一些病情较为复杂，需要了解鼻腔结构全貌的情况。X线检查可以初步了解鼻部的骨骼结构等情况，CT检查则能更清晰地显示鼻甲与周围组织的关系，有助于明确诊断鼻甲肥大以及判断是否存在其他合并的鼻部病变。
五、治疗原则（非药物干预为主，尤其低龄儿童）
1.避免过敏原（针对过敏性因素）：对于过敏性鼻甲肥大的宝宝，要尽量避免接触过敏原。例如，明确尘螨过敏的宝宝，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防尘螨的床上用品；避免宝宝接触花粉，在花粉季节尽量减少带宝宝外出，尤其是在花粉浓度高的时间段。
2.鼻腔护理：可以使用生理盐水或海盐水喷鼻。这有助于清洁鼻腔，减轻鼻甲黏膜的水肿。家长可以使用专门的儿童鼻腔喷雾器，按照正确的方法给宝宝喷鼻。一般每天可以喷数次，每次每侧鼻腔喷1-2下。通过生理盐水或海盐水的冲洗，能够将鼻腔内的分泌物、过敏原等冲洗掉，缓解鼻塞等症状，对鼻甲肥大的恢复有一定帮助。
3.改善环境：保持室内空气清新、湿润。可以使用空气净化器去除空气中的污染物，使用加湿器将室内空气湿度保持在适宜的范围（如40%-60%），避免空气过于干燥或污染。
六、特殊人群（宝宝）的温馨提示
宝宝年龄小，在面对鼻甲肥大时需要特别关注。家长要密切观察宝宝的症状变化，如鼻塞程度、呼吸情况等。如果宝宝出现呼吸急促、口唇发绀等严重情况，要立即就医。在进行任何护理操作时，要注意动作轻柔，避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。同时，要按照医生的建议进行定期随访，评估鼻甲肥大的恢复情况。并且要严格遵循非药物干预为主的原则，尤其是低龄儿童尽量避免过早使用药物治疗，以保障宝宝的安全和健康。
