浅表性胃炎幽门螺杆菌

来源:民福康

浅表性胃炎与幽门螺杆菌密切相关,Hp感染是引发浅表性胃炎重要病因之一,Hp感染检测方法有尿素呼气试验(无创简便准确等)、胃镜检查联合病理活检(可明确病变等但有创)、血清学检测(有局限性);Hp感染相关浅表性胃炎治疗原则是含铋剂四联疗法,儿童、老年等特殊人群有不同注意事项;饮食上宜食易消化营养食物、忌食刺激食物,生活方式上要规律作息、避免劳累和保持心情舒畅,儿童和老年等特殊人群在各方面有相应特殊注意事项。

一、浅表性胃炎与幽门螺杆菌的关系

浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,而幽门螺杆菌(Hp)是定植于胃黏膜的革兰阴性菌,它与浅表性胃炎关系密切。Hp感染后可引起胃黏膜的炎症反应,导致胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等病理改变,是引发浅表性胃炎的重要病因之一。多项研究表明,约70%-90%的慢性浅表性胃炎患者存在Hp感染。

二、Hp感染的检测方法

1.尿素呼气试验

原理:利用Hp能产生尿素酶的特点,患者口服含有被标记的尿素的试剂后,若胃内有Hp感染,Hp产生的尿素酶可将尿素分解为二氧化碳,通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物来判断是否感染Hp。

优势:无创、简便、准确性较高,适用于多种人群,包括儿童(需注意儿童的配合度等情况),对于年龄较小的儿童可能需要家长辅助其正确进行呼气操作以保证检测结果准确。

2.胃镜检查联合病理活检

原理:通过胃镜取胃黏膜组织进行病理检查,同时可检测是否有Hp感染。病理切片中若发现Hp,即可确诊。

优势:不仅能明确是否存在Hp感染,还能观察胃黏膜的具体病变情况,对于一些伴有其他可疑病变的患者较为适用,但属于有创检查,对于儿童等特殊人群需要考虑操作的耐受性等问题。

3.血清学检测

原理:检测患者血清中Hp抗体,若抗体阳性提示曾经感染过Hp,但不能区分是现症感染还是既往感染。

局限性:可能会出现假阳性或假阴性情况,比如患者近期接受过抗Hp治疗等情况可能影响结果,在儿童中的应用也需综合考虑其免疫状态等因素。

三、Hp感染相关浅表性胃炎的治疗原则

目前对于Hp感染相关浅表性胃炎主要采用含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。但对于儿童患者,需谨慎选择抗生素,要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用对儿童可能有较大副作用且不适合该年龄段的抗生素,优先选择相对安全且有效的治疗方案,同时要注重非药物干预的配合,如饮食调整等。对于老年患者,要考虑其基础疾病等情况,在选择药物时需评估药物相互作用等问题。

四、饮食与生活方式对Hp感染相关浅表性胃炎的影响

1.饮食方面

宜食:患者应多吃易消化、富含营养的食物,如小米粥、软面条等,这些食物可以减轻胃的消化负担。对于儿童患者,要保证营养均衡,适当增加富含维生素等的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果(需注意儿童咀嚼能力等情况,可适当加工成适合的形态)。老年患者则要根据其消化功能调整饮食质地,保证营养供应。

忌食:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。对于儿童要避免给其食用过于刺激的食物,老年患者也要注意避免此类食物加重胃部不适。

2.生活方式方面

患者要保持规律的作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于胃黏膜的修复。儿童患者需要保证充足的睡眠时间,养成良好的作息习惯。老年患者由于身体机能下降,更要注意作息规律,避免因为作息不规律影响胃部健康。同时,要避免过度劳累,保持心情舒畅,因为精神压力过大也可能影响胃的功能,对于儿童要营造良好的生活环境,减少其精神压力,老年患者也要注意调节情绪,保持心态平和。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童

儿童感染Hp相关浅表性胃炎时,在检测方面要考虑其配合度,选择合适的检测方法,如尿素呼气试验相对较适合儿童,但要确保儿童正确进行呼气操作。在治疗时,严格按照儿童的年龄、体重等因素选择药物,避免使用不适合儿童的抗生素,同时要关注儿童在治疗过程中的不良反应,如药物引起的胃肠道反应等,及时与医生沟通。饮食上要更加注重营养均衡且适合儿童的消化特点,生活方式上要保证充足的睡眠和适当的活动。

2.老年患者

老年患者感染Hp相关浅表性胃炎时,检测要综合其身体状况选择合适方法。治疗时要考虑其基础疾病,如是否有心脏病、糖尿病等,因为所用药物可能与基础疾病的药物有相互作用,要评估用药安全性。饮食上要根据其消化功能调整,可能需要少食多餐。生活方式上要特别注意避免因为行动不便等原因导致作息不规律等情况,要适度活动,保持良好的心态,家属要给予更多的关心和照顾,帮助老年患者更好地管理病情。

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浅表性胃炎
浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,属于胃炎的类型之一,是指在致病因素作用下,胃黏膜发生病变,但无胃黏膜萎缩、化生等改变。
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浅表性胃炎的症状表现?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
组织学检查显示,慢性炎性细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,粘膜上1/3处有粘液样分泌物,属浅表性胃炎。多数患者无明显症状,可有上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼感等,亦可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。大多数成年人胃粘膜均有无菌性、轻度慢性浅表性胃炎,可以作为一种生理的粘膜免疫反应,不需用药。
浅表性胃炎是什么,严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型。主要症状有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。本身不是很严重,经过系统的治疗,一般都是可以治愈的。平时要注意养成良好的饮食习惯,少食多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,防止暴饮暴食,生活
什么是浅表性胃炎的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎属于比较轻微的胃炎类型,主要是胃黏膜充血水肿伴随炎性细胞浸润的慢性炎症。临床症状主要是病程长,症状不典型,有的病人无任何症状只有胃镜下检查可以发现,部分病人有上腹疼痛或是不适,食欲不振,嗳气,反酸,恶心,呕吐等消化不良的表现,症状常于进食或是食物的种类有关系,少数伴随少量的上消化道出血症状
慢性浅表性胃炎嗳气能不能治俞?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病容易反反复复,胃病容易反复,饮食注意规律,休息规律生活有时候症状可以缓解,建议还是要按疗程用药物,建议服用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃肠排空的药物。奥美拉唑。达喜。多潘立酮,胃病建议联合用药,可以考虑做个上腹部ct,上腹部ct的话,还能把上腹部的情况一起也看一下,如果有其他症状加重或反复的话也可
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性浅表性胃炎怎么调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性浅表性胃炎调养,需纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,防止过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。2、防止刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性浅表性胃炎经常打嗝怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎经常打嗝,这考虑胃炎造成的症状,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片治疗,同时平时要注意多运动,进食易消化的食物,多吃青菜和水果,多饮水情况会慢慢改善的,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表性胃炎的症状
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎的症状,有的人得了慢性浅表性胃炎并没有明显的症状,可能偶尔会有一些胃不舒服或者疼痛、胀或者偶尔或消化不良。但是严重的浅表性胃炎可能会出现饭后肚子胀气、疼痛,疼痛的面应该是在中腹部的,有的时候可能面比较广,跟溃疡还是有一定的区别的。临床上常见的一些症状,比如恶心、反酸、烧心、打嗝,甚至有的人还会腹泻,可能都和浅表性胃炎有一定的
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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