扁桃体肿大的因素包括感染因素（细菌如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌，病毒如腺病毒、EB病毒感染）、免疫因素（自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮累及扁桃体）、其他因素（过敏因素如食物、药物过敏，环境及生活方式因素如空气污染、过度用嗓、长期熬夜、缺乏锻炼等致扁桃体肿大）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.乙型溶血性链球菌：是引起扁桃体肿大较为常见的细菌病原体。当人体抵抗力下降时，乙型溶血性链球菌容易侵入扁桃体，引发炎症反应，导致扁桃体充血、肿大。例如，在儿童群体中，乙型溶血性链球菌感染引发的扁桃体炎较为多见，常表现为扁桃体明显肿大，表面可能有脓性分泌物。这是因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易受到细菌的侵袭。
2.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌感染也可导致扁桃体肿大。葡萄球菌感染引起的炎症会使扁桃体组织出现水肿、细胞浸润等改变，从而导致扁桃体体积增大。此类感染在一些因不良生活习惯、长期疲劳等导致抵抗力下降的成人中较为常见，如经常熬夜、过度劳累的人群，身体抵抗力降低，葡萄球菌容易趁机感染扁桃体。
（二）病毒感染
1.腺病毒：腺病毒感染是引起扁桃体肿大的常见病毒因素之一。腺病毒感染后，会在扁桃体部位大量繁殖，引发炎症，导致扁桃体充血、肿胀。在学校等人员密集场所，腺病毒容易传播，青少年和儿童由于接触机会较多，感染腺病毒导致扁桃体肿大的情况时有发生。这与青少年和儿童的社交活动频繁、密切接触等生活方式有关。
2.EB病毒：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，其中扁桃体肿大是常见的临床表现之一。患者感染EB病毒后，扁桃体会出现不同程度的肿大，同时可能伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。EB病毒感染在年轻人中相对多见，与他们的社交行为、生活接触等因素相关，比如通过唾液传播等方式容易在人群中传播。
二、免疫因素
（一）自身免疫性疾病相关
1.风湿性关节炎相关：部分自身免疫性疾病可能累及扁桃体，导致扁桃体肿大。例如，风湿性关节炎患者，其自身免疫系统出现异常，可能会对扁桃体组织产生免疫反应，引发扁桃体的炎症性肿大。这是因为自身免疫性疾病会打破机体原本的免疫平衡，免疫系统错误地攻击自身组织，包括扁桃体组织。
2.系统性红斑狼疮相关：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，如果累及扁桃体，也可能导致扁桃体肿大。其发病机制与自身抗体产生异常有关，自身抗体攻击扁桃体等组织，引起炎症和肿大。这种情况在女性患者中相对较多见，可能与女性的激素水平等因素对自身免疫功能的影响有关。
三、其他因素
（一）过敏因素
1.食物过敏：某些成人可能对特定食物过敏，当食用过敏食物后，过敏反应可能累及扁桃体，导致扁桃体肿大。例如，对海鲜、坚果等过敏的人群，在进食相关食物后，身体出现过敏反应，扁桃体部位的黏膜可能发生水肿，从而引起扁桃体肿大。这与个体的过敏体质有关，不同个体的过敏原不同，生活中需要注意避免接触过敏原。
2.药物过敏：使用某些药物后发生过敏反应也可能导致扁桃体肿大。比如，部分抗生素可能引起过敏，患者用药后出现过敏症状累及扁桃体，表现为扁桃体肿大伴有瘙痒等不适症状；还有一些其他类型的药物也可能引发过敏反应导致扁桃体肿大。在用药前详细询问过敏史非常重要，如果有药物过敏史，应避免使用可能引起过敏的药物种类。
（二）环境因素及生活方式因素
1.空气污染:长期处于空气污染较为严重环境中的成人,空气中的有害颗粒(如PM2.5等)可刺激扁桃体黏膜,导致扁桃体反复受到刺激而出现肿大。例如在工业污染严重地区生活或工作的人群,扁桃体肿大发生率可能相对较高,这是因为持续暴露于污染环境中,扁桃体黏膜不断受到刺激,引发炎症反应进而导致肿大；另外吸烟人群,烟草烟雾中的有害物质会对扁桃体造成损伤,增加扁桃体肿大的风险,吸烟产生的焦油等物质会刺激扁桃体黏膜,使局部炎症反应持续存在,久而久之导致扁桃体肿大。
2.过度用嗓:一些职业用嗓人群,如教师、歌手等,长期过度用嗓会使扁桃体频繁处于紧张状态,容易导致扁桃体疲劳、损伤,进而引发炎症性肿大；此外长期熬夜会打乱人体生物钟,影响免疫系统功能,使身体抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,从而增加扁桃体肿大的可能性,熬夜人群由于休息不足,免疫系统功能紊乱,更容易让细菌、病毒等病原体感染扁桃体,导致扁桃体出现肿大情况；还有缺乏锻炼的人群,身体素质相对较差,免疫力较低,也更容易发生扁桃体肿大,因为缺乏锻炼会使身体各器官功能包括免疫系统功能减弱,难以抵御外界病原体的入侵,扁桃体就容易受到感染而肿大。
