下鼻甲肥大是什么原因

来源:民福康

鼻甲肥大的相关因素包括炎症因素(鼻腔慢性病毒性、细菌性、过敏性炎症可致其肥大)、解剖因素(个体解剖结构差异如先天下鼻甲骨质异常、鼻中隔偏曲可引发)、其他因素(内分泌因素中青春期、妊娠期性激素变化及甲状腺功能减退可影响;长期用药因素如长期滥用鼻减充血剂、使用某些全身性药物可致;生活环境因素中空气污染、温度湿度变化可刺激引发)。

一、炎症因素

1.鼻腔慢性炎症

病毒性炎症:上呼吸道病毒感染,如普通感冒,病毒侵袭鼻腔黏膜,可引发鼻腔黏膜的炎症反应,导致下鼻甲黏膜充血、肿胀,长期反复的病毒感染可能逐渐引起下鼻甲肥大。例如,研究发现,在普通感冒的病程中,鼻腔黏膜经历从急性炎症到可能转为慢性炎症的过程,若未得到有效控制,就可能影响下鼻甲的状态。

细菌性炎症:鼻腔鼻窦的细菌感染,如鼻窦炎,细菌产生的毒素及炎症介质会持续刺激下鼻甲黏膜,使黏膜组织增生、肥厚。像慢性鼻窦炎患者,炎症长期存在于鼻窦及鼻腔,炎症因子不断刺激下鼻甲,导致下鼻甲黏膜下组织水肿、纤维组织增生,进而出现下鼻甲肥大。

过敏性炎症:变应性鼻炎是常见的引起下鼻甲肥大的原因之一。过敏原(如花粉、尘螨等)进入鼻腔后,引发Ⅰ型变态反应,组胺等炎性介质释放,导致下鼻甲黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,长期的过敏反应会使下鼻甲黏膜反复肿胀,最终发展为下鼻甲肥大。有研究表明,变应性鼻炎患者中,相当一部分会出现下鼻甲肥大的情况,且病情严重程度与下鼻甲肥大的程度可能存在一定关联。

二、解剖因素

1.个体解剖结构差异

有些人可能先天存在下鼻甲本身的解剖结构特点,比如下鼻甲骨质发育异常等。例如,部分人群下鼻甲骨质相对较厚,在正常的生理状态下,就可能比一般人更容易出现肥大的情况。这种先天的解剖结构因素使得他们的下鼻甲对各种刺激的耐受性相对较低,更容易受到炎症等因素的影响而发生肥大。

鼻腔的整体解剖结构异常也可能影响下鼻甲。比如鼻中隔偏曲,会导致鼻腔气流分布不均,偏曲侧的下鼻甲长期受到异常气流的冲击和刺激,容易发生代偿性肥大。研究发现,鼻中隔偏曲患者中,下鼻甲肥大的发生率明显高于鼻中隔正常的人群。

三、其他因素

1.内分泌因素

性激素影响:在青春期、妊娠期等特殊时期,体内性激素水平发生变化。例如,妊娠期女性体内雌激素水平升高,可能导致鼻腔黏膜血管扩张、组织水肿,下鼻甲也可能出现肥大的情况。有临床观察发现,妊娠期女性中,部分人会出现下鼻甲肥大相关的鼻塞等症状,分娩后随着体内激素水平逐渐恢复正常,部分患者的下鼻甲肥大情况可能会有所缓解,但也有部分患者可能遗留一定程度的下鼻甲肥大。

甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,黏液性水肿可累及鼻腔黏膜,包括下鼻甲黏膜。甲状腺激素缺乏会导致黏膜下黏液腺分泌增加,组织间质水肿,进而引起下鼻甲肥大。相关研究显示,甲状腺功能减退患者中,鼻腔黏膜受累较为常见,下鼻甲肥大是其中的一种表现形式,补充甲状腺激素治疗后,部分患者的下鼻甲肥大情况可能会有所改善。

2.长期用药因素

长期使用某些鼻用药物,如长期滥用鼻减充血剂(如麻黄碱滴鼻液等)。鼻减充血剂会引起鼻黏膜血管收缩,但长期使用后,鼻黏膜会出现反跳性充血、增生,导致下鼻甲肥大。因为鼻减充血剂的长期刺激会破坏鼻黏膜的正常生理功能,使得下鼻甲黏膜下组织增生、肥厚。例如,有患者因长期自行滥用鼻减充血剂来缓解鼻塞,结果出现下鼻甲肥大,导致鼻塞症状进一步加重的情况。

长期使用某些全身性药物,如降压药中的钙通道阻滞剂,部分患者在使用这类药物后可能出现鼻腔黏膜充血、水肿,其中包括下鼻甲肥大的情况。但这种情况相对较为少见,具体的作用机制可能与药物对血管平滑肌的作用等有关,不过也需要引起临床医生的关注,在用药过程中观察患者鼻腔黏膜的情况。

3.生活环境因素

空气污染:长期处于污染严重的环境中,如空气中含有大量的颗粒物、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)。这些污染物会刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,导致下鼻甲黏膜受损、增生。例如,在工业污染较为严重的地区,居民患鼻腔炎症性疾病包括下鼻甲肥大的比例相对较高。研究表明,空气污染指数与鼻腔黏膜炎症性疾病的发生率呈正相关,长期暴露于污染空气下,下鼻甲肥大的风险增加。

温度和湿度变化:长期处于温度过低或过高、湿度不适宜的环境中,也可能影响下鼻甲的状态。例如,寒冷干燥的环境会刺激鼻腔黏膜,使黏膜血管收缩、分泌物减少,进而可能导致黏膜防御功能下降,容易受到炎症侵袭,引发下鼻甲肥大;而长期处于高温高湿环境中,鼻腔黏膜容易滋生细菌等微生物,也可能诱发炎症,导致下鼻甲肥大。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大手术后会复发吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大手术后有可能会复发。 鼻甲肥大手术之后,如果患者呼吸道受到反复刺激,例如感冒、吸入化学性气体等,容易引起慢性鼻炎,有可能会导致鼻甲继续增生和肥大,从而出现堵塞鼻腔的现象。还有的患者在手术后抵抗力下降或是没有保养好鼻部等,这种情况也可能会导致复发。患者在手术后需要补充优质蛋白、维生素C、微量元
鼻甲肥大必须手术吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻甲肥大并不是必须要手术治疗的。而且大部分的鼻甲肥大通过保守治疗就可以得到较好的疗效。在确诊后可以先遵医嘱鼻用减充血剂,或者是通过局部注射硬化剂的方法进行治疗,也可以通过冷冻、微波、射频消融等物理疗法进行治疗。若是病情较重保守治疗的效果不好,再考虑入院进行手术治疗。在术后还需要保持局部清洁,并遵医嘱
鼻甲肥大能自愈吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大自愈的可能性很小,它是由于鼻粘膜长期受到炎症的刺激,引发病理性的改变,目前只有通过药物、外科手术及无力治疗的方式,才能减轻或消除患的不适症状。建议您需尽早去医院就诊治疗。
双侧下鼻甲肥大严重吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
双侧下鼻甲肥大不一定严重。若是双侧下鼻甲肥大的程度比较轻,至出现鼻涕黏稠、鼻塞、鼻音重等情况,也没有引起其他的并发症,及时进行治疗后即可痊愈,此时病情不严重;但若是若是双侧下鼻甲肥大的程度比较重,出现了呼吸困难、下鼻甲前段及其游离缘变硬、筛前神经痛,并且引起肺气肿、肺心病、哮喘、嗅觉失灵等严重并发症
儿童鼻甲肥大
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童鼻甲肥大通常是由于炎症长期刺激所致,可伴有鼻塞、打呼噜、嗅觉下降等症状。轻者可以使用糖皮质激素、麻黄碱等药物减轻症状,还可以用生理盐水洗鼻。重者可做手术治疗。
鼻甲肥大 治疗?
肖路 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
鼻甲肥大如果是急性鼻炎引起的,可以在医生指导下使用糖皮质激素鼻喷剂,血管收缩剂进行治疗,具有良好抗炎作用,可以改善鼻黏膜水肿、鼻腔分泌物增多情况,还可以使用生理盐水清洗鼻腔,改善鼻腔通气。如果是慢性肥厚性鼻炎导致了鼻甲肥大,必要时可以进行手术治疗,可以选择低温等离子射频消融术,能够达到缩小鼻甲的目的
鼻甲肥大是怎么引起的?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大大多数都是慢性单纯性鼻炎发展而来,与很多因素都有关系,比如长期使用麻黄素溶液、长期烟酒刺激、外界空气污染等等。一旦明确存在鼻甲肥大,建议患者及时接受治疗。
患上鼻甲肥大有哪些表现?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患上鼻甲肥大会出现鼻塞、嗅觉减退、咳嗽咳痰、鼻涕粘稠、粘膜肿胀、分泌物增多、张口呼吸等症状。建议患者症状比较严重的时候要通过手术来缓解症状,患者平时要多休息,饮食方面要吃清淡易消化的食物。
鼻甲肥大的治疗方法有哪些?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
首先若是单纯的下鼻甲肥大,可以外用激素类喷剂进行治疗,如布地奈德。其次,黏膜肥大比较明显,且药物治疗效果不佳者,可以考虑选择手术进行治疗,如下鼻甲骨部分切除术。
鼻甲肥大能自愈吗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻甲肥大很难能自愈。鼻甲肥大是临床中比较常见的发生在鼻腔部位的疾病,主要是由鼻甲长时间遭受炎症刺激导致鼻甲黏膜水肿所造成,一旦产生很难出现自行消失的现象,患者通常会伴有鼻塞、鼻涕黏稠以及鼻黏膜肿胀等临床症状,通常需根据病情的严重程度来选择药物治疗还是手术治疗,另外冷冻和微波等方式也可以治疗鼻甲肥大。
鼻甲肥大不通气怎么办
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲是人体鼻内部的正常结构,鼻内有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲三个鼻甲,都有一定的生理功能。如果患者鼻甲肥大,其实是慢性鼻炎的一种表现。发现鼻甲肥大以后,可以用鼻喷药物,如氟替卡松倍氯米松、麻黄素等药物治疗。当鼻甲肥大影响通气或者引起头疼,可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括下鼻甲骨切除、下鼻甲外移、黏膜下消融手术等,都能够缓解不适症状。
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大会自己好吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻甲肥大是很难自行痊愈的。鼻甲肥大一般是反复的慢性炎症刺激引起的双侧下鼻甲弥漫性充血水肿以及增生,患者会出现持续渐进性鼻塞,同时鼻腔内可出现粘液性异常分泌物。到医院检查鼻窦CT就可以确诊,需要使用雾化吸入治疗,可以收缩鼻甲减轻鼻腔分泌物,同时患者还需要锻炼身体,提高免疫力和抵抗力才可以逐渐恢复。
孩子鼻甲肥大怎么办
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
孩子鼻甲肥大考虑是由于急性鼻炎所引起,如果孩子症状比较轻微,可以给孩子口服温开水、注意保暖,别让孩子着凉,但是如果孩子鼻甲肥大引起鼻炎症状比较明显,就需要带孩子到医院耳鼻喉科就诊,给孩子检查副鼻窦CT,抽血化验血常规和C反应蛋白,明确有无炎症出现。如果有炎症,需要给孩子口服头孢类抗生素以及其他药物来进行治疗。鼻炎治疗时间比较长,需要按照医
双侧鼻甲肥大怎么办
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
双侧鼻甲肥大在治疗上需要进行双侧下鼻甲手术部分切除治疗,缓解鼻塞,症状可以逐渐好转,在手术后还需要锻炼身体,恢复鼻甲黏膜功能,可以避免反复发作。双侧鼻甲肥大一般情况下是由于反复的慢性炎症刺激所引起的症状,多见于慢性肥厚性鼻炎,是由于反复的单纯性鼻炎发作所导致的鼻塞,一般情况下呈双侧持续性加重,同时鼻腔可出现粘液性分泌物。
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