糖尿病足的护理注意什么

来源:民福康

伤口护理要保持清洁、观察变化;足部保护需选合适鞋袜、避免受伤;促进血液循环可适当运动、注意保暖;严格控制血糖;老年患者要兼顾其他疾病、加强家属宣教,儿童患者要关注心理、适配鞋袜和合理控糖。

一、伤口护理方面

1.保持清洁

每天用温和的肥皂水清洗足部,清洗时水温要适宜,一般控制在37-40℃,避免过热或过冷刺激足部。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾间的部位,要保持干燥,因为潮湿环境容易滋生细菌,加重感染。对于糖尿病足患者,皮肤屏障功能可能受损,清洁不当易引发感染,科学的清洁能减少感染风险。

若伤口有分泌物,可使用生理盐水进行冲洗,但要注意冲洗压力不宜过大,防止对伤口造成进一步损伤。

2.观察伤口变化

密切观察伤口的颜色、大小、有无渗液等情况。正常伤口边缘应该是红润的,如果发现伤口周围皮肤出现红肿、发热,或者伤口渗液增多、有脓性分泌物,可能提示感染加重,需及时就医。例如,若伤口原本较小,短时间内迅速增大,或者颜色由红润变为苍白、发黑,都要引起重视,因为这可能是组织缺血或感染恶化的表现。

二、足部保护方面

1.选择合适鞋袜

鞋子要宽松、舒适,鞋头要足够宽敞,避免挤压脚趾。建议选择棉质或透气性好的袜子,每天更换袜子,保持足部的干爽。对于糖尿病足患者,由于足部感觉可能减退,容易发生外伤而不自知,合适的鞋袜能减少足部受压和摩擦的风险。例如,皮鞋可能会有过硬的部位,容易摩擦足部皮肤,而选择宽松的布鞋或运动鞋更为合适。

避免穿尖头鞋、高跟鞋等,这些鞋子会增加足部受压的部位,导致局部血液循环障碍,加重糖尿病足的病情。

2.避免受伤

患者要注意避免足部受到任何外伤,如刺伤、烫伤、擦伤等。在修剪指甲时,要注意避免剪伤周围皮肤,指甲应修剪成平齐的形状,不要过短或过深,修剪时最好在光线充足的情况下进行,避免因视力或操作不当造成损伤。在生活中,要小心使用热水,防止烫伤足部,因为糖尿病足患者的足部感觉可能不灵敏,容易被烫伤而不自知,一旦烫伤,伤口难以愈合且易感染。

三、血液循环促进方面

1.适当运动

鼓励患者进行适当的有氧运动,如散步等。每次散步时间可根据患者的身体状况逐渐增加,一般每次15-30分钟,每天可进行2-3次。适当运动可以促进足部的血液循环,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。运动时要选择合适的场地,如平坦的道路,避免在不平整的地面行走,防止足部受伤。对于糖尿病足患者,运动能改善下肢血液循环,有助于足部组织的营养供应,但要根据个体情况调整运动方案。

避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,如做踝泵运动,即踝关节的屈伸运动,每次屈伸可保持5秒钟左右,然后放松,每组10-15次,每天可进行3-4组。踝泵运动可以促进下肢静脉血液回流,改善足部血液循环。

2.注意保暖

要注意足部的保暖,但避免使用热水袋、电热毯等直接加热足部,因为糖尿病足患者的足部感觉可能减退,容易被烫伤。可以选择穿厚袜子、保暖鞋等方式保暖,保持足部温度在适宜范围,一般足部温度保持在32-35℃较为合适,温暖的环境有助于促进足部血液循环,防止血管收缩影响血液供应。

四、血糖控制方面

1.严格控制血糖

糖尿病足的发生与高血糖密切相关,患者要严格按照医嘱控制血糖,包括饮食控制、运动和药物治疗等。将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右等(具体目标可根据患者个体情况由医生制定)。稳定的血糖水平有助于足部伤口的愈合和预防感染的发生,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且不利于伤口组织的修复。例如,长期高血糖会导致神经和血管病变加重,进而影响足部的健康。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者

老年糖尿病足患者往往合并有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在护理时要更加注意整体健康状况的监测。在伤口护理方面,要更加轻柔,避免因操作不当引起患者不适或加重病情。在运动时,要更加谨慎,根据身体状况调整运动强度,避免运动诱发其他心脑血管疾病。同时,要加强家属的健康宣教,让家属协助患者做好足部护理和血糖控制等工作。

2.儿童糖尿病足患者

儿童糖尿病足相对较少见,但一旦发生,护理时要特别注意儿童的心理状态。要耐心向患儿解释护理的重要性,取得患儿的配合。在选择鞋袜时,要考虑儿童足部的生长发育情况,定期更换合适尺码的鞋袜。在血糖控制方面,要根据儿童的年龄、体重等情况,在医生指导下进行合理的饮食和药物治疗,因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制目标可能与成人有所不同,但要确保血糖稳定在合适范围,以促进足部正常发育和伤口愈合。

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糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因为足部供血不足引起的局部溃烂、感染性疾病,属于糖尿病的并发症。
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糖尿病视网膜病变的检查方法
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糖尿病对血管病变的病理生理过程,实际上是早期阶段出现动脉内中膜的一个增厚,进而形成动脉粥样硬化。再往下发展,粥样硬化斑块的一个数目的增加,导致血管的一个狭窄。如果有斑块,这时候有斑块内部的一个出血,可以导致血管的一个闭塞,导致血运的一个障碍。我们说在早期阶段,内中膜增厚的阶段,如果我们这个时候把血糖控制好,血压控制好,血脂控制好,实际上是
糖尿病在日常生活中有哪些注意事项?
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糖尿病足其实在日常生活中需要注意挺多,首先是穿鞋习惯,一定要穿比较宽松点鞋,不要穿特别紧鞋,另外就是不要穿拖鞋或者是穿凉鞋,因为糖尿病病人足部感觉减退,如果是穿凉鞋或者穿拖鞋,在外面走有可能会有小石头子到足底,结果因为感觉减退,容易把局部皮肤硌伤,但是自己不知道,另外平时穿鞋一定要穿那种比较软鞋,另外要穿比较宽松鞋,如果去买新鞋一定要在下
糖尿病严重便秘怎么办
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如果糖尿病患者发生严重便秘的情况,需遵照医生指导,服用药物缓解便秘的症状,随后再积极治疗原发病。对于糖尿病的治疗,主要是使用胰岛素。建议患者在生活中注意低糖、低盐、低脂饮食,多吃清淡食物和新鲜的蔬菜。此外,患者平时还应积极锻炼身体,如跑步、慢走等,从而促进肠道蠕动。
糖尿病拉肚子怎么治疗
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聊城市第二人民医院 三甲
糖尿病拉肚子主要与渗透性腹泻以及自主神经病变有关系,首先要及时治疗病因,使用胰岛素和口服降糖药物,使血糖控制在正常范围内。同时服用营养神经等药物进行治疗,减少患者腹泻发生。对于非感染性肠炎,可以选用硫酸阿托品等药物进行治疗,减少腹泻的发生。
糖尿病人能吃无花果吗
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河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病人在血糖控制平稳前提下可以适当吃无花果,因为无花果含糖量虽然比较高,但是一般不会作为主食来吃,在血糖控制平稳情况之下少量吃不会对于血糖造成非常严重不良影响。如果糖尿病人在吃无花果时,需要进行餐前餐后血糖监测,如果血糖影响比较大,暂时不建议食用。
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