促甲状腺激素（TSH）正常范围因检测方法、实验室及人群不同有差异，成人一般0.35~5.5mIU/L，儿童、新生儿范围不同；TSH异常分升高和降低，升高见于原发性甲减、下丘脑-垂体病变等，降低见于原发性甲亢、垂体性甲减等；特殊人群如孕妇、儿童、老年人促甲状腺激素异常需分别关注，孕期异常影响胎儿，儿童影响生长发育，老年人易被忽视需及时干预。
促甲状腺激素（TSH）的正常范围因检测方法和实验室不同会有一定差异，一般来说，成人的正常范围在0.35~5.5mIU/L之间。但不同年龄段的正常范围有所不同，例如儿童的促甲状腺激素正常范围相对较窄，新生儿促甲状腺激素正常范围在1.7~11mIU/L，婴儿期为0.7~10.0mIU/L，1~5岁为0.5~8.0mIU/L，5~10岁为0.5~6.0mIU/L，10岁以上接近成人范围。
不同人群促甲状腺激素正常范围的差异及原因
年龄因素：胎儿期甲状腺激素由母体通过胎盘供应，胎儿自身甲状腺功能尚未完全建立，出生后甲状腺轴逐渐发育成熟，所以新生儿及儿童的促甲状腺激素正常范围与成人不同。随着年龄增长，甲状腺的生理功能逐渐稳定，促甲状腺激素水平趋向成人正常范围。例如新生儿出生后，甲状腺开始自主分泌甲状腺激素，反馈调节促甲状腺激素分泌，其水平会逐渐调整至相对稳定但与成人有差异的范围。
性别因素：一般情况下，不同性别在没有疾病状态下促甲状腺激素正常范围无明显差异，但在一些特殊生理状态，如孕期，女性的促甲状腺激素正常范围会有所变化。孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）具有类似促甲状腺激素的结构和功能，会刺激甲状腺分泌甲状腺激素，导致孕期女性促甲状腺激素水平相对降低，一般孕期促甲状腺激素正常范围较非孕期更窄，通常要求孕期促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，以保障胎儿的正常发育，因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。
促甲状腺激素异常的临床意义
促甲状腺激素升高
原发性甲状腺功能减退症：当甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成和分泌减少时，甲状腺激素对垂体的负反馈抑制作用减弱，垂体分泌促甲状腺激素增多，此时促甲状腺激素明显升高，同时血清甲状腺激素（如游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4）降低。例如自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，促甲状腺激素升高。
下丘脑-垂体病变：下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌减少，或垂体病变导致促甲状腺激素分泌细胞功能异常，均可引起促甲状腺激素升高，同时甲状腺激素水平可能降低或正常。如垂体瘤可影响垂体促甲状腺激素的分泌，导致促甲状腺激素升高，进而影响甲状腺功能。
促甲状腺激素降低
原发性甲状腺功能亢进症：甲状腺本身功能亢进，分泌过多甲状腺激素，甲状腺激素对垂体的负反馈抑制作用增强，导致垂体分泌促甲状腺激素减少，此时促甲状腺激素降低，血清甲状腺激素（FT4、TT4）升高。例如Graves病，是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，引起甲亢，促甲状腺激素降低。
垂体性甲状腺功能减退症：垂体病变导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌减少，此时促甲状腺激素和甲状腺激素均降低。例如垂体缺血性坏死等原因导致垂体功能受损，影响促甲状腺激素的分泌。
特殊人群促甲状腺激素异常的注意事项
孕妇：孕期促甲状腺激素异常需要特别关注。如果孕期促甲状腺激素升高，可能提示甲状腺功能减退，需要及时评估甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素，因为甲状腺功能减退可能影响胎儿的智力发育和生长发育。如果孕期促甲状腺激素降低，提示可能存在甲亢，需要进一步检查明确病因，并根据病情进行相应处理，因为甲亢如果控制不佳可能导致早产、流产等不良妊娠结局。
儿童：儿童促甲状腺激素异常需要重视。儿童甲状腺功能异常对生长发育影响较大，若儿童促甲状腺激素升高，怀疑甲状腺功能减退时，要及时进行全面评估，包括甲状腺超声、自身抗体等检查，以明确病因并进行规范治疗，保障儿童正常的生长发育，包括身高、智力等方面的发育。若儿童促甲状腺激素降低，考虑甲亢可能，需及时就医，避免影响儿童的生长发育和健康。
老年人：老年人促甲状腺激素异常也需要关注。老年人甲状腺功能调节功能减退，促甲状腺激素异常可能与多种疾病相关，如老年人甲状腺功能减退可能表现为非特异性症状，如乏力、嗜睡等，容易被忽视，所以老年人若发现促甲状腺激素异常，要全面检查甲状腺功能及相关病因，及时进行干预，因为甲状腺功能异常可能影响老年人的心血管系统、神经系统等多系统功能。
