甲状腺炎化验包括甲状腺功能检查（含血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定，不同类型甲状腺炎不同阶段及不同人群甲状腺激素、TSH表现不同）、自身抗体检测（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，对自身免疫性甲状腺炎诊断价值高，妊娠等特殊人群需关注）、红细胞沉降率（亚急性甲状腺炎患者常升高，不同人群正常范围及意义不同）、甲状腺球蛋白测定（可评估甲状腺炎症破坏程度等，不同人群正常范围不同）；化验注意抽血时间（一般不需空腹，特殊情况如伴其他生化检测需空腹，特殊人群要告知妊娠等情况）和标本采集（保证规范，避免溶血，注意不同人群采血特点），多种化验项目综合检测可准确诊断、评估病情、鉴别诊断甲状腺炎，不同类型甲状腺炎化验指标有特点，医生综合临床表现和化验结果判断。
甲状腺功能检查
血清甲状腺激素测定：包括血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）。不同类型的甲状腺炎在不同阶段甲状腺激素水平表现不同。例如，亚急性甲状腺炎早期，因甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放增加，可出现TT、TT、FT、FT升高，随着病情进展，后期可出现甲状腺功能减退，激素水平降低；自身免疫性甲状腺炎如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期甲状腺功能可正常，后期可能出现甲状腺功能减退等异常。对于儿童患者，甲状腺功能的正常范围与成人不同，需要参考儿童特定的正常参考值范围来判断是否异常。对于有基础病史的患者，如既往有甲状腺疾病史，其甲状腺功能的变化可能与基础病情相关，需要综合分析。
促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能的敏感指标。甲状腺炎时，TSH的变化与甲状腺激素水平相互关联。当甲状腺激素升高时，TSH通常降低（甲状腺毒症状态）；当甲状腺激素降低时，TSH通常升高（甲状腺功能减退状态）。在不同年龄段人群中，TSH的正常范围有差异，儿童的TSH正常范围相对较宽。有心血管基础疾病的患者，甲状腺功能异常引起的TSH变化可能对心血管系统产生更明显的影响，需要密切监测。
自身抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是自身免疫性甲状腺炎的重要抗体。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者TPOAb阳性率较高，可达90%以上。TPOAb水平升高提示甲状腺存在自身免疫性损伤。在女性患者中，自身免疫性甲状腺炎的发病率相对较高，TPOAb的检测对于女性甲状腺炎的诊断和病情评估有重要意义。对于有家族甲状腺疾病史的人群，TPOAb的检测有助于早期发现自身免疫性甲状腺炎的潜在风险。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：也是自身免疫性甲状腺炎的相关抗体。TgAb与TPOAb常同时检测，两者联合检测对自身免疫性甲状腺炎的诊断价值更高。在妊娠女性中，自身抗体的变化可能影响胎儿的甲状腺发育，需要关注TgAb等抗体水平的变化及对妊娠的影响。有自身免疫性疾病家族史的人群，检测TgAb等抗体有助于早期排查甲状腺自身免疫性疾病。
红细胞沉降率（ESR）：亚急性甲状腺炎患者常伴有ESR升高，可明显增快，甚至可达100mm/h以上，通过检测ESR可以辅助判断亚急性甲状腺炎的病情活动情况。在儿童亚急性甲状腺炎患者中，ESR的变化同样可以反映病情的活动程度，但儿童的正常ESR范围与成人不同，需要注意。对于老年患者，ESR的变化可能受到其他慢性疾病的影响，如老年人常合并有心血管疾病、感染性疾病等，需要结合其他临床资料综合分析ESR升高的意义。
甲状腺球蛋白（Tg）测定：在甲状腺炎时，甲状腺结构破坏可导致Tg释放增加。Tg测定可用于评估甲状腺的炎症破坏程度等。对于有甲状腺手术史的患者，Tg的检测对于监测甲状腺癌复发等情况有一定意义，而在甲状腺炎患者中，Tg的变化也能反映甲状腺滤泡的受损情况。在小儿甲状腺炎患者中，Tg的检测需要考虑儿童的生理特点，其正常范围与成人不同。
甲状腺炎化验的注意事项
抽血时间：一般不需要空腹，但如果同时需要检测其他生化指标如血糖等则需要空腹。对于儿童患者，要尽量安抚其情绪，配合抽血操作，避免因哭闹等导致标本采集不理想。对于特殊人群，如妊娠期女性，要告知医生妊娠情况，因为妊娠可能会影响甲状腺功能指标的结果解读，医生会综合考虑妊娠因素来分析化验结果。
标本采集：要保证标本采集的规范，避免溶血等情况，因为溶血可能会影响某些指标的检测结果。对于老年患者，要注意其血管情况，选择合适的采血部位和方法，确保标本采集顺利。
通过上述多种化验项目的综合检测，可以对甲状腺炎进行准确的诊断、病情评估和鉴别诊断等。不同类型的甲状腺炎在化验指标上有各自的特点，医生会根据患者的具体临床表现和各项化验结果进行综合判断。
