湿疹反复与多种因素相关，包括皮肤屏障功能异常，如角质层脂质结构破坏致经皮水分丢失增加；过敏原持续接触，有吸入性、食入性、接触性过敏原等；免疫因素，存在Th1/Th2细胞失衡及自身免疫相关情况；环境因素影响，温度湿度不适、化学物质刺激等；精神心理因素，长期不良情绪影响神经-内分泌-免疫调节网络致炎症加剧。不同年龄段、性别人群受各因素影响有差异。
一、皮肤屏障功能异常
皮肤是人体最大的器官，具有重要的屏障功能，能阻挡外界刺激物和过敏原等侵入，还能防止体内水分丢失。湿疹患者的皮肤屏障功能往往存在异常，比如角质层中天然保湿因子减少、脂质成分异常等，这使得皮肤对外界刺激的抵御能力下降，容易受到各种因素影响而导致湿疹反复。例如，正常皮肤的角质层中有足够的神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸等构成的脂质双分子层来维持皮肤的屏障功能，而湿疹患者的这一脂质结构遭到破坏，经皮水分丢失增加，皮肤处于干燥状态，进而引发炎症反应，导致湿疹反复。不同年龄段的人群都可能出现皮肤屏障功能异常，儿童皮肤较为娇嫩，相对成人更容易出现屏障功能缺陷，婴儿湿疹就与皮肤屏障功能不完善密切相关；成年人如果长期处于干燥环境、频繁使用刺激性强的洗护产品等，也会破坏皮肤屏障，诱发或加重湿疹。
二、过敏原持续接触
1.吸入性过敏原：如花粉、尘螨、霉菌孢子等。在春季花粉传播季节，花粉飘散在空气中，接触到皮肤或被吸入后，容易引发湿疹发作或使原有湿疹反复。尘螨常见于室内灰尘中，尤其是床铺、沙发等地方，如果患者对尘螨过敏，长期接触尘螨就会导致湿疹难以治愈。不同年龄人群接触吸入性过敏原的情况不同，儿童可能在户外接触花粉等过敏原的机会更多，而成年人可能因工作环境等接触到霉菌孢子等。
2.食入性过敏原：像牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等食物。婴幼儿时期可能对牛奶蛋白过敏，添加辅食后可能对某些食物过敏，若持续摄入这些过敏食物，湿疹就容易反复。成年人也可能因食用过敏食物引发湿疹反复，比如对海鲜过敏的人，食用鱼虾后湿疹症状加重。
3.接触性过敏原：例如某些化妆品、金属饰品（如镍）、橡胶制品等。长期使用不合适的化妆品可能导致面部湿疹反复，佩戴含有镍的金属首饰可能引起接触部位湿疹反复。不同性别在接触过敏原方面也有差异，女性使用化妆品的机会较多，接触化妆品过敏原的风险相对较高；男性可能因工作等接触到橡胶制品等过敏原。
三、免疫因素
1.Th1/Th2细胞失衡：正常情况下，Th1细胞和Th2细胞处于平衡状态，共同调节机体的免疫反应。在湿疹患者体内，往往存在Th2细胞占优势的情况，Th2细胞分泌的细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），引发过敏反应，导致炎症持续，使得湿疹反复。这种免疫失衡在各个年龄段都可能存在，儿童免疫系统发育尚未完善，更容易出现Th1/Th2细胞失衡；成年人由于生活压力、环境因素等影响，也可能出现这种免疫失衡状态。
2.自身免疫相关：部分湿疹患者可能存在自身免疫相关因素，虽然不是典型的自身免疫性疾病，但免疫系统的异常激活会导致湿疹反复。例如，某些自身抗体的存在可能参与了湿疹的发病过程，影响皮肤的免疫稳态，使得湿疹难以根治。不同年龄、性别的人群都可能因自身免疫相关因素导致湿疹反复，但具体机制和表现可能因个体差异有所不同。
四、环境因素影响
1.温度和湿度：过热或过冷、空气过于干燥或潮湿都可能诱发湿疹反复。在寒冷干燥的冬季，皮肤容易失水，屏障功能进一步受损，湿疹容易发作；而在炎热潮湿的夏季，出汗增多，皮肤处于湿润环境，也容易滋生细菌等，导致湿疹反复。儿童对环境温度和湿度的变化更为敏感，婴幼儿时期如果室内温度过高或过低、湿度不合适，都可能影响湿疹的状态；成年人在生活和工作环境中如果不能很好地调节温度和湿度，也会使湿疹反复。
2.化学物质刺激：长期接触洗涤剂、消毒剂、有机溶剂等化学物质，会损伤皮肤屏障，刺激皮肤引发炎症，导致湿疹反复。例如，从事清洁工作的人群长期接触洗涤剂，手部湿疹容易反复；家庭主妇频繁接触洗涤剂等，手部湿疹也较为常见。不同职业的人群接触化学物质的情况不同，职业暴露是导致湿疹反复的一个重要环境因素。
五、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，精神压力过大时，体内会分泌如皮质醇等激素，影响免疫系统功能，导致湿疹炎症反应加剧，使得湿疹反复。各个年龄段的人群都可能受到精神心理因素影响，儿童如果长期处于紧张的家庭环境中可能影响湿疹恢复；成年人面临工作压力、生活挫折等容易出现精神心理问题，进而导致湿疹反复。女性相对男性可能在情绪调节方面更容易受到外界因素影响，精神心理因素对女性湿疹反复的影响可能更为明显。
