子宫内膜息肉手术前要注意什么

来源:民福康

子宫内膜息肉手术前需进行术前检查准备,包括完善妇科、实验室、影像学等检查并告知医生病史;进行身体准备,如调整饮食(术前禁食禁水、术前清淡饮食)、做好个人卫生(会阴部清洁、皮肤准备);做好心理准备,了解手术信息、调整心态;特殊人群有不同注意事项,妊娠期、围绝经期及绝经后、有生育需求的女性各有其特殊考量。

一、术前检查准备

1.完善相关检查

妇科检查:通过妇科双合诊等检查初步了解子宫、附件等情况,明确子宫内膜息肉的大致位置、大小等。对于不同年龄的女性,检查重点略有不同,年轻女性可能更关注息肉对生育的潜在影响,而围绝经期及绝经后女性则需警惕息肉恶变可能。

实验室检查

血常规:了解患者血红蛋白水平等,评估有无贫血情况。若存在贫血,需进一步查找原因并考虑是否影响手术,如严重贫血可能增加手术出血风险等。对于有慢性贫血病史的患者,术前需更谨慎评估手术时机。

凝血功能检查:查看凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,以判断患者凝血功能是否正常。若凝血功能异常,可能导致术中、术后出血不止等并发症,需在术前进行相应处理,如纠正凝血功能后再考虑手术。

传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这是为了保障手术安全及避免交叉感染,不同感染状态的患者手术操作及术后护理等会有不同要求。

影像学检查

超声检查:经阴道超声是常用的检查方法,可清晰显示子宫内膜息肉的数目、大小、位置等,是术前评估的重要手段。对于肥胖患者等经腹部超声显示不清的情况,经阴道超声更具优势。不同年龄女性的超声表现可能有差异,如年轻女性的息肉可能与激素水平变化相关等。

宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,明确息肉的位置、形态等,同时还可在宫腔镜下初步判断息肉性质,是诊断子宫内膜息肉的金标准,对手术方式的选择等有重要指导意义。

2.告知医生病史

告知既往疾病史:如患者有心血管疾病,需告知医生心脏病类型、病情控制情况等,因为手术可能对心血管系统产生一定影响,需评估手术风险;若有糖尿病,需告知血糖控制情况,高血糖可能增加术后感染等风险,需在术前将血糖控制在相对合适范围;对于有呼吸系统疾病的患者,需评估肺功能等,以判断能否耐受手术及麻醉等。

告知药物使用史:包括正在服用的处方药、非处方药及保健品等。某些药物可能影响凝血功能,如抗凝剂等,需在术前根据情况调整用药或采取相应措施;激素类药物可能影响子宫内膜状态及手术相关情况等,需医生综合评估。

二、身体准备

1.饮食调整

术前禁食禁水:一般要求手术前6-8小时禁食,4小时禁水,目的是防止麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸等情况。不同年龄患者的禁食禁水要求需严格遵循,儿童患者需根据年龄严格控制禁食禁水时间,以保障手术安全。

正常饮食注意事项:术前应保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、不易消化的食物,以防引起胃肠道不适等。对于有特殊饮食需求的患者,如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入等,需根据自身病情合理安排饮食。

2.个人卫生

会阴部清洁:手术前需注意会阴部清洁,可每日用温水清洗外阴,但要避免阴道冲洗,防止破坏阴道内正常菌群平衡及引起感染等。对于有阴道炎等妇科炎症的患者,需在炎症控制后再考虑手术,不同炎症类型的处理方式不同,如霉菌性阴道炎需抗真菌治疗等。

皮肤准备:若手术需要,可能涉及腹部皮肤准备等,如剃除手术区域的毛发等,要注意避免损伤皮肤,对于皮肤敏感的患者需更加轻柔操作。

三、心理准备

1.了解手术相关信息

患者应向医生详细了解手术方式、手术过程、手术风险及预后等情况。通过充分了解,可减轻对手术的未知恐惧。不同年龄患者对手术信息的接受程度和理解能力不同,对于儿童患者需由家长协助了解相关情况;对于老年患者,需用通俗易懂的语言讲解。

2.调整心态

保持积极乐观的心态,可通过与家人沟通、听音乐等方式缓解紧张情绪。手术前过度紧张可能影响手术操作及术后恢复,不同心理状态的患者需要不同的心理疏导方式,如对于焦虑情绪较严重的患者,可能需要专业心理医生进行干预。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性:若在妊娠期发现子宫内膜息肉需手术,需格外谨慎。要充分评估息肉对妊娠的影响,如是否导致流产等,手术时机选择、手术方式等需综合考虑妊娠阶段及胎儿情况等,尽量减少对妊娠的不良影响。

2.围绝经期及绝经后女性:此阶段女性子宫内膜息肉有一定恶变风险,术前需更严格评估。除常规检查外,可能需结合肿瘤标志物等检查进一步排查恶变可能,手术方式选择及术后病理检查等需更加重视,以明确息肉性质。

3.有生育需求的女性:术前需向医生充分告知生育意愿,医生会在评估手术对生育功能影响的基础上选择合适的手术方式,尽量减少对未来生育的不良影响,如选择对宫腔内膜损伤较小的手术方式等。

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子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜间质的过度生长所致,主要表现为子宫腔内出现单个或过多光滑肿物。
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为什么子宫内膜息肉会使人低烧?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫内膜息肉一般不会引起低烧。但是当子宫内膜息肉体积比较大或者长入宫颈管后,容易继发感染与坏死,进而导致机体低烧。但是低烧不一定是子宫内膜息肉所致,如身体存在其他感染或者患有风湿热、甲状腺功能亢进症、红斑狼疮、血液病或者肿瘤等疾病时,也会引起发热。如果是子宫内膜息肉继发感染所致,需先使用抗感染的药物
多发性子宫内膜息肉会癌变吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜多发息肉可以癌变,但是癌变的几率很小。息肉直径小于一公分,若无症状,有一小部分会自然消退,恶变率低,可观察到。若息肉体积大,有症状,需宫腔镜下切除息肉。如为多发,还需行刮宫术,术后需用药控制,有复发危险。
子宫内膜息肉手术怎么做?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉的手术过程如下:1.术前检查,判断无禁忌症。2.视情况麻醉。3.外阴阴道的消毒,消毒之后用窥器撑开阴道,暴露并消毒宫颈。4.使用扩宫棒将宫颈扩张到大,将手术器械准备好,循环的水液准备好,并控制好水压。5.使用水液将病人的子宫膨起,器械进入宫腔之内,观察到子宫内膜息肉,然后将息肉电切。6.
子宫内膜息肉消失了还会长吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜息肉消失有可能会再长。该病是一种较为常见的妇科疾病,主要是子宫局部间质过度增长引起,常被覆良性腺体上皮。一般息肉体积较小的患者在发病时并不会出现不适症状,但息肉较大的患者则有可能出现阴道异常出血的情况,息肉长入宫颈管时甚至有可能因继发感染、组织坏死排出具有恶臭味的血性分泌物。一般患者可选择进
子宫内膜息肉宫腔镜手术多久恢复?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉宫腔镜手术后通常需要1-2周左右的时间可以恢复,如果息肉体积较小,手术创面较小,愈合较快,通常需要一周的时间可基本恢复正常。若息肉体积较大或手术后出现感染等情况,会延缓愈合时间,患者可能需要两周甚至一个月的时间可以恢复。手术后短期内不可进行性生活,避免坐浴、盆浴等行为,保持外阴清洁卫生,
胰岛素抵抗为什么会子宫内膜息肉
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
胰岛素抵抗会得子宫内膜息肉,主要是因为胰岛素抵抗会改变体内的性激素水平,而性激素长期处于异常状态,有可能会引起子宫内膜异常增生,进而形成子宫内膜息肉。患者要注意子宫内膜息肉也与妇科炎症、宫腔内异物或者是肥胖等因素有关。子宫内膜息肉属于良性病变,若息肉较小,且没有引起不适的临床症状,患者定期复查即可。
子宫内膜息肉会恶变吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉的表现出和女性年龄增长和激素补充有极大关系,大部分的子宫内膜息肉不会表现出恶变现象,但是随着病人年龄的增长和绝经后阴道流血的表现出,不少女性也会预示有恶变的可能性。
子宫内膜息肉与子宫肌瘤有区别吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉和子宫肌瘤是有区别的,两者的病变位置不同,子宫内膜息肉正常长在子宫内膜上,而子宫肌瘤多位于肌壁间浆膜下。两者的发病机制也不同,子宫内膜息肉和女性体内激素水平异常或者子宫内膜炎症有关。而子宫肌瘤和体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉个子宫肌瘤主要经过彩超等检查来进行诊断,诊断明确后需要根据
子宫内膜息肉样增生严重不?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果只是子宫内膜单纯的息肉样增生,息肉比较小,而且为单发的话,这种情况不是很严重。只要在月经结束后去医院,进行宫腔镜下息肉剔除术即可。但是如果子宫内膜存在息肉样增生,息肉比较多或者是息肉比较大,这种情况可能会比较严重,因为在进行手术时可能不能将其完全进行剔除,并且如果短时间内息肉增长的比较快,这还可
子宫内膜息肉样增生是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果表现出不规则流血做了诊刮术,病理报告提示子宫内膜息肉样增生,这个一般就是子宫内膜有息肉。如果病理报告就是提示子宫内膜息肉样增生,这个是提示病理报告你患了子宫内膜息肉,因此会表现出息肉样增生。
痛经会导致子宫内膜息肉
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
实际上痛经跟子宫内膜息肉之间没有必然的联系。痛经的发生分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经就是找不到特别特殊疾病的原因而导致的痛经,而对于继发性的痛经来说,最常见的原因就是子宫内膜异位症,但息肉的发病原因往往还是由于局部炎性刺激和雌激素长期不良刺激而导致子宫内膜息肉的发生。但确实在子宫内膜息肉中有一种比较特殊的类型,与子宫内膜异位症密
子宫内膜息肉严重吗
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫内膜息肉是女性非常常见的一种子宫内膜疾病类型,子宫内膜息肉绝大部分都是良性的,这个时候不一定产生相应的症状,很多女性只是在查体的时候发现子宫内膜的回声不均或者有可疑息肉的存在,所以并不是所有的子宫内膜息肉发现就需要进行手术治疗。一方面可以考虑对于没有症状的息肉进行观察,不去进行处理。另一方面,对于有一些轻微症状的息肉,也可以考虑进行药
子宫内膜息肉一定要手术吗
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
不是所有的子宫内膜息肉都必须做治疗,有三种情况要治疗的:第一种、发生了异常的子宫出血,比如月经过多、经间期出血、月经淋漓不尽等。第二、绝经后的子宫内膜息肉,如果绝经后发现了宫腔内的异常回声团,即使没有绝经后的出血,也要予以治疗,因为绝经后的子宫内膜息肉发生恶性息肉的机会是比较高的,所以要高度的重视。第三、合并不孕不育的子宫内膜息肉,即使没
子宫内膜息肉是怎么引起的
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
大多数情况下,子宫内膜息肉都是因为雌激素水平过高所导致。因为雌激素会促进阴道子宫输卵管和卵巢本身发育,同时也可促进子宫内膜增生。如果子宫内膜过度增生,就会形成息肉。同时,雌激素还能够促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水潴留、骨中钙沉积等。另外,子宫内膜息肉还有可能是因为分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者说机械刺激等原因,导致病原体侵入而引起
子宫内膜息肉是什么病严重吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫内膜息肉是育龄女性的非常常见的一种疾病,大部分是由于子宫内膜非特异性炎症导致的内膜增生性改变,属于一种良性疾病,一般不严重。但是,子宫内膜息肉可能会导致子宫内膜非特异性出血、阴道不规则出血。但如果病情比较严重,也可能会影响到育龄女性生育问题。临床上,对于子宫内膜息肉最好方法还是进行手术摘除。
子宫内膜息肉手术后要休息几天
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫内膜息肉手术后,具体要休息几天,需要根据息肉大小以及手术难易程度来定,如果息肉比较小,采取的是宫腔镜手术或者是刮宫手术摘取子宫内膜息肉,只要手术比较顺利,术后出血量少,一般只需要休息一周左右即可,但是如果手术对子宫创伤比较大,便需要多休息一段时间。
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