小孩子不同时期患心脏病有不同症状，新生儿及婴儿期有喂养困难、呼吸急促、口唇发紫等；幼儿及儿童期有活动耐力下降、生长发育迟缓、胸痛、水肿等；不同类型先天性心脏病还有特殊症状，如房间隔缺损较大时会有活动后气促等，家长需密切关注孩子表现，及时就医检查以早期干预治疗小孩子心脏病。
一、新生儿及婴儿期常见心脏病症状
1.喂养困难
对于新生儿和婴儿来说，患有心脏病时可能会出现喂养困难的情况。这是因为心脏功能异常导致身体代谢需要更多能量来维持，但心脏泵血功能受限，使得婴儿在吃奶过程中容易疲劳。例如，婴儿可能吃奶时间比正常婴儿长，而且吃几口就需要停下来喘气，体重增长也可能缓慢，这是由于摄入的能量不能有效利用，因为心脏不能将足够的血液泵送到全身，胃肠道等器官的供血相对不足，影响消化和营养吸收。
2.呼吸急促
呼吸频率加快是小孩子心脏病常见的症状之一。正常新生儿呼吸频率在40-45次/分钟，婴儿在30-40次/分钟，而患有心脏病的婴儿呼吸频率可能会超过60次/分钟。这是因为心脏功能障碍导致肺部淤血，气体交换受阻，机体为了获取足够的氧气，就会通过加快呼吸频率来代偿。比如，婴儿在安静状态下也能明显看到胸廓起伏很快，同时可能伴有鼻翼扇动等表现。
3.口唇发紫（发绀）
口唇、甲床等部位发紫是先天性心脏病常见的表现。这是由于血液中脱氧血红蛋白增多所致。如果是右向左分流的先天性心脏病，如法洛四联症，静脉血没有经过充分氧合就直接进入体循环，导致外周血液中氧含量降低，从而出现口唇等部位发紫的情况。这种发绀在婴儿哭闹、活动时可能会加重，因为此时机体对氧的需求增加，缺氧状况更明显。
二、幼儿及儿童期常见心脏病症状
1.活动耐力下降
幼儿和儿童如果患有心脏病，会表现出活动耐力明显下降。正常儿童在玩耍、奔跑等活动中能持续较长时间，但患有心脏病的儿童在进行相对轻度的活动后就会出现乏力、气促等表现。例如，原本能跑跳玩耍的孩子，现在跑几步就说累，需要蹲下休息，或者比同龄孩子更容易疲劳，这是因为心脏泵血功能不能满足身体活动时的需求，肌肉等组织得不到充足的血液供应和氧气，导致活动能力受限。
2.生长发育迟缓
心脏疾病会影响儿童的生长发育。由于心脏功能障碍，身体的营养物质不能有效输送到全身各个组织器官，影响了儿童的正常生长。表现为身高、体重增长速度低于同龄正常儿童，体型可能比较瘦弱，这是因为机体的代谢和生长过程需要心脏正常泵血来提供营养物质和氧气，心脏功能异常使得这一过程受阻。
3.胸痛
儿童也可能出现胸痛症状，但相对较少见。如果是心包炎等疾病可能会引起胸痛，疼痛性质可能为刺痛或闷痛。不过儿童表达胸痛可能不如成人准确，需要家长仔细观察孩子的表现，比如孩子突然用手按住胸口，或者诉说胸口不舒服等情况。另外，一些先天性心脏病导致心肌缺血时也可能引发胸痛，但相对来说儿童心脏病引起胸痛的情况不如其他症状常见。
4.水肿
部分心脏病儿童可能会出现水肿，尤其是下肢水肿比较常见。这是因为心脏功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，使得体液在组织间隙积聚。比如，孩子的脚踝、小腿等部位出现肿胀，用手指按压后可能会出现凹陷，长时间不消退。如果是右心衰竭为主的心脏病，水肿会更明显，而且可能会逐渐向上蔓延。
三、不同类型心脏病的特殊症状
1.先天性心脏病房间隔缺损
小型房间隔缺损可能在儿童期没有明显症状，随着病情发展，较大的房间隔缺损可能会出现活动后气促，生长发育稍落后于同龄儿，易患呼吸道感染等症状。这是因为左心房压力高于右心房，出现左向右分流，导致右心容量负荷增加，肺血增多，容易引发肺部感染，同时身体的血液循环不能很好地满足生长发育需求。
2.先天性心脏病室间隔缺损
小型室间隔缺损可能无症状，中型或大型室间隔缺损时，儿童可能会出现喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。大型室间隔缺损由于左向右分流量大，肺循环血量明显增加，肺淤血，所以容易反复发生呼吸道感染，同时心脏负担加重，影响生长发育，而且孩子在活动后会出现气促、乏力等表现。
3.先天性心脏病法洛四联症
法洛四联症的典型症状是阵发性呼吸困难、发绀，这种发绀往往在婴儿期就比较明显，而且在哭闹、吃奶、活动时加重。孩子还可能有蹲踞现象，这是一种特殊的体位，蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负担，同时增加了体循环阻力，使右向左分流减少，从而暂时缓解呼吸困难和发绀症状。另外，患儿可能会有生长发育落后，杵状指（趾）等表现，杵状指（趾）是由于长期缺氧导致手指或脚趾末端软组织增生、肥厚，呈杵状膨大。
总之，小孩子心脏病的症状多种多样，家长需要密切关注孩子的生长发育、活动情况等，一旦发现异常表现，应及时就医进行相关检查，如心脏超声等，以便早期发现心脏病并进行干预治疗。
