急性咽喉炎的引发因素包括病毒感染(如鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等)、细菌感染(如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等)、环境因素(空气污染中的化学污染物、粉尘,气候因素中的气温骤变)和生活方式因素(过度用嗓、吸烟饮酒)。
一、病毒感染
(一)常见病毒类型
1.鼻病毒:是引起急性咽喉炎较为常见的病毒之一,可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。在儿童群体中,鼻病毒感染引发急性咽喉炎的情况并不少见,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到鼻病毒的侵袭,在集体生活环境中,如幼儿园等,鼻病毒容易在儿童之间传播导致发病。
2.腺病毒:腺病毒感染也可引起急性咽喉炎,不同年龄阶段均可发病,但在学龄儿童中较为常见。腺病毒感染具有一定的季节性,在冬春季节等人群聚集性较高的时段,更容易出现腺病毒引发的急性咽喉炎流行情况。腺病毒可通过空气飞沫、密切接触等方式传播,感染后会引起咽喉部的炎症反应,出现咽痛、咳嗽等症状。
3.柯萨奇病毒:柯萨奇病毒引起的急性咽喉炎往往具有一定的特征性表现,多见于儿童。柯萨奇病毒感染后,除了咽喉部的炎症外,可能还会伴有发热、口腔疱疹等表现,在夏季等气温较高的季节相对更易发生传播,儿童在游泳池等公共水域活动时,有感染柯萨奇病毒引发急性咽喉炎的风险。
二、细菌感染
(一)常见细菌类型及感染途径
1.A组乙型溶血性链球菌:是导致急性咽喉炎的重要细菌病原体之一。主要通过飞沫传播,当健康人吸入含有A组乙型溶血性链球菌的飞沫后,就可能被感染引发急性咽喉炎。在学校、军营等人员密集的场所,该细菌容易传播,儿童和青少年相对更容易感染,因为他们的社交活动较为频繁,接触病原体的机会较多。感染后会引起咽喉部明显的红肿、疼痛,有时还会伴有发热、扁桃体化脓等症状。
2.葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可引起急性咽喉炎,多是由于局部黏膜屏障功能受损后,葡萄球菌趁机侵入引发感染。例如,当咽喉部受到外伤等因素导致黏膜破损时,葡萄球菌就容易定植并引起炎症反应。老年人由于机体免疫力相对较低,同时可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,更容易受到葡萄球菌等细菌的侵袭而发生急性咽喉炎。
三、环境因素
(一)空气污染
1.化学污染物:长期暴露在含有二氧化硫、二氧化氮等化学污染物的环境中,会对咽喉部黏膜造成刺激,损伤黏膜的防御功能,从而增加急性咽喉炎的发病风险。例如在工业污染较为严重的地区,居民长期处于这样的空气污染环境下,咽喉部经常受到化学污染物的刺激,使得咽喉部黏膜的抵抗力下降,容易引发急性咽喉炎。
2.粉尘:工作或生活环境中存在大量粉尘,如煤矿工人长期接触煤尘,建筑工人长期接触建筑粉尘等,粉尘会附着在咽喉部黏膜上,刺激黏膜引发炎症。在粉尘环境中工作的人群,如果没有做好防护措施,患急性咽喉炎的几率会明显高于普通人群。
(二)气候因素
1.气温骤变:当气温突然变冷或变热时,人体的呼吸道黏膜会受到影响。例如在寒冷的冬季,气温较低,人体为了保暖,呼吸道黏膜的血管收缩,血液循环相对减慢,黏膜的防御功能降低,容易受到病原体的侵袭引发急性咽喉炎;而在炎热的夏季,长时间待在空调房间内,室内外温差较大,也容易导致咽喉部黏膜适应不良,引发炎症。儿童对气温变化的适应能力相对较弱,在气温骤变时更需要注意预防急性咽喉炎,比如在季节交替时,要及时增减衣物,避免因气温变化过大而引发咽喉部不适。
四、生活方式因素
(一)过度用嗓
1.职业用嗓人群:教师、歌手、讲解员等长期用嗓的职业人群,由于过度用嗓,咽喉部黏膜频繁受到摩擦和刺激,容易导致黏膜损伤,使咽喉部的防御能力下降,从而增加急性咽喉炎的发病几率。教师在长时间的课堂教学中,连续用嗓说话,咽喉部得不到充分的休息,黏膜容易疲劳受损,进而引发炎症。
2.非职业用嗓人群:日常生活中过度用嗓的情况也较为常见,比如长时间大声喊叫、长时间唱歌等,都可能导致咽喉部黏膜受损,引发急性咽喉炎。青少年在娱乐活动中过度用嗓的情况时有发生,如长时间高声喧哗、连续K歌等,这会对咽喉部造成不良影响,增加患病风险。
(二)吸烟饮酒
1.吸烟:烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等有害物质会直接刺激咽喉部黏膜,长期吸烟的人,咽喉部黏膜长期处于被刺激的状态,黏膜的纤毛运动功能受到影响,防御功能下降,容易引发慢性咽喉炎,而急性咽喉炎的发病几率也会相应增加。吸烟者无论是主动吸烟还是被动吸烟,都会对咽喉部造成损害,尤其是长期吸烟者,患急性咽喉炎的频率明显高于不吸烟者。
2.饮酒:过量饮酒会损伤咽喉部黏膜,酒精的刺激会使咽喉部黏膜充血、水肿,降低黏膜的抵抗力,容易导致病原体感染引发急性咽喉炎。在社交活动中,过量饮酒的情况较多,尤其是一些成年人在聚会时大量饮酒,这对咽喉部健康不利,容易引发咽喉部的炎症反应。



