胃疼与胰腺炎在疼痛部位、性质、伴随症状、发病诱因及就医检查方面存在不同。胃疼部位多在上腹部中线附近或偏左，性质多样，可伴反酸等，多因饮食等诱发，就医常需胃镜；胰腺炎疼痛多在上腹部偏左且向腰背部放射，为持续性剧烈痛，伴恶心等，常因暴饮暴食等诱发，需血淀粉酶等及腹部CT检查。
胰腺炎疼痛：疼痛多位于上腹部偏左，可向腰背部放射，疼痛程度多较剧烈，呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等。年龄不同胰腺炎疼痛表现可能因身体耐受性等有差异，儿童胰腺炎相对少见但一旦发生疼痛表现可能更需结合其他检查判断。女性患胰腺炎时疼痛部位及放射等表现与男性无本质区别，但要考虑孕期等特殊生理状态下胰腺炎的不同情况。生活方式不健康长期酗酒等人群患胰腺炎时疼痛更典型且易加重。有胆道疾病等病史的人发生胰腺炎时疼痛表现可能更复杂需警惕。
疼痛性质
胃疼：性质多样，隐痛时是一种不太剧烈、隐隐的疼痛感觉；胀痛是胀满样疼痛；刺痛是像针刺一样的锐利疼痛等。不同病因导致的胃疼性质有一定特点，比如胃痉挛引起的胃疼多为阵发性绞痛。不同年龄人群对疼痛性质的感知虽有差异但基本能区分大概性质，儿童可能表述为肚子不舒服等但结合其他表现判断。女性在特殊时期可能因身体整体状况影响对疼痛性质的细微感知，但本质性质判断还是基于上腹部疼痛的基本性质特点。长期生活方式不良者胃疼性质可能因病情发展有变化。有胃部病史者胃疼性质可能与既往发作类似。
胰腺炎疼痛：多为持续性剧烈疼痛，程度较重，可向腰背部放射，且疼痛较顽固，一般止痛措施可能缓解不明显。年龄较小的儿童患胰腺炎时疼痛表述不精准，但哭闹等表现可能提示剧烈疼痛情况。女性患胰腺炎时疼痛性质表现与男性相同，但需考虑孕期等特殊情况对病情判断的影响，孕期胰腺炎疼痛可能因子宫增大等因素使疼痛表现不典型需格外注意。长期酗酒等不良生活方式人群患胰腺炎时疼痛更符合持续性剧烈并向腰背部放射的特点。有胆道疾病等病史者发生胰腺炎时疼痛性质可能因基础疾病影响而更复杂。
伴随症状
胃疼：可能伴随反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，呕吐后有时疼痛可稍有缓解。不同年龄人群伴随症状有差异，儿童可能恶心呕吐表现更突出且因不会表达易被忽视病情。女性在生理期等可能因身体整体状态使伴随症状表现不典型，但本质伴随症状还是以上消化道相关为主。生活方式不良者伴随症状可能因病情加重而更明显。有胃部病史者伴随症状可能与以往发作时类似，比如胃溃疡患者常伴反酸等。
胰腺炎疼痛：常伴随恶心、呕吐且呕吐后腹痛不缓解，还可能伴有发热，体温可升高，严重时可出现休克表现如血压下降、心率加快等。儿童胰腺炎伴随症状可能更不典型，除了上述症状外可能有精神萎靡等表现。女性患胰腺炎时伴随症状与男性相同，但孕期胰腺炎伴随症状可能因孕期生理变化而被掩盖，需特别留意。长期酗酒等人群患胰腺炎时伴随症状更严重，发热等表现可能更明显。有胆道疾病等病史者发生胰腺炎时伴随症状可能因基础疾病影响而更复杂，比如同时有胆道感染时发热等表现更突出。
发病诱因
胃疼：多与饮食因素相关，如进食辛辣、油腻、过冷、过热食物，或暴饮暴食等，也可能因精神紧张、劳累等诱发。不同年龄人群发病诱因有差异，儿童可能因饮食不规律如进食过多零食等诱发胃疼。女性在生理期前后可能因激素变化等因素影响，在饮食等诱因下更易引发胃疼。长期生活方式不规律者更易因饮食和精神因素诱发胃疼。有胃部病史者可能在特定饮食或精神状态下更易诱发胃疼，比如有胃炎者进食刺激性食物后易诱发。
胰腺炎疼痛：常见诱因是暴饮暴食、大量饮酒，也可能与胆道疾病如胆结石、胆囊炎等有关。儿童胰腺炎相对少见，其诱因可能与先天性胆道异常等有关。女性患胰腺炎时诱因中胆道疾病可能更需关注，比如女性胆结石发病率相对有一定特点可能增加胰腺炎发病风险。长期大量饮酒的人群是胰腺炎高发人群，生活方式中酗酒是重要诱因。有胆道疾病病史者是胰腺炎的高危人群，胆道疾病是重要诱因。
就医检查
胃疼：一般先进行胃镜检查，可直接观察胃部黏膜情况，明确是否有胃炎、胃溃疡等病变。不同年龄人群胃镜检查操作基本类似，但儿童需在麻醉等特殊准备下进行。女性在孕期等特殊情况胃镜检查需谨慎评估风险。生活方式不良者在就医检查时需向医生详细告知生活方式情况以助于明确病因。有胃部病史者就医时需携带既往检查资料等。
胰腺炎疼痛：需要进行血淀粉酶、脂肪酶检查，血淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，脂肪酶升高稍晚但持续时间长。还可能进行腹部CT检查，可明确胰腺是否有水肿、坏死等病变。儿童胰腺炎检查时血淀粉酶等指标变化可能与成人有差异需结合儿童生理特点判断。女性在孕期做腹部CT需权衡辐射等风险。生活方式中酗酒者患胰腺炎时检查更要精准判断病情。有胆道疾病病史者检查时需重点排查胆道情况与胰腺炎的关系。
