慢性荨麻疹是病程超6周、以反复出现风团和（或）血管性水肿为特征的皮肤疾病，有风团与红斑、瘙痒等主要症状，还可能伴胃肠道、呼吸道等其他症状，不同人群儿童、成年、老年患者有不同症状特点，儿童风团明显易搔抓致破损，成年症状多样影响生活质量，老年症状相对较轻且易与基础疾病症状干扰，治疗需各有考量。
一、基本定义与特征
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特征为皮肤上反复出现风团和（或）血管性水肿，病程超过6周。风团表现为隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块，大小不一、形态多样，颜色可呈红色或苍白色；血管性水肿则是发生于皮下组织较疏松部位或黏膜的局限性水肿。
二、主要症状表现
（一）风团与红斑
风团是慢性荨麻疹最典型的症状之一，通常突然出现，可孤立分布或融合成片。风团大小不等，小的如米粒，大的可如手掌大小，一般在数小时内消退，但新的风团会陆续出现，此起彼伏。风团部位常伴有明显瘙痒，不同患者瘙痒程度可有所差异。部分患者风团消退后可能会遗留暂时性的色素沉着。
红斑也是常见表现，风团周围常伴有红斑，红斑的范围可因风团的大小和数量而不同，一般边界不太清晰，颜色多为淡红色或与周围皮肤相比稍红的色泽。
（二）瘙痒症状
瘙痒是慢性荨麻疹患者普遍存在的症状，瘙痒程度轻重不一。轻度瘙痒可能仅为偶尔的轻微不适感，不影响日常生活；重度瘙痒则会严重干扰患者的睡眠、工作和生活质量，患者会不自觉地搔抓风团部位，可能导致皮肤破损、继发感染等问题。瘙痒的程度可能与个体差异、病情活动程度等因素有关，例如在病情发作较频繁或病情较重时，瘙痒往往更剧烈。
（三）其他伴随症状
胃肠道症状：部分慢性荨麻疹患者可能伴有胃肠道黏膜的水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为胃肠道黏膜也属于皮肤黏膜的范畴，同样可能受到荨麻疹病变的影响。例如，儿童患者如果出现胃肠道症状，可能会表现出哭闹不安、食欲减退等情况，需要家长密切关注。成人患者则可能因为腹痛、腹泻影响正常的饮食和生活节奏。
呼吸道症状：少数患者可能累及呼吸道黏膜，出现胸闷、呼吸困难等症状。这是由于呼吸道黏膜发生水肿，影响了呼吸功能。这种情况相对较为严重，需要及时就医处理，尤其是当呼吸困难进行性加重时，可能会危及生命。例如，过敏体质的患者在接触某些过敏原后，可能较快出现呼吸道受累的症状，需要立即采取相应的急救措施。
三、不同人群的症状特点
（一）儿童患者
儿童慢性荨麻疹的症状表现可能与成人有所不同。儿童皮肤较为娇嫩，风团可能相对更明显，瘙痒感可能导致儿童频繁搔抓，从而使皮肤破损的风险增加。在胃肠道症状方面，儿童可能更容易出现呕吐、腹泻等情况，且由于儿童表达能力有限，可能会以哭闹等方式来表达身体的不适。例如，婴幼儿患慢性荨麻疹时，除了皮肤出现风团外，可能会因为腹部不适而出现烦躁不安、拒食等表现。
儿童的免疫系统尚在发育过程中，慢性荨麻疹的发生可能与多种因素有关，如食物过敏、感染等。对于儿童患者，家长需要更加细心地观察症状变化，避免儿童搔抓皮肤引起继发感染，同时要注意记录可能诱发荨麻疹发作的因素，如饮食、接触的物品等，以便更好地配合医生进行诊断和治疗。
（二）成年患者
成年慢性荨麻疹患者的症状相对较为多样化，除了典型的皮肤风团、瘙痒外，胃肠道和呼吸道症状的发生情况因人而异。一些成年患者可能因为工作压力大、生活不规律等因素，导致病情反复发作，瘙痒对生活质量的影响更为明显，可能会影响其社交活动和心理健康。例如，成年患者可能因为担心风团影响外观而避免参加社交聚会，长期的心理压力又可能进一步加重病情，形成恶性循环。
成年患者在就医时需要向医生详细描述症状出现的时间、频率、伴随症状等情况，以便医生准确判断病情。同时，成年患者需要注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、减轻压力等，这些对于控制慢性荨麻疹的症状可能有一定的帮助。
（三）老年患者
老年慢性荨麻疹患者的症状可能相对较轻，但也有其自身特点。老年患者皮肤的屏障功能有所减退，风团消退后可能恢复较慢，瘙痒感可能相对成人患者来说可能因个体差异有所不同，但总体上瘙痒仍然是困扰老年患者的重要问题。在伴随症状方面，老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，慢性荨麻疹的症状可能会与这些基础疾病的症状相互干扰，增加诊断和治疗的复杂性。例如，老年患者出现腹痛等胃肠道症状时，需要鉴别是慢性荨麻疹引起的还是本身基础疾病（如胃肠道溃疡等）导致的。
老年患者在治疗慢性荨麻疹时需要更加谨慎，要充分考虑其肝肾功能等生理功能的减退情况，选择合适的治疗方法和药物，同时要注意观察药物可能引起的不良反应。家属在照顾老年慢性荨麻疹患者时，要更加关注患者的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓，协助患者规律用药，并密切观察病情变化。
