小儿肺炎症状多样，包括呼吸系统的咳嗽、气促、呼吸困难，全身的发热、精神萎靡、食欲减退等，不同年龄段小儿肺炎症状有特点，新生儿肺炎症状不典型、病因多样；婴儿肺炎呼吸系统症状相对突出、全身症状明显；幼儿及儿童肺炎症状相对典型但也可能不典型；免疫功能低下小儿症状不典型且病情重、治疗难度大；有基础疾病小儿合并肺炎时症状更重、病情复杂。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
小儿肺炎时咳嗽较为常见，可表现为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。婴儿肺炎咳嗽症状可能相对不典型，有的仅表现为口吐泡沫，这是因为婴儿不会吐痰，痰液积聚在口腔内，通过口吐泡沫的形式排出。例如，相关研究表明，在小儿肺炎病例中，约80%以上的患儿会出现咳嗽症状，且咳嗽的严重程度和持续时间因个体差异以及感染病原体的不同而有所不同。
2.气促
患儿会出现呼吸频率加快的情况。正常新生儿呼吸频率约为40-45次/分钟，婴儿为30-40次/分钟，幼儿为25-30次/分钟，小儿肺炎时呼吸频率可明显增快，可达50-80次/分钟以上，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等表现。这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要通过加快呼吸频率来弥补气体交换的不足。
3.呼吸困难
严重肺炎患儿会出现呼吸困难，表现为呼吸费力，口唇、甲床等部位出现发绀（皮肤黏膜呈青紫色）。这是因为肺部炎症使肺组织的换气功能严重受损，导致血液中的氧含量降低，二氧化碳含量升高，从而出现缺氧表现。
（二）全身症状
1.发热
小儿肺炎可伴有发热，体温可高可低，可为低热（体温37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热的程度与感染的病原体及感染的严重程度有关。例如，由肺炎链球菌引起的肺炎往往容易出现高热，而病毒感染引起的肺炎发热程度相对多样化。新生儿、小婴儿肺炎时发热症状可能不典型，可能体温不升或仅表现为体温波动。
2.精神萎靡
患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。这是因为肺炎导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响了神经系统功能。例如，婴儿肺炎时若出现精神萎靡，往往提示病情较重，需要密切关注。
3.食欲减退
小儿肺炎时大多会出现食欲下降的情况，婴儿可能表现为拒奶，较大儿童可能会说不想吃饭。这是由于发热、呼吸困难等因素影响了小儿的消化功能以及整体的机体状态。
二、不同年龄段小儿肺炎症状特点
（一）新生儿肺炎
1.症状不典型
新生儿肺炎咳嗽症状不明显，常表现为呼吸浅快、口吐泡沫、吃奶差、精神萎靡等。由于新生儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，容易出现呼吸暂停、呼吸衰竭等严重情况。例如，早产儿发生肺炎时，症状更为隐匿，可能仅表现为呼吸增快、体温不稳定等，需要医护人员高度警惕。
2.病因多样
可由宫内感染、产时感染或产后感染引起。宫内感染多与母亲孕期感染有关，产时感染常与分娩过程中接触污染的产道有关，产后感染则多与密切接触的人员患有呼吸道感染等有关。
（二）婴儿肺炎（1岁以内）
1.呼吸系统症状相对突出
除了咳嗽、气促外，更容易出现三凹征等表现。同时，婴儿肺炎可能伴有呕吐、呛奶等情况，这是因为婴儿的胃肠道发育不完善，肺炎导致的呼吸不畅等因素可能影响到胃肠道功能。
2.全身症状明显
发热较为常见，精神萎靡、食欲减退等表现也较为突出，由于婴儿病情变化快，家长需密切观察婴儿的呼吸、精神等情况，一旦发现异常需及时就医。
（三）幼儿及儿童肺炎（1岁以上）
1.症状相对典型
咳嗽、发热等症状较为明显，可诉头痛、胸痛等不适（较大儿童）。但仍需注意，部分儿童肺炎可能症状不典型，容易被忽视。例如，有的儿童肺炎可能仅表现为低热、轻微咳嗽，而被当作普通感冒治疗，延误病情。
2.病情相对较新生儿及婴儿更易控制
但如果不及时治疗，也可能发展为重症肺炎，出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
三、特殊人群小儿肺炎症状特点
（一）免疫功能低下小儿
1.症状不典型且病情重
如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等的小儿，肺炎症状可能不典型，发热可能不明显或体温波动，咳嗽症状较轻，但病情进展迅速，容易出现重症肺炎表现，如呼吸衰竭、多器官功能障碍等。这是因为免疫功能低下的小儿对病原体的抵御能力较弱，感染后病情容易恶化。
2.治疗难度大
需要更加密切的监测和积极的治疗，同时要注意预防交叉感染等情况。
（二）有基础疾病小儿
如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿，合并肺炎时症状往往更重。例如，患有先天性心脏病的小儿肺炎时，由于心脏功能本身存在问题，肺炎导致的缺氧等情况会进一步加重心脏负担，容易出现心力衰竭等并发症，病情更为复杂，治疗也更为困难。在护理和治疗过程中，需要同时关注基础疾病的情况以及肺炎的病情变化。
