酒精中毒是因饮酒过量致机体中毒，分急性（轻中重）和慢性（消化系统、神经系统、心血管系统损害），诊断靠病史采集、临床表现观察、实验室检查，预防要控制饮酒量、避免空腹饮酒、提高对酒精危害的认识，儿童绝对禁饮酒，有慢性疾病者严格限酒或戒酒。
一、定义
酒精中毒是指由于饮酒过量导致的机体中毒状态，通常是乙醇摄入过量引起的中枢神经系统先兴奋后抑制的一系列症状，严重时可能危及生命。乙醇进入人体后，主要在肝脏经乙醇脱氢酶代谢为乙醛，再经乙醛脱氢酶进一步代谢为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。当短时间内大量饮酒或个体对乙醇代谢能力较弱时，就会出现酒精中毒。
二、分类
（一）急性酒精中毒
1.轻中度急性酒精中毒
一般表现为兴奋期和共济失调期症状。兴奋期时，患者可出现情绪高涨、话多、易激惹等表现；共济失调期则表现为动作不协调、步态不稳、言语含糊不清等。其血液中乙醇浓度一般在50-300mg/dL之间。对于成年人，轻中度急性酒精中毒通常可以通过自身代谢逐渐恢复，但需要注意休息，避免进一步刺激。对于儿童，由于其代谢功能与成人不同，更易受到酒精影响，即使是少量酒精也可能导致严重的神经系统抑制等问题，所以儿童应绝对避免接触酒精。
2.重度急性酒精中毒
患者可进入昏迷期，表现为昏迷、呼吸抑制、低血压等严重症状，血液中乙醇浓度往往高于300mg/dL。此时需要紧急医疗干预，因为重度酒精中毒可能导致呼吸、心跳骤停等危及生命的情况。对于有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病的患者，重度酒精中毒可能会加重病情，诱发心律失常等严重心血管事件。
（二）慢性酒精中毒
1.消化系统损害
长期饮酒可引起胃炎、胃溃疡、肝硬化等。酒精会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致胃炎和胃溃疡的发生。而肝硬化的发生则是长期酒精对肝脏持续损伤的结果，酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛等有害物质会损害肝细胞，引起肝细胞变性、坏死，进而发展为肝硬化。对于有长期饮酒史的男性和女性，都需要关注消化系统的健康状况，男性由于社会交往等因素可能更容易长期大量饮酒，女性对酒精的代谢能力相对较弱，更容易受到酒精对消化系统的损害。
2.神经系统损害
可导致周围神经炎、Wernicke-Korsakoff综合征等。周围神经炎表现为四肢麻木、感觉减退等；Wernicke-Korsakoff综合征则包括眼球震颤、共济失调、记忆障碍等。长期饮酒对神经系统的损害是不可逆的，会严重影响患者的生活质量，对于有神经系统基础疾病风险的人群，如本身有糖尿病周围神经病变风险的人，长期饮酒会进一步加重神经系统损害。
3.心血管系统损害
可引起心律失常、心肌病等。酒精会影响心脏的正常节律和心肌功能，导致心律失常的发生，长期大量饮酒还可能引发心肌病，使心肌收缩力下降，影响心脏的泵血功能。对于有心血管疾病家族史的人，长期酒精中毒会大大增加心血管疾病的发病风险和病情的严重性。
三、诊断方法
（一）病史采集
详细询问饮酒的量、饮酒的时间、饮酒的方式等情况。例如，患者是一次性大量饮酒还是长期少量饮酒，对于诊断急性或慢性酒精中毒有重要意义。对于儿童，要询问其是否有接触酒精的可能，如误服含酒精的饮品等情况。
（二）临床表现观察
观察患者的意识状态、神经系统体征、呼吸等情况。如急性酒精中毒患者的兴奋、共济失调或昏迷表现，慢性酒精中毒患者的消化系统、神经系统相关症状等。
（三）实验室检查
血液乙醇浓度测定是诊断酒精中毒的重要依据，通过检测血液中乙醇的含量可以明确中毒的程度。此外，还可能进行肝功能、心肌酶等相关检查，以评估酒精中毒对肝脏、心脏等器官的损害情况。对于儿童，由于其代谢特点，血液乙醇浓度的检测结果需要结合儿童的年龄、体重等因素综合判断，而且儿童的肝功能、心肌酶等指标在酒精中毒时的变化可能与成人有所不同，需要更谨慎地进行解读。
四、预防措施
（一）控制饮酒量
对于成年人，男性每日饮酒的乙醇量不超过25g，女性不超过15g。25g乙醇相当于啤酒750mL、葡萄酒250mL、38°白酒75mL、52°白酒50mL。对于儿童，绝对禁止饮酒。有慢性疾病的人群，如患有肝脏疾病、心血管疾病等，应严格限制饮酒甚至戒酒，因为饮酒可能会加重原有疾病的病情。
（二）避免空腹饮酒
饮酒前适量进食，如吃一些主食、肉类等，可延缓酒精的吸收，减轻酒精对胃肠道和肝脏的刺激。对于糖尿病患者，空腹饮酒可能会引起低血糖等严重并发症，所以更要注意饮酒前的饮食搭配，尽量选择在进食后少量饮酒，并且要监测血糖变化。
（三）提高对酒精危害的认识
通过健康教育等方式，让大众了解酒精中毒的危害，尤其是青少年群体，要让他们认识到饮酒对身体发育等多方面的不良影响，从而从意识上避免饮酒。对于有家族酒精中毒相关疾病史的人群，更要加强对酒精危害的认识，积极采取预防措施。
