慢性鼻炎的病因

来源:民福康

慢性鼻炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染)、变应性因素(过敏原接触)、解剖结构异常因素(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大)、环境因素(空气污染、温度和湿度变化)以及全身因素(营养不良、内分泌失调、慢性疾病),这些因素会通过不同方式导致鼻腔黏膜炎症持续或功能异常,从而引发慢性鼻炎。

一、感染因素

病毒感染:病毒是引发慢性鼻炎常见的病因之一,例如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染可导致鼻腔黏膜的炎症反应,初始可能表现为急性鼻炎症状,若未能彻底治愈,炎症持续存在就可能发展为慢性鼻炎。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易受到病毒感染的影响而引发慢性鼻炎相关问题。

细菌感染:如肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染也可导致慢性鼻炎。当鼻腔受到细菌侵袭后,细菌在鼻腔内繁殖,引起鼻腔黏膜的炎症持续不消退。长期的细菌感染会使鼻腔黏膜处于慢性炎症状态,出现黏膜肿胀、分泌物增多等慢性鼻炎的表现。一些患有基础疾病、免疫力较低的人群,如糖尿病患者,更容易发生细菌感染进而引发慢性鼻炎。

二、变应性因素

过敏原接触:花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原是引起变应性慢性鼻炎的重要原因。当过敏体质的个体接触到过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应。在鼻腔局部表现为鼻黏膜的变态反应性炎症,出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻黏膜肿胀等症状,若长期反复接触过敏原,炎症持续存在就会发展为慢性变应性鼻炎。不同年龄、性别的人群对过敏原的接触情况有所不同,例如儿童可能更易接触到室内的尘螨,而花粉过敏在春秋季可能更易影响到成年人等。生活在花粉传播季节、居住环境尘螨较多或者饲养宠物的人群,发生变应性慢性鼻炎的风险相对较高。

三、解剖结构异常因素

鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔通气障碍。这种解剖结构的异常会导致鼻腔局部阻力增加,气流通过不畅,使得鼻黏膜长期受到刺激,容易发生炎症且不易消退,从而引发慢性鼻炎。各个年龄段的人群都可能存在鼻中隔偏曲的情况,而一些因外伤等原因导致鼻中隔偏曲的人群,发生慢性鼻炎的可能性相对增大。

鼻甲肥大:鼻甲包括下鼻甲、中鼻甲等,鼻甲黏膜长期受到炎症、过敏原等刺激,会出现黏膜肿胀、肥厚。例如慢性炎症反复刺激下鼻甲,可导致下鼻甲黏膜增生、肥厚,影响鼻腔的正常通气和引流,进而引发慢性鼻炎。儿童的鼻甲相对较为娇嫩,容易因各种刺激因素导致鼻甲肥大;成年人如果长期处于污染环境、反复鼻炎发作等情况,也可能出现鼻甲肥大相关的慢性鼻炎问题。

四、环境因素

空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气、雾霾等,空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜的炎症反应持续存在。例如在工业发达地区、交通繁忙路段附近居住或工作的人群,长期吸入污染空气,患慢性鼻炎的风险较高。不同地区的空气质量不同,空气质量较差的地区居民发生慢性鼻炎的概率相对更高。

温度和湿度变化:急剧的温度变化或长期处于干燥或潮湿的环境中,也可能影响鼻腔黏膜的正常生理功能。例如在寒冷干燥的季节,鼻腔黏膜的纤毛运动可能受到抑制,黏膜的防御功能下降,容易引发炎症;而长期处于潮湿环境中,可能有利于细菌、霉菌等微生物的滋生,从而增加鼻腔感染的机会,导致慢性鼻炎的发生。老年人由于体温调节能力相对较弱,对温度变化更为敏感,在温度变化较大时更容易受到影响引发慢性鼻炎;居住环境湿度不适宜的人群,如长期处于干燥空调环境中的人群,也易出现慢性鼻炎相关问题。

五、全身因素

营养不良:例如维生素A、维生素C缺乏等,会影响鼻腔黏膜的正常代谢和功能。维生素A缺乏可导致鼻黏膜上皮退变,维生素C缺乏会影响血管的正常功能等,进而使鼻腔黏膜容易受到损伤和发生炎症且难以恢复,增加慢性鼻炎的发病风险。儿童如果存在挑食、偏食等情况,容易出现营养不良,从而增加患慢性鼻炎的可能性;老年人由于消化吸收功能可能下降,也可能存在营养不良的情况,进而影响鼻腔黏膜健康。

内分泌失调:如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可引起鼻黏膜水肿,导致鼻腔通气障碍和炎症持续。甲状腺激素对机体的代谢等多种功能有调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,鼻黏膜可能出现水肿等改变,长期如此就可能引发慢性鼻炎。患有内分泌疾病的人群,如甲状腺功能减退患者,相对更容易发生慢性鼻炎;女性在妊娠期、更年期等内分泌变化较大的时期,也可能因内分泌失调出现鼻腔黏膜的相应变化,增加慢性鼻炎的发病风险。

慢性疾病:像贫血、糖尿病等慢性疾病,会影响机体的整体健康状况和免疫力。贫血患者机体携氧能力下降,鼻黏膜等组织可能处于相对缺氧状态,影响其正常功能;糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生各种感染,包括鼻腔的感染,且感染后不易愈合,从而增加慢性鼻炎的发生概率。患有慢性疾病的人群,尤其是病情控制不佳的患者,发生慢性鼻炎的风险高于健康人群。

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慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病,可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。
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过敏性鼻炎的症状有几种
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
过敏性鼻炎的症状主要分为典型症状和伴随症状两大类,典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,伴随症状涉及眼鼻耳等多器官不适。 1. 阵发性喷嚏:每日数次阵发性发作,每次3-5个甚至更多,多在晨起或接触过敏原后即刻出现,可持续数分钟至数小时。 2. 清水样涕:鼻涕稀薄透明如清水,量较多,常不自觉从
鼻炎时间长了会引起什么病
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻炎长期不控制,可能引发慢性鼻窦炎、中耳炎、哮喘、鼻息肉等疾病,尤其儿童和老年人需警惕。 一、慢性鼻窦炎:鼻腔炎症蔓延至鼻窦,导致鼻塞加重、脓涕增多,影响生活质量。 二、中耳炎:鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,炎症可引发中耳积液、听力下降,儿童更易发生。 三、哮喘:鼻腔炎症分泌物倒流刺激气道,诱发支气管痉
喷过敏性鼻炎的药有哪些
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喷过敏性鼻炎的常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂等。 抗组胺药:能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,分口服和鼻用剂型,口服药物可能有嗜睡副作用,需注意驾驶等活动时避免使用。 鼻用糖皮质激素:是一线治疗药物,长期使用安全性较好,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状,需规律
鼻炎一直流鼻涕鼻塞怎么办
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻炎持续流鼻涕、鼻塞,需先明确类型(过敏性/感染性/非过敏性),针对性处理。过敏性鼻炎需规避过敏原,感染性鼻炎需抗感染,非过敏性鼻炎需对症缓解。 过敏性鼻炎:避免接触尘螨、花粉等过敏原,可使用生理盐水洗鼻;症状明显时,可在医生指导下使用抗组胺药物缓解。 感染性鼻炎:若伴随脓涕、头痛,可能为细菌感染,
鼻炎能彻底治好吗?
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
鼻炎能否彻底治好取决于类型和病情:过敏性鼻炎难以根治但可长期控制,慢性鼻炎需综合管理,急性鼻炎通常可治愈。 过敏性鼻炎:避免接触过敏原(如花粉、尘螨)是基础。症状发作时,可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物缓解,但停药后易复发。 慢性鼻炎:需明确病因(如鼻腔结构异常、反复感染)。通过鼻腔冲洗、鼻用减
过敏性鼻炎对花粉过敏怎么治疗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
过敏性鼻炎花粉过敏的治疗需结合预防与药物干预。避免接触花粉是关键,同时可通过药物缓解症状,儿童需谨慎用药。 1. 避免接触花粉:花粉浓度高时减少外出,外出佩戴口罩,回家后及时清洁鼻腔、更换衣物,关闭门窗防止花粉进入室内。 2. 药物治疗:可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等缓解症状,需注意儿童用药安全性
西替利嗪可以治疗鼻炎
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
西替利嗪可以治疗鼻炎,尤其适用于缓解过敏性鼻炎的症状。 西替利嗪对过敏性鼻炎的治疗效果: 西替利嗪作为第二代抗组胺药,能有效缓解过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,其作用机制是阻断组胺H1受体,减少过敏反应。临床研究显示,西替利嗪在成人及2岁以上儿童中均有明确疗效,可减轻炎症介质释放,改善生活质
严重的鼻炎需要住院治疗吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
严重鼻炎是否需要住院治疗,取决于症状严重程度及是否合并并发症。若症状持续加重、出现高热、呼吸困难或合并鼻窦炎等并发症,建议及时住院;若无严重全身症状,可先门诊规范治疗。 需住院治疗的情况:当鼻炎引发高热不退(持续39℃以上)、呼吸困难、剧烈头痛或面部肿胀,或合并肺炎、鼻窦炎等严重并发症时,需住院接受
两岁宝宝过敏性鼻炎怎么治
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
两岁宝宝过敏性鼻炎以非药物干预为主,可通过环境控制、鼻腔护理缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物。 环境控制:定期清洁家居,减少尘螨、花粉接触,保持室内湿度40%~60%,避免宝宝接触宠物皮屑。 鼻腔护理:用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔清洁鼻腔,每日1~2次,缓解鼻塞和分泌物堵塞,注意动作轻柔。 药
孕妇过敏性鼻炎怎么治
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕妇过敏性鼻炎治疗以非药物干预为优先,需避免接触过敏原,保持鼻腔清洁湿润。若症状严重,可在医生指导下短期使用生理盐水洗鼻或安全药物缓解。 一、非药物干预为主 避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风,使用防螨床上用品,外出佩戴口罩。 二、鼻腔护理 每日用生理盐水或海盐水洗鼻1-2次,湿润鼻腔黏膜,减
慢性鼻炎能否治好
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性鼻炎的患者通常可以使用药物治疗,包括用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗,用鼻喷激素喷鼻等。部分患者也可以口服抗组胺药白三烯受体拮抗剂,必要时可以考虑加抗生素治疗。一般来说药物治疗慢性鼻炎效果不错,如果药物治疗持续效果不好,可以考虑手术治疗来改善鼻塞的状态。手术通常包括下鼻甲的缩小手术以及鼻中隔偏曲矫正手术,改善鼻腔通气和鼻塞。
慢性鼻炎可以治好吗
陈合新 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性鼻炎即指非过敏性慢性鼻炎,慢性鼻炎在临床中首先要采取保守治疗,包括鼻局部激素、高渗海水。高渗海水常用的是希诺林,还有国产的高渗海水,其渗透压大约为2.2%-2.5%,患者也可以选择中成药进行治疗,可能使部分患者的症状得到缓解。大部分慢性鼻炎患者需通过外科干预手术进行治疗,常用方法包括下鼻甲骨切除、下鼻甲粘膜下切除。
慢性鼻炎能治愈吗
阿拉腾巴根那 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
慢性鼻炎很难完全治愈。因为鼻炎是可以反复发作的疾病,可随着环境变化和身体状况的变化,可以反复发作。慢性鼻炎可能在某一时段没有发作,也属于临床治愈。但是,通过治疗永久不发作的鼻炎,这种情况往往不太容易实现。如果是很严重的鼻炎,也通过手术治疗,使症状得到明显缓解。
小孩子鼻炎什么症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩出现鼻炎时根据类型不同会表现出区别。鼻炎比较常见症状是流鼻涕、打喷嚏、瘙痒、鼻出血、鼻塞等症状。鼻炎是受到细菌、病毒、过敏原以及各种原因引起的鼻子部位炎症,比如当孩子出现急性鼻炎时会引起打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,还会出现全身不适症状,比如发烧。慢性鼻炎会表现出流鼻涕、鼻塞、头晕等症状。
慢性鼻炎怎么治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
慢性鼻炎治疗原则是恢复鼻腔通气功能,减少分泌物祛除病因。目前治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。大部分慢性鼻炎采用药物治疗即可,较常见为鼻内应用糖皮质激素,生理盐水进行鼻腔冲洗,急性发作期可以使用鼻腔减充血剂。对药物治疗效果不佳且症状反复发作影响日常生活,相关检查发现有考虑慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉以及伴随鼻腔结构异常的患者,可以
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别较大,首先,慢性鼻炎诱因通常与患者个人体质、免疫力下降、病毒感染或者是糖尿病有关,而过敏性鼻炎主要诱因是患者对螨虫、花粉等致敏源有明显的过敏反应。其次,慢性鼻炎和过敏性鼻炎的症状表现也不尽相同。慢性鼻炎通常会表现为持续性的鼻塞、鼻涕较为粘稠,而过敏性鼻炎的症状通常会表现为流清水样鼻涕,同时还会伴有明显的打喷嚏症状
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