阴囊湿疹的治疗包括局部外用药物、系统药物治疗及一般治疗与注意事项。局部外用有糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂、收敛止痒药物等；系统药物有抗组胺药；一般治疗需调整生活方式，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，用药需谨慎并关注不良反应等。
一、局部外用药物治疗
（一）糖皮质激素乳膏
1.弱效糖皮质激素：如1%氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿阴囊湿疹或面部等皮肤薄嫩部位的阴囊湿疹，其抗炎作用相对较弱，不良反应较少，但需在医生指导下使用，对于低龄儿童要谨慎，因为儿童皮肤薄，吸收相对较多，需密切观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。其通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥抗炎、抗过敏作用。
2.中效糖皮质激素：如0.1%糠酸莫米松乳膏，适用于病情相对较重但非面部、褶皱等特殊部位的阴囊湿疹，作用强度适中，能有效缓解瘙痒、红肿等症状，但长期使用可能导致皮肤变薄、色素沉着等，所以使用时间不宜过长，一般不超过2-3周，对于成年患者使用时需注意用药疗程和皮肤反应。通过与糖皮质激素受体结合，影响基因表达，从而发挥抗炎等作用。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：分为0.03%和0.1%两种浓度，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人阴囊湿疹，尤其适合不能使用糖皮质激素的患者，如孕妇、儿童（需在医生评估后谨慎使用）。其通过抑制T细胞活化及相关细胞因子的产生来发挥免疫抑制作用，从而减轻湿疹的炎症反应。使用初期可能有局部灼热感等刺激症状，但一般会逐渐消失，对于不同年龄患者，儿童使用时更需严格遵循医生指导，关注局部反应。
2.吡美莫司乳膏：浓度为1%，适用于轻至中度阴囊湿疹患者，尤其适合面部等皮肤薄嫩处，不良反应相对较少，主要为局部轻度烧灼感，其作用机制与他克莫司类似，通过调节T细胞功能来减轻炎症。在儿童患者中使用需谨慎，需权衡利弊后在医生指导下应用。
（三）收敛止痒药物
1.3%硼酸溶液：可以用于阴囊湿疹急性期有渗出的情况，通过湿敷起到收敛、清洁创面的作用，其原理是使蛋白质凝固，减少渗出，对于不同年龄患者，儿童湿敷时要注意溶液温度适宜，避免冻伤等，湿敷时间一般每次15-20分钟，每日可2-3次，湿敷后要注意保持局部干燥。
2.炉甘石洗剂：适用于阴囊湿疹无渗出的急性期，有收敛、止痒的作用，使用时需摇匀后涂抹于患处，对于儿童患者，要避免涂抹在尿道口等部位，防止刺激引起不适，涂抹后若出现局部红肿加重等过敏反应需立即停药。
二、系统药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，所以对于需要保持清醒的人群，如驾驶员、高空作业者等需谨慎使用，儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量，因为儿童对中枢神经系统的抑制更敏感，可能影响其活动和学习等。其通过竞争性阻断组胺H1受体，减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。
2.第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，相对第一代抗组胺药嗜睡不良反应较轻，适用于大多数阴囊湿疹患者，包括成年患者和年龄较大的儿童（6岁以上儿童可在医生指导下使用），但不同个体对药物的反应可能不同，使用时需观察患者的瘙痒缓解情况和药物不良反应，如是否有口干等症状，对于特殊人群如肝肾功能不全者，使用前需评估肝肾功能后调整剂量。
三、一般治疗与注意事项
（一）生活方式调整
1.穿着方面：阴囊湿疹患者应穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤，因为化纤材质不透气，容易导致局部温度升高、湿度增加，加重阴囊湿疹症状，不同年龄患者都需注意这一点，儿童选择内裤时要确保材质舒适，避免对阴囊皮肤的刺激。
2.个人卫生：保持阴囊部位清洁干燥，但要注意洗澡水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长，避免过度清洁破坏皮肤屏障，对于儿童患者，家长要协助做好清洁护理，动作要轻柔，防止损伤皮肤，清洁后要及时擦干水分，保持局部干燥。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童阴囊湿疹患者在用药时需特别谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素长时间大面积使用，同时要密切观察用药后的皮肤反应和全身情况，因为儿童皮肤薄嫩，肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄与成人不同，容易发生不良反应。
2.孕妇：孕妇阴囊湿疹用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物，如尽量避免使用系统药物，局部用药可选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等，用药前需充分评估药物对胎儿的影响，权衡利弊后使用，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
3.老年人：老年人阴囊湿疹患者可能合并有其他基础疾病，在用药时要注意药物相互作用，如同时使用多种药物时，需考虑抗组胺药等与其他药物的相互作用，局部用药时要注意药物的吸收和局部皮肤的耐受性，因为老年人皮肤萎缩，屏障功能减退，更容易出现药物不良反应，同时要注意生活方式的调整，如穿着、清洁等方面的指导要更细致，以提高患者舒适度。
