银屑病的相关检查包括体格检查、实验室检查、皮肤组织病理学检查及必要时的影像学检查。体格检查观察不同因素对皮肤病变的影响；实验室检查中血常规、血沉、C反应蛋白可辅助判断病情；皮肤组织病理学检查是诊断重要依据；关节受累时影像学检查（X线、CT、MRI）能评估关节病变情况，不同人群检查各有注意事项。
一、体格检查
1.皮肤病变观察
年龄因素：不同年龄段银屑病患者皮肤病变表现可能有差异，儿童银屑病患者皮肤病变可能更易发生在头皮、肘部等部位，且可能与成人在皮疹形态等方面有一定不同。例如，儿童银屑病的皮疹可能相对较红，鳞屑相对较薄等。
性别因素：一般无明显性别差异导致的体格检查特异性改变，但在病情严重程度上可能因个体差异有所不同。
生活方式因素：若患者有吸烟等不良生活方式，可能会影响皮肤的血液循环等，进而对银屑病皮肤病变的观察产生一定间接影响，但体格检查主要还是聚焦于皮肤本身的病变情况，如皮疹的分布范围、形态（斑块状、点滴状等）、颜色（鲜红、暗红等）、鳞屑情况等。
病史因素：对于有长期银屑病病史的患者，体格检查时可关注皮肤病变的慢性病程表现，如皮肤肥厚、苔藓样变等继发改变是否出现。通过全面观察皮肤病变的各项体征，初步判断银屑病的病情程度等基本情况。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等可能会有一定变化。在银屑病活动期，白细胞计数可能会轻度升高，这与体内的炎症反应有关。红细胞计数和血红蛋白可能因皮肤病变导致的慢性失血等因素有轻度降低，但一般变化幅度相对较小。血小板计数在部分患者中可能会有波动，不过这些血常规指标的改变并非银屑病特异性的，需要结合临床其他表现综合判断。
特殊人群：儿童患者进行血常规检查时，要注意采血的安全性和患儿的配合度；老年患者可能因基础疾病等因素影响血常规结果的解读，需要结合其整体健康状况来分析血常规指标的意义。
2.血沉（ESR）
指标及意义：血沉在银屑病活动期可能会加快，因为银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，炎症反应会导致血沉增快。通过检测血沉可以辅助判断银屑病的炎症活动程度，但同样需要结合其他检查和临床症状来综合评估。
特殊人群：对于老年患者，血沉本身可能会因年龄增长有一定生理性增快，需要注意与银屑病病情导致的血沉增快相鉴别；儿童患者血沉的生理性波动范围与成人不同，解读时要充分考虑儿童的生理特点。
3.C反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在银屑病活动期，CRP水平通常会升高，其升高程度与银屑病的炎症严重程度相关。检测CRP有助于评估银屑病的炎症状态，并且可以作为病情监测的一个指标，比如治疗后CRP水平下降往往提示炎症得到一定控制。
特殊人群：儿童患者在感染等情况下CRP也可能升高，所以需要结合是否有感染等其他情况来判断银屑病相关的CRP变化；老年患者若合并其他感染性疾病等，CRP升高可能不单纯由银屑病引起，需要仔细鉴别。
三、皮肤组织病理学检查
1.检查过程及意义
皮肤组织病理学检查是诊断银屑病的重要依据。通过切取部分病变皮肤组织，进行染色等处理后在显微镜下观察。其典型表现为表皮角化过度、角化不全，Munro微脓肿形成，表皮突延长，真皮乳头毛细血管扩张充血等。这些特征性的病理改变有助于明确银屑病的诊断，尤其是在不典型银屑病的诊断中起到关键作用。
特殊人群：儿童患者进行皮肤组织病理学检查时，要注意选择合适的穿刺部位，尽量减少对儿童皮肤外观的影响，同时要安抚儿童情绪以配合检查；老年患者皮肤相对松弛等，操作时要更加轻柔，避免造成不必要的损伤。在取材后要注意局部皮肤的护理，预防感染等情况发生。
四、影像学检查（必要时）
1.关节受累时的影像学检查
X线检查：当银屑病患者出现关节受累时，X线检查可发现关节间隙变窄、骨质破坏、新骨形成等改变。例如，远端指间关节受累时，可能看到关节面侵蚀、骨质吸收等情况。对于老年银屑病关节受累患者，X线检查可以帮助评估关节病变的程度，为制定治疗方案提供依据。儿童银屑病关节受累相对较少见，但一旦发生，X线检查同样可以用于评估关节的病变情况，但要注意儿童骨骼发育尚未完全成熟，解读X线结果时要考虑到这一特点。
CT检查：对于一些复杂关节病变，CT检查比X线更能清晰显示关节结构的细微改变，如关节内骨质破坏的程度、软组织病变情况等。在评估银屑病关节病患者的病情时，CT检查可以提供更详细的信息，有助于更精准地判断关节病变的严重程度，为治疗决策提供更可靠的依据。对于特殊人群如儿童、老年患者，CT检查时要注意辐射剂量的控制，遵循儿科安全护理原则和老年患者的检查安全要求。
MRI检查：MRI对于关节周围软组织、滑膜、软骨等病变的显示更为敏感。在银屑病关节病中，MRI可以发现早期的滑膜炎症、软骨损伤等情况。对于银屑病关节受累的患者，尤其是病情需要更精准评估关节软组织等病变时，MRI检查具有重要价值。在特殊人群方面，儿童患者进行MRI检查时要确保检查环境的舒适和安全，老年患者若有金属植入物等情况要提前评估是否适合进行MRI检查。
