外耳炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,分急性和慢性。其相关因素有年龄(儿童易患且全身症状明显,成人也可因多种因素患病)、性别(无明显特异性差异但特定情况有不同影响)、生活方式(经常挖耳、耳部进水、佩戴耳机时间长易引发)、病史(有耳部外伤史、慢性疾病史易并发)。预防需保持外耳道清洁干燥、注意耳部卫生、合理用耳机、避免耳部外伤,特殊人群如儿童家长要看护好、控制儿童耳机使用,老年人要注意耳部清洁及及时就医。
急性外耳炎
病因:多因外耳道皮肤受到损伤,如挖耳过深、外伤等,导致细菌等病原体侵入感染;也可因外耳道进水,使局部环境潮湿,利于细菌滋生引发炎症,常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。
症状:急性起病,患者可出现外耳道疼痛,咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧,还可伴有外耳道分泌物增多,初期分泌物可能较稀薄,随着病情发展可变为脓性。部分患者可能出现听力减退、耳鸣等症状,严重时可伴有发热、全身不适等全身症状,尤其在儿童中全身症状可能相对更明显,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,对感染的反应可能更强烈。
慢性外耳炎
病因:多由急性外耳炎未彻底治愈迁延而来;也可因外耳道局部环境因素长期存在,如耳部长期处于潮湿环境、耵聍(俗称耳屎)刺激等,导致炎症持续不愈。
症状:患者主要表现为外耳道瘙痒,常有少量分泌物,外耳道皮肤可出现增厚、皲裂等改变,听力一般无明显下降,但长期慢性炎症刺激可能会对耳部结构产生一定影响,尤其对于儿童,长期的慢性炎症可能会影响外耳道的正常发育。
外耳炎的相关因素影响
年龄因素
儿童:儿童外耳道皮肤较薄,且外耳道相对狭窄,加之儿童可能更易出现挖耳等损伤外耳道皮肤的行为,同时儿童的免疫系统功能相对较弱,对感染的易感性较高,所以儿童患外耳炎的几率相对较高,且全身症状可能更明显,如发热等情况较常见。另外,儿童在洗头、洗澡时若不注意,外耳道更容易进水,从而增加外耳炎的发病风险。
成人:成人相对儿童来说,外耳道皮肤相对厚一些,但也可能因频繁挖耳、耳部外伤、长期处于潮湿环境工作等因素患外耳炎。
性别因素
一般来说,外耳炎的发病在性别上无明显的特异性差异,男女均可发病,但在一些特定情况下可能会有不同表现。例如,男性可能因从事一些需要频繁接触耳部或外耳道环境特殊的工作,如建筑工人等,导致外耳道损伤或感染的几率增加;女性可能因佩戴耳机等耳部饰品的频率较高,如果饰品不卫生或佩戴时间过长,可能会增加外耳道感染的风险。
生活方式因素
经常挖耳:频繁挖耳会损伤外耳道皮肤,破坏外耳道的防御屏障,使细菌等病原体容易侵入引发炎症。例如,有些人有习惯性挖耳的不良习惯,即使没有明显的损伤,频繁刺激外耳道皮肤也可能导致局部抵抗力下降,增加外耳炎的发病可能。
耳部进水:长时间游泳、洗澡后外耳道进水,若未及时擦干,外耳道内环境潮湿,有利于细菌生长繁殖,从而诱发外耳炎。比如,儿童在游泳后如果没有及时将外耳道的水清理干净,就容易引发外耳炎。
佩戴耳机时间过长:长时间佩戴耳机,尤其是耳塞式耳机,会使外耳道处于封闭状态,局部温度和湿度升高,容易滋生细菌,增加外耳炎的发生风险。对于青少年来说,由于学习、娱乐等原因佩戴耳机的时间较长,更应注意合理使用耳机,避免长时间佩戴。
病史因素
有耳部外伤史:耳部受到外伤后,外耳道皮肤完整性被破坏,细菌等病原体更容易入侵,从而增加外耳炎的发病几率。例如,耳部受到撞击伤、刺伤等外伤后,如果没有得到及时正确的处理,就可能引发外耳炎。
有耳部慢性疾病史:如本身患有慢性中耳炎等耳部疾病,可能会影响外耳道的环境,导致外耳道局部抵抗力下降,容易并发外耳炎。或者有耵聍栓塞的患者,耵聍刺激外耳道皮肤也可能引发炎症,若长期不处理耵聍栓塞,也容易继发外耳炎。
外耳炎的预防与注意事项
预防措施
保持外耳道清洁干燥:洗头、洗澡或游泳后,及时用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,将水分擦干,尤其是儿童在游泳后更要注意。平时也不要频繁挖耳,避免损伤外耳道皮肤。
注意耳部卫生:定期清洁外耳道,但要注意方法得当,避免使用尖锐的器具过度挖耳。如果发现外耳道有耵聍积聚,应及时到医院由专业医生进行清理,不要自行随意清理,尤其是儿童,避免损伤外耳道。
合理使用耳机:尽量减少佩戴耳机的时间,尤其是不要长时间佩戴耳塞式耳机。选择佩戴舒适、透气性好的耳机,如果需要长时间使用耳机,可间断取下让外耳道通风。
避免耳部外伤:在日常生活中注意保护耳部,避免耳部受到撞击、刺伤等外伤。如果发生耳部外伤,应及时进行正确的处理,如清洁伤口、消毒等,防止感染引发外耳炎。
特殊人群注意事项
儿童:家长要注意看护儿童,避免儿童频繁挖耳,在儿童洗头、洗澡、游泳后要及时清理外耳道水分。对于儿童佩戴耳机的情况要严格控制时间,选择合适的儿童专用耳机,并且要经常检查儿童外耳道的情况,如有异常及时就医。
老年人:老年人的外耳道皮肤可能会出现萎缩等变化,相对更容易受到损伤和感染。老年人要注意保持耳部清洁,避免耳部进水,一旦发现耳部有不适症状,如疼痛、分泌物增多等,应及时就医,因为老年人的机体抵抗力相对较弱,外耳炎可能更容易加重或引发其他并发症。



