脑瘫宝宝游泳时在运动功能方面有肌肉张力异常(低或高肌张力)、运动协调性差(整体差或特定部位异常)的表现;感官与情绪方面存在对水温等刺激反应异常、对水环境感知不同以及有积极或消极情绪表现;不同年龄阶段脑瘫宝宝游泳表现有差异,婴儿期运动等问题更突出、感官情绪表现不稳定,幼儿期运动等有一定改善但仍存问题、感官情绪相对稳定些;家长需关注脑瘫宝宝游泳表现,选择合适环境,密切观察,在专业指导下进行,遵循安全护理原则保障宝宝安全舒适。
一、运动功能方面的表现
(一)肌肉张力表现
1.低肌张力情况:部分脑瘫宝宝在游泳时可能表现出肌肉张力较低的状态,肢体较为松弛,比如四肢在水中摆动时感觉缺乏正常的力量支撑感,像婴儿的上肢可能不能很好地主动伸展来配合划水动作,这是因为脑瘫导致中枢神经系统对肌肉的控制异常,使得肌肉处于相对松弛的状态,影响了正常的运动发力。
2.高肌张力情况:而有些脑瘫宝宝可能呈现高肌张力状态,在游泳时会出现肢体僵硬的表现,例如腿部在蹬水时感觉阻力较大,难以灵活地做出协调的蹬水动作,由于大脑神经病变,使得肌肉持续处于紧张收缩的状态,限制了关节的正常活动范围。
(二)运动协调性表现
1.整体协调性差:脑瘫宝宝普遍存在运动协调性欠佳的问题,在游泳时会表现出动作不协调的情况,比如手臂划水和腿部蹬水不能很好地配合起来,出现上肢划水了但腿部还没开始蹬或者蹬的节奏完全不一致的状况,这是由于大脑对肌肉运动的协同控制功能受损,导致不同肌群的运动无法同步有序进行。
2.特定部位动作异常:对于不同类型的脑瘫宝宝,具体动作异常表现有所不同。比如痉挛型脑瘫宝宝可能在游泳时下肢膝关节难以充分伸展,蹬水动作呈现出屈曲受限的状态;而手足徐动型脑瘫宝宝则可能出现肢体不自主的、无规律的扭曲动作,影响正常的游泳动作完成。
二、感官与情绪方面的表现
(一)感官反应表现
1.对水温等刺激的反应:脑瘫宝宝在游泳时对水温等感官刺激的反应可能与正常宝宝有所不同。有的可能对水温变化比较敏感,水温稍有不适就会通过身体动作或者情绪表现出来,比如水温过低时身体会快速收缩肢体等;而有的可能感官反应相对迟钝,对水温变化等刺激不能及时做出恰当的反馈,这与脑瘫导致的神经系统对感官信息的传导和处理障碍有关。
2.对水环境的感知:在水环境中,脑瘫宝宝对水的浮力、阻力等感知也可能存在异常。正常宝宝能较好地利用水的浮力来辅助运动,而脑瘫宝宝可能不能很好地利用这些水的特性来调整自己的运动姿态,对水环境的感知和利用能力因中枢神经系统功能异常而受到影响。
(二)情绪表现
1.积极情绪表现:部分脑瘫宝宝在游泳过程中可能会出现相对积极的情绪表现,比如有的宝宝可能在舒适的游泳环境中,随着身体的活动会露出相对愉悦的表情,这可能是因为游泳带来了一定程度的身体放松或者新奇体验,虽然大脑有病变,但身体在运动时可能会产生一些积极的神经信号传递。
2.消极情绪表现:然而,也有不少脑瘫宝宝在游泳时会出现消极情绪,比如哭闹、烦躁不安等。这可能是由于游泳过程中身体的不适,如肌肉紧张带来的不适感、运动不协调导致的挫败感等,通过情绪表现出来,因为他们无法像正常宝宝那样通过协调的运动来适应游泳环境从而获得舒适感。
三、不同年龄阶段脑瘫宝宝游泳表现的差异
(一)婴儿期脑瘫宝宝
1.运动表现:婴儿期脑瘫宝宝游泳时运动功能方面的问题更为突出,肌肉张力异常往往更明显,可能完全不能自主完成类似正常婴儿的漂浮、简单划水等动作,肢体运动基本处于被动或者异常运动模式,由于大脑发育尚不完善且脑瘫病变影响,运动控制能力极差。
2.感官与情绪表现:感官反应可能更不稳定,情绪方面更容易出现强烈的消极反应,因为婴儿期的他们对环境变化的适应能力更弱,游泳带来的身体感受对他们来说可能更多是不适,所以哭闹等消极情绪表现会比较频繁。
(二)幼儿期脑瘫宝宝
1.运动表现:幼儿期脑瘫宝宝相对婴儿期在运动方面可能有一定程度的改善,但依然存在明显问题,运动协调性较婴儿期有所提升但还是远不如正常幼儿,肌肉张力异常情况可能相对婴儿期有所缓解但仍存在,不过在游泳时依然不能像正常幼儿那样流畅地进行游泳动作,比如蹬水、划水的动作规范性和协调性都不足。
2.感官与情绪表现:感官反应相对更稳定一些,但如果游泳过程中遇到不舒适情况还是会有情绪反应,不过相比婴儿期可能能在一定程度上耐受一些不适,情绪表现相对没那么极端,但如果运动困难持续存在也还是会出现烦躁等情绪。
四、温馨提示
对于脑瘫宝宝游泳时的表现,家长需要特别关注。要选择合适的游泳环境,确保水温适宜、泳池安全。在游泳过程中,要密切观察宝宝的身体反应和情绪状态,一旦发现宝宝出现过度不适、强烈消极情绪等情况应及时停止游泳。同时,游泳对于脑瘫宝宝是一种可以辅助改善运动功能等的康复手段,但要在专业医护人员的指导下进行,根据宝宝具体的脑瘫类型、严重程度等来制定合适的游泳计划,以最大程度地利用游泳对宝宝起到积极的影响,并且要遵循儿科安全护理原则,保障宝宝在游泳过程中的安全和舒适,充分考虑宝宝的年龄特点以及脑瘫带来的身体功能影响来进行相应的护理和引导。



