化脓性扁桃体炎的病因有什么

来源：民福康

李刚主任医师

南方医科大学南方医院 耳鼻咽喉科

化脓性扁桃体炎的诱发因素包括病原体感染（如A族乙型溶血性链球菌等细菌及腺病毒、鼻病毒等病毒感染）、机体抵抗力下降（年龄因素中儿童和老年人抵抗力低，生活方式因素中缺乏运动、睡眠不足、营养不良等，还有季节变化、过度劳累等）以及其他诱发因素（邻近器官炎症蔓延如咽炎、鼻炎波及扁桃体，不良生活习惯如吸烟、酗酒损害呼吸道或免疫功能易引发）。

一、病原体感染

（一）细菌感染

1.A族乙型溶血性链球菌：是化脓性扁桃体炎最主要的致病菌。这种细菌存在于自然界中，当人体抵抗力下降时，如儿童因免疫系统发育尚不完善、老年人因机体功能衰退等情况，容易受到A族乙型溶血性链球菌的侵袭。该细菌可通过飞沫传播等方式进入人体，定植在扁桃体隐窝内，繁殖并引起炎症反应，导致扁桃体红肿、化脓等症状。例如，在学校等儿童密集场所，儿童之间密切接触容易传播A族乙型溶血性链球菌，从而引发集体发病的情况。

2.其他细菌：葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能引起化脓性扁桃体炎，但相对A族乙型溶血性链球菌来说，其引发的比例相对较低。这些细菌同样可以通过空气飞沫、接触被污染的物品等途径侵入人体扁桃体，引发炎症。

（二）病毒感染

1.腺病毒：腺病毒感染也可导致化脓性扁桃体炎，尤其在一些特定人群中较为常见。儿童感染腺病毒后，扁桃体容易出现炎症表现。腺病毒具有多种血清型，不同血清型的腺病毒感染后引发的扁桃体炎症表现可能有一定差异。腺病毒主要通过呼吸道飞沫、直接接触被病毒污染的物体表面等方式传播，在人群密集的环境中，如幼儿园、学校等，容易造成传播。

2.鼻病毒：鼻病毒感染也可能累及扁桃体，引起化脓性扁桃体炎相关症状。鼻病毒感染后，除了引起上呼吸道卡他症状外，也可能导致扁桃体的炎症反应。其传播途径主要是经空气飞沫传播，当人体吸入含有鼻病毒的飞沫后，病毒可能在扁桃体部位定植并引发炎症。

二、机体抵抗力下降

（一）年龄因素

1.儿童：儿童时期尤其是3-15岁的儿童，免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较低。例如，新生儿从母体获得的被动免疫逐渐消失，而自身主动免疫功能尚不完善，所以儿童更容易受到各种病原体的侵袭，包括导致化脓性扁桃体炎的病原体。在寒冷季节或气候变化时，儿童的扁桃体容易因抵抗力不足而发生炎症。

2.老年人：老年人随着年龄的增长，机体的各项功能逐渐衰退，包括免疫系统功能下降。老年人的T细胞功能、B细胞功能等都有所减弱，对病原体的清除能力降低。同时，老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病也会进一步影响机体的抵抗力，使得老年人更容易发生化脓性扁桃体炎。

（二）生活方式因素

1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人，身体的新陈代谢减缓，肌肉力量下降，免疫系统的功能也会受到影响。例如，一些办公室工作人员，长时间久坐，缺乏运动，其机体抵抗力相对较低，容易受到病原体的感染，包括引发化脓性扁桃体炎的病原体。

2.睡眠不足：睡眠不足会影响机体的正常生理功能，包括免疫系统的调节。长期睡眠不足的人，体内的免疫细胞活性降低，抗体产生减少等。例如，一些熬夜工作或学习的人群，由于睡眠不足，扁桃体部位的防御能力下降，容易被病原体侵袭而发生化脓性扁桃体炎。

3.营养不良：营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质，如维生素C、蛋白质等。维生素C缺乏会影响机体的免疫功能，蛋白质缺乏会导致免疫球蛋白合成减少等。例如，一些饮食不均衡的人，长期缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，容易出现维生素C缺乏，从而增加化脓性扁桃体炎的发病风险。

（三）其他因素

1.季节变化：在季节交替时，气温变化较大，人体的抵抗力容易受到影响。例如，在秋冬季节或冬春季节交替时，气温下降，人体为了适应环境变化，需要调整生理功能，但如果适应不良，就容易导致抵抗力下降，从而容易引发化脓性扁桃体炎。

2.过度劳累：长期处于过度劳累状态的人，身体处于应激状态，会消耗大量的能量和营养物质，同时也会影响免疫系统的正常功能。例如，一些从事高强度体力劳动或脑力劳动的人，过度劳累后机体抵抗力降低，容易受到病原体感染，引发化脓性扁桃体炎。