婴儿疝气常见脐疝和腹股沟疝，与解剖结构及发育有关，脐疝多因脐环未闭，腹股沟疝多因腹膜鞘状突未闭，有相应症状表现，可通过体格检查和超声检查诊断，脐疝直径小于2厘米可观察，大于2厘米或2岁未愈需手术，腹股沟疝多需手术，要注意预防和护理，减少婴儿哭闹、保持大便通畅等。
脐疝
脐疝是婴儿时期最常见的疝之一。婴儿出生时脐带根部的脐环没有完全闭合，在腹内压力增高时，腹腔内容物（多为肠管）可通过脐环突出到皮下，形成脐疝。一般来说，直径小于2厘米的脐疝多可在2岁内随着腹肌的发育逐渐自愈。
从年龄因素来看，多见于早产儿或低体重儿，由于其腹壁肌肉等组织发育相对更不完善，发生脐疝的几率相对较高。对于女婴和男婴在这方面的发病差异并不显著，但女婴可能因为一些特殊的生理状况，比如腹部脂肪分布等因素，在外观上可能会有一些不同表现，但本质上都是脐环未闭导致。生活方式方面，过多哭闹、便秘等导致腹内压增高的情况，会增加脐疝突出的可能性。
腹股沟疝
腹股沟疝又可分为腹股沟斜疝和直疝，在婴儿中以腹股沟斜疝更为常见。是由于腹膜鞘状突未闭，腹腔内的脏器通过未闭的鞘状突进入腹股沟管或阴囊内。男孩发生腹股沟疝的概率相对高于女孩，这与男孩的鞘状突闭合时间相对较晚有关。
年龄方面，多见于出生后不久的婴儿。生活方式上，同样，剧烈哭闹、用力排便等使腹内压升高的情况容易诱发腹股沟疝。当婴儿腹内压增高时，腹腔内容物就会通过未闭的鞘状突突出。
婴儿疝气的症状表现
脐疝症状
主要表现为脐部有可复性的肿物突出，在婴儿哭闹、咳嗽、用力排便等使腹内压增高时，脐部的肿物会明显突出，呈现半球形或球形，皮肤表面正常；而在婴儿安静、平卧时，肿物可自行回纳腹腔。一般脐疝局部没有疼痛等不适症状，但如果发生嵌顿（即突出的肠管等组织被卡住，不能回纳），则会出现肿物变硬、触痛，婴儿可能会出现哭闹不安、呕吐等表现。
腹股沟疝症状
对于腹股沟斜疝，男孩主要表现为腹股沟区或阴囊内可复性的肿物，哭闹或站立时肿物突出，平卧或用手推送时肿物可回纳腹腔；女孩的腹股沟疝相对少见，肿物可出现在腹股沟部位。如果发生嵌顿，患儿会出现腹股沟区或阴囊处的肿物突然增大、变硬，伴有疼痛，婴儿会出现烦躁不安、拒食、呕吐等症状。直疝在婴儿中相对少见，主要表现为腹股沟内侧部位可复性的半球形肿物，一般平卧时可回纳。
婴儿疝气的发病机制
脐疝发病机制
正常情况下，婴儿出生后脐环会逐渐缩小并闭合。如果脐环关闭不全或闭锁延迟，就会使腹腔内容物有从脐部突出的通道。当婴儿啼哭、排便等导致腹内压升高时，腹腔内的肠管等组织就会通过脐环薄弱处突出到皮下形成脐疝。
腹股沟疝发病机制
对于腹股沟斜疝，在胚胎发育过程中，睾丸下降时带动腹膜形成鞘状突，正常情况下，鞘状突在出生后不久会逐渐闭合。如果鞘状突未闭，腹腔内的肠管等就可通过未闭的鞘状突进入腹股沟管或阴囊，从而形成腹股沟斜疝。而直疝是由于腹股沟区的腹壁肌肉和筋膜薄弱，腹腔内容物经直疝三角突出形成，在婴儿时期相对少见。
婴儿疝气的诊断方法
体格检查
医生会详细检查婴儿的腹部，尤其是脐部或腹股沟部位。通过视诊可以观察到有无肿物突出，触诊时了解肿物的质地、能否回纳等情况。对于怀疑有嵌顿的患儿，还会检查肿物有无压痛、婴儿的一般状况等。
超声检查
超声检查是一种常用的辅助诊断方法。对于脐疝，超声可以清晰显示脐部皮下的肿物情况，判断是否为肠管等腹腔内容物突出；对于腹股沟疝，超声能够明确疝内容物的性质，以及鞘状突未闭的情况等，有助于明确诊断和评估病情。
婴儿疝气的治疗与预后
脐疝的治疗与预后
对于大多数直径小于2厘米的脐疝，由于婴儿在2岁内有自愈的可能，一般采取保守观察治疗。家长要注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况。随着婴儿年龄增长，腹肌逐渐发达，脐环多可自行闭合。如果脐疝直径大于2厘米，或者2岁后仍未自愈，则需要考虑手术治疗。手术预后一般较好，术后恢复通常比较顺利。
腹股沟疝的治疗与预后
腹股沟疝一般需要手术治疗，因为婴儿的腹股沟疝很少能自愈。手术方式主要是疝囊高位结扎术。对于没有发生嵌顿的患儿，一般可以择期进行手术；如果发生嵌顿，则需要紧急手术，以防止肠管等组织发生坏死等严重并发症。手术预后通常良好，经过手术治疗后，疝复发的几率较低。但对于发生嵌顿时间较长导致肠管坏死的患儿，预后可能会受到一定影响，需要根据具体情况进行评估和后续治疗。
婴儿疝气的预防及护理建议
预防建议
对于脐疝的预防，在婴儿时期要注意合理喂养，避免婴儿过度哭闹。因为过度哭闹会增加腹内压，容易诱发脐疝。对于腹股沟疝的预防，同样要注意减少婴儿哭闹，保持大便通畅，避免婴儿长时间用力排便等增加腹内压的情况。同时，在护理婴儿时要注意避免过度挤压腹股沟部位等可能诱发腹股沟疝的因素。
护理建议
对于患有疝气的婴儿，家长要密切观察肿物的情况，包括突出和回纳的情况，以及有无嵌顿的表现。如果发现肿物不能回纳、婴儿出现哭闹不安、呕吐等情况，要及时就医。在日常生活中，要尽量减少婴儿哭闹，保持婴儿大便通畅，可通过合理喂养、适当按摩腹部等方式来预防便秘。对于进行手术治疗的婴儿，术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，按照医生的要求进行术后的相关护理和复查等。
