咽喉肿痛可由感染因素、环境因素、用声过度、过敏因素引起。感染因素中病毒感染与年龄、生活方式、病史等有关,如儿童易被普通感冒病毒感染,长期熬夜者易被鼻病毒感染,EB病毒可致传染性单核细胞增多症伴咽喉肿痛,细菌感染与青少年男性、长期吸烟、扁桃体炎反复发作病史等有关,A组乙型溶血性链球菌可致急性化脓性扁桃体炎;环境因素里气候干燥时老人、儿童及长期处空调房者易因咽喉黏膜失水受刺激致痛,空气污染中女性、常外出不防护者易因有害物刺激黏膜发炎肿痛;用声过度时儿童长时间哭闹、青少年学生长时间用声、职业用声人群易因咽喉部肌肉紧张、黏膜充血水肿而肿痛;过敏因素中儿童过敏体质者、有过敏史者接触过敏原后,因机体产生过敏介质致咽喉黏膜血管扩张、通透性增加、水肿而肿痛。
年龄因素:儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒感染引发咽喉肿痛。例如,普通感冒病毒是引起儿童咽喉肿痛常见的原因之一,儿童在秋冬季节接触到感冒病毒后,病毒会侵袭咽喉部黏膜,导致咽喉黏膜充血、水肿,从而出现咽喉肿痛症状。
生活方式:过度劳累、缺乏睡眠等不良生活方式会降低身体免疫力,增加病毒感染风险。比如长期熬夜的人群,其免疫系统功能受影响,当有鼻病毒等入侵时,就容易引发咽喉肿痛。
病史影响:有反复上呼吸道感染病史的人,咽喉部的防御机制相对较弱,病毒更容易再次侵袭引发咽喉肿痛。
具体病毒及对应情况:像甲型流感病毒可引起流行性感冒,除了发热、咳嗽等症状外,常常伴有明显的咽喉肿痛,患者咽喉部黏膜充血肿胀较为明显;EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,咽喉肿痛是其常见症状之一,咽喉部会出现充血、扁桃体肿大等表现。
细菌感染:
年龄性别:青少年男性相对更容易发生细菌感染导致的咽喉肿痛,可能与该年龄段的生活社交等因素有关。例如溶血性链球菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎,在青少年群体中较为常见,男性发病率可能相对略高一些。
生活方式:长期吸烟的人咽喉部黏膜长期受到刺激,抵抗力下降,容易被细菌感染。比如烟草中的尼古丁等有害物质会损伤咽喉黏膜的纤毛运动,使细菌容易在咽喉部定植引发感染,导致咽喉肿痛。
病史影响:有扁桃体炎反复发作病史的人,扁桃体隐窝内容易残留细菌,当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖引发咽喉肿痛。
常见细菌及表现:A组乙型溶血性链球菌是引起急性细菌性咽炎和扁桃体炎的常见病原菌,患者除了咽喉肿痛外,还可出现咽部明显充血、扁桃体表面有脓性分泌物等表现;金黄色葡萄球菌感染也可能导致咽喉部出现化脓性病变,引起咽喉肿痛,局部可见红肿、化脓等情况。
环境因素
气候干燥:
年龄:老年人由于自身的生理特点,皮肤黏膜水分含量相对较少,在气候干燥环境中,咽喉部黏膜更容易失水,导致咽喉肿痛。儿童的咽喉黏膜比较娇嫩,气候干燥时也容易受到影响出现咽喉肿痛。
生活方式:长期处于空调房间的人,室内空气干燥,会使咽喉部黏膜水分丢失,引发咽喉肿痛。比如在冬季使用空调取暖时,如果不注意空气加湿,长时间处于这样的环境中,咽喉部就容易干燥不适,进而出现肿痛。
具体影响:气候干燥时,咽喉部黏膜的防御功能下降,外界的灰尘、细菌等更容易刺激咽喉部,导致咽喉黏膜充血,引发咽喉肿痛。
空气污染:
年龄性别:女性相对男性可能对空气污染更为敏感一些,尤其是长期在污染环境中工作或生活的女性。例如在工业污染严重的地区,空气中的有害颗粒物、化学气体等会直接刺激咽喉部黏膜,女性由于咽喉部黏膜相对较薄等生理特点,更容易受到损伤出现咽喉肿痛。
生活方式:经常外出活动且不采取防护措施的人,如环卫工人长期暴露在污染空气中,咽喉部受到的刺激更多,容易引发咽喉肿痛。
具体污染物质及危害:空气中的PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等污染物会损伤咽喉部黏膜,导致咽喉黏膜炎症反应,出现咽喉肿痛。长期暴露在污染空气中还可能引发慢性咽炎等疾病,进一步加重咽喉肿痛的症状。
用声过度
年龄:儿童如果长时间大声哭闹、喊叫,比如在参加活动时过度用声,就容易导致咽喉肿痛。青少年时期的学生如果长时间大声说话、唱歌等用声过度,也会引起咽喉部的疲劳和损伤,出现咽喉肿痛。
生活方式:职业用声人群,如教师、歌手等,由于每天需要长时间用声,咽喉部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发咽喉肿痛。例如教师连续上课几个小时后,咽喉部黏膜充血水肿,出现疼痛不适。
具体用声情况及损伤机制:用声过度时,声带频繁振动摩擦,咽喉部肌肉过度紧张,导致咽喉部血液循环障碍,黏膜充血水肿,从而引起咽喉肿痛。长时间用声还可能导致声带小结、声带息肉等病变,进一步加重咽喉肿痛的症状。
过敏因素
年龄:儿童是过敏体质的高发人群,接触过敏原后更容易出现咽喉肿痛。比如儿童接触到花粉、尘螨等过敏原时,咽喉部黏膜会发生过敏反应,出现充血、水肿,导致咽喉肿痛。
生活方式:有过敏史的人如果接触到自己过敏的物质,如某些食物添加剂、宠物毛发等,就容易引发咽喉过敏反应。比如对海鲜过敏的人食用了海鲜后,咽喉部会迅速出现肿胀、疼痛等过敏症状。
过敏反应机制:过敏原进入人体后,会刺激机体产生过敏介质,如组胺等,这些介质会导致咽喉部黏膜血管扩张、通透性增加,引起咽喉黏膜水肿,从而出现咽喉肿痛,同时可能伴有瘙痒等症状。例如过敏性鼻炎患者同时可能伴有咽喉部的过敏反应,出现咽喉肿痛。



