慢性鼻炎是什么原因造成的

来源：民福康

张辉主任医师

山东大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科

慢性鼻炎的引发因素包括局部因素（如急性鼻炎反复发作或不彻底、鼻腔及鼻窦慢性炎症、鼻腔结构异常、鼻腔用药不当）、全身因素（如全身性慢性疾病、营养不良、内分泌失调）、环境因素（如空气污染、温度和湿度变化）、生活方式因素（如吸烟、过度饮酒）及其他因素（如职业因素、过敏因素）。

一、局部因素

1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底

急性鼻炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。若急性鼻炎没有得到彻底治愈，炎症持续刺激鼻腔黏膜，就容易转为慢性鼻炎。例如，儿童时期如果频繁发生急性鼻炎，由于儿童自身免疫功能尚未完全发育成熟，就更易迁延不愈发展为慢性鼻炎。成年人若急性鼻炎治疗不规范，也可能逐渐演变为慢性鼻炎。

2.鼻腔及鼻窦慢性炎症

鼻窦与鼻腔相通，鼻窦的慢性炎症，如慢性鼻窦炎，其炎性分泌物长期刺激鼻腔黏膜，可导致鼻腔黏膜发生慢性炎症改变。例如慢性上颌窦炎，窦内的脓性分泌物不断流入鼻腔，持续刺激鼻黏膜，引发鼻黏膜的慢性炎症，表现为鼻黏膜充血、肿胀，腺体分泌增多等，进而发展为慢性鼻炎。

3.鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲是常见的鼻腔结构异常情况。鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部有突起，会影响鼻腔的通气和引流，使鼻黏膜容易发生炎症且不易消退。比如鼻中隔呈“C”形或“S”形偏曲时，偏曲侧的鼻道狭窄，气流通过不畅，鼻黏膜长期受到气流冲击和刺激，容易发生慢性炎症。此外，鼻甲肥大，如慢性肥厚性鼻炎导致的下鼻甲黏膜肥厚、增生，也会影响鼻腔的正常功能，引发慢性鼻炎。

4.鼻腔用药不当

长期使用鼻用血管收缩剂，如麻黄碱滴鼻液等。这类药物虽然能暂时缓解鼻塞症状，但长期使用会引起鼻黏膜反跳性充血肿胀，导致药物性鼻炎，属于慢性鼻炎的一种类型。例如一些患者因长期鼻塞自行长期使用此类药物，结果鼻腔黏膜逐渐失去正常的生理功能，出现慢性炎症改变。

二、全身因素

1.全身性慢性疾病

贫血：贫血患者体内血红蛋白含量减少，导致全身组织器官缺氧。鼻腔黏膜也会因缺氧而功能紊乱，抵抗力下降，容易发生慢性炎症。例如重度缺铁性贫血患者，鼻黏膜营养供应不足，纤毛运动功能障碍，易引发慢性鼻炎。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭。鼻腔黏膜在高血糖环境下，容易发生感染和炎症反应，且炎症不易消退，从而增加了慢性鼻炎的发病风险。糖尿病患者鼻腔黏膜的高糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，进一步加重鼻腔的炎症。

慢性心、肺疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等。这些疾病可导致患者长期缺氧，鼻黏膜也会因缺氧而发生慢性炎症。例如慢性支气管炎患者，长期肺部通气功能障碍，机体处于慢性缺氧状态，鼻黏膜的血液循环和代谢受到影响，容易引发慢性鼻炎。

2.营养不良

维生素缺乏，尤其是维生素A、维生素C缺乏。维生素A缺乏可导致鼻黏膜上皮退变，维生素C缺乏会影响鼻黏膜的胶原蛋白合成，使鼻黏膜的抵抗力下降。例如婴幼儿时期如果饮食中缺乏富含维生素A和维生素C的食物，就容易出现鼻黏膜的慢性炎症，进而发展为慢性鼻炎。成年人长期营养不良，也会因维生素缺乏等原因导致鼻腔黏膜功能异常，引发慢性鼻炎。

3.内分泌失调

甲状腺功能减退患者，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，鼻黏膜可出现黏液性水肿，纤毛功能减退，容易发生慢性鼻炎。例如中年女性甲状腺功能减退患者，常出现鼻黏膜肿胀、鼻塞等类似慢性鼻炎的症状，且病情容易反复。

三、环境因素

1.空气污染

长期处于污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、雾霾等。空气中的颗粒物、有害气体等可直接刺激鼻腔黏膜，损伤鼻黏膜的纤毛系统和上皮细胞，导致鼻黏膜的防御功能下降，引发慢性炎症。例如在工业城市，长期暴露在含有大量粉尘和有害化学物质的空气中的人群，慢性鼻炎的发病率明显高于其他地区人群。

2.温度和湿度变化

寒冷、干燥的环境容易刺激鼻腔黏膜，使鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少，黏膜上皮纤毛运动减慢，防御功能降低，从而容易引发慢性鼻炎。例如在寒冷的冬季，很多人会出现鼻塞、鼻黏膜干燥等类似慢性鼻炎的症状。而长期处于湿度较低的环境中，如空调房间等，也会使鼻腔黏膜水分丢失过多，导致鼻黏膜干燥、炎症。

四、生活方式因素

1.吸烟

吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质，如尼古丁、焦油等。这些物质可直接刺激鼻腔黏膜，引起鼻黏膜炎症反应，损伤鼻黏膜的纤毛功能和上皮结构，增加慢性鼻炎的发病风险。吸烟者的鼻黏膜往往比非吸烟者更易出现充血、肿胀等炎症表现，且戒烟后症状可能会有所缓解，但已受损的鼻黏膜恢复需要一定时间。

2.过度饮酒

长期过度饮酒可影响机体的免疫功能和新陈代谢，导致鼻黏膜的抵抗力下降。酒精还可刺激鼻黏膜血管扩张，引发鼻黏膜充血肿胀，容易诱发慢性鼻炎。例如长期大量饮酒的人群，鼻黏膜的慢性炎症发生率相对较高。