皮肤性病临床表现多样，包括斑疹、丘疹等基本损害类型，不同皮肤性病有特异性表现，且不同人群临床表现有差异，如儿童湿疹渗出倾向明显，老年人带状疱疹易误诊，女性黄褐斑与内分泌相关，男性淋病有尿道炎症状等。
一、皮肤损害的基本类型
斑疹：只是皮肤颜色改变，既不高起皮面也无凹陷，直径一般小于1厘米，小于1厘米的斑疹称斑丘疹，大于1厘米的斑疹称大斑疹。例如梅毒二期可能出现玫瑰疹，为圆形或椭圆形淡红色斑疹，压之褪色，大小不等，直径0.2-1厘米左右，多分布于躯干及四肢近端等部位。
丘疹：是局限性、实质性、直径小于1厘米的隆起性皮损。如扁平疣表现为扁平隆起性丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常肤色，米粒至黄豆大小，圆形或椭圆形，多骤然出现，数目较多且密集。
水疱和大疱：水疱是内含有液体、高出皮面的局限性损害，直径小于1厘米；大于1厘米的称大疱。单纯疱疹常表现为群集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围，水疱壁薄，易破溃，破溃后可形成糜烂面。天疱疮则是表皮内水疱，疱壁薄，松弛易破，尼氏征阳性，可发生于全身皮肤黏膜，水疱大小不等，大疱可达数厘米。
脓疱：是含有脓液的疱，可由细菌感染引起，如脓疱疮，初为红色斑疹，迅速变为丘疹，继而发展为脓疱，周围有红晕，疱壁薄，易破溃，破溃后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色结痂。
风团：为暂时性、隆起性皮损，常突然发生，数小时后消退，消退后不留痕迹，多伴有瘙痒。荨麻疹是典型的风团表现，风团大小形态不一，颜色可为红色或白色，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或融合成片。
结节：是位于真皮或皮下组织的实质性损害，直径大于1厘米，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，也可仅可触及。如结节性红斑表现为红色或紫红色疼痛性结节，直径1-5厘米左右，常发生于小腿伸侧，对称性分布。
囊肿：为含有液体、半固体黏稠物或细胞成分的囊性皮损，一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，多见于皮脂腺丰富的部位，如头面、背部等，囊肿呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，基底部可推动。
二、不同皮肤性病的特异性表现
痤疮：多见于青春期男女，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损。粉刺又分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺为毛囊口内的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓；黑头粉刺为扩大的毛囊口内含有黑色角栓，易挤出黄白色脂栓。炎症明显时可形成红色丘疹、脓疱，严重者可形成结节、囊肿，愈合后可遗留瘢痕。
银屑病：典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，称Auspitz征。皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢伸侧较为常见，病程慢性，易复发。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常肤色。
白癜风：表现为皮肤出现大小不等、形状不一的色素脱失斑，白斑可单发或多发，可相互融合成大片，白斑边界清楚，周边皮肤色素常加深，白斑内毛发可正常或变白。可发生于任何年龄、性别，全身各部位均可发生，无自觉症状，但影响美观。
系统性红斑狼疮：皮肤表现多样，约80%患者有皮肤损害，常见于暴露部位，如面部出现蝶形红斑，为横跨鼻梁和双侧颊部的对称性红斑，边缘清楚或模糊，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有色素沉着。也可出现盘状红斑，为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等部位。此外，还可出现光敏感，即患者皮肤暴露于日光后出现红斑或原有皮疹加重等情况。
三、不同人群皮肤性病临床表现的差异
儿童：儿童皮肤薄嫩，免疫系统发育不完善，皮肤性病的临床表现可能与成人有所不同。例如儿童湿疹，多表现为头面部红斑、丘疹、水疱等，渗出倾向较成人明显，瘙痒剧烈，影响睡眠和生长发育。在用药方面需特别谨慎，优先选择温和、刺激性小的药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。
老年人：老年人皮肤老化，皮肤屏障功能减弱，皮肤性病的临床表现可能不典型。如老年带状疱疹，疼痛较为明显，皮疹可能不典型，可表现为不典型的红斑、丘疹，甚至无明显皮疹，容易误诊。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在治疗皮肤性病时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响，选择对基础疾病影响较小的治疗方案。
女性：一些皮肤性病与女性生理周期等有关，如黄褐斑，好发于女性，与内分泌因素密切相关，常在妊娠期、口服避孕药等情况下加重，表现为面部对称性淡褐色至深褐色斑片，形状不规则，大小不一，边界清楚。而外阴部位的皮肤性病，如外阴尖锐湿疣，女性患者可能因局部潮湿等因素，皮疹发展较快，且可能伴有瘙痒、灼痛等不适。
男性：男性皮肤性病中，如淋病，男性主要表现为尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口红肿，有脓性分泌物。梅毒在男性中的表现也有其特点，一期梅毒硬下疳好发于阴茎、龟头、冠状沟等部位，为单个无痛性溃疡，境界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。
