荨麻疹的发生由内在和外在多种因素引起。内在因素包括遗传因素及自身免疫问题；外在因素有食物（动物性、植物性、添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑分泌物）、接触物（植物、化妆品、金属）、物理因素（机械性、冷热潮日压力）、精神因素（紧张焦虑抑郁致免疫紊乱）、内分泌因素（女性经期孕期激素变化诱发）。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向，若家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能增加。例如，遗传性家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病，患者的基因携带了导致发病的遗传信息，在一定条件下就可能引发荨麻疹。
（二）自身免疫问题
当自身免疫系统出现异常时，可能会攻击自身组织，引发荨麻疹。例如，自身免疫性荨麻疹患者体内存在针对自身皮肤肥大细胞等相关成分的自身抗体，这些抗体可导致肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质，从而引起风团、瘙痒等荨麻疹症状。常见于一些患有自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）的人群，自身免疫状态的改变打破了机体的免疫平衡，使得荨麻疹容易发生。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛羊肉、鸡肉、鸡蛋等。以鱼虾为例，其中含有的异种蛋白可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺，引起皮肤出现荨麻疹样改变，如红斑、风团等。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如菠菜、茄子、竹笋等）也可能成为过敏原。例如芒果，其含有一些特殊的蛋白质成分，部分人食用后会引发过敏反应，出现荨麻疹症状。
3.食物添加剂：某些食物添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能引起荨麻疹。例如，一些人工合成的防腐剂可能会刺激人体的免疫系统，导致荨麻疹的发生。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。以青霉素为例，它作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触青霉素时就可能引发变态反应，导致荨麻疹的出现，表现为皮肤瘙痒、风团等症状。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等。这类药物可能通过抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素的合成，从而导致肥大细胞释放组胺等介质，引发荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。以病毒性上呼吸道感染为例，病毒感染人体后，可作为过敏原刺激机体的免疫系统，引发免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等。金黄色葡萄球菌感染人体后，其产生的某些毒素可能会激活人体的炎症反应，导致荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等感染。例如，蛔虫感染人体后，其代谢产物等可能作为过敏原，引起人体的过敏反应，出现荨麻疹症状。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，对于花粉过敏的人来说，花粉作为过敏原可引起机体的过敏反应，导致荨麻疹。不同地区常见的致敏花粉不同，如春季的柳树花粉、秋季的蒿草花粉等。
2.尘螨：尘螨的排泄物、尸体等成分是常见的吸入性过敏原。室内灰尘中若含有较多尘螨，长期吸入后，过敏体质的人就可能出现荨麻疹症状，表现为皮肤瘙痒、风团等。
3.动物皮屑及分泌物：如猫、狗等动物的皮屑、唾液、尿液等。对动物过敏的人接触这些物质后，可引发过敏反应，导致荨麻疹。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物，如漆树、荨麻等，接触后可引起接触性荨麻疹。例如，接触荨麻后，其所含的刺激性物质可直接刺激皮肤，导致皮肤出现红斑、风团等荨麻疹表现。
2.化妆品：一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能引起接触性荨麻疹。例如，某些女性使用含有特定香料的化妆品后，接触部位的皮肤可能出现过敏反应，出现荨麻疹症状。
3.金属物品：如镍、铬等金属制成的首饰、纽扣等，接触后可能引起接触性荨麻疹。对金属过敏的人接触这些金属物品后，皮肤会出现过敏反应，表现为瘙痒、风团等。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压迫等。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，或搔抓皮肤后，局部皮肤可能出现风团样改变，即人工荨麻疹（皮肤划痕症）。
2.冷、热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管发生收缩，然后扩张，导致肥大细胞释放组胺等介质而引起；热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后，出现红斑、风团等症状。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后，暴露部位的皮肤可出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状，即日光性荨麻疹。
4.压力：如长时间站立、久坐后，身体受压部位可能出现荨麻疹，称为压力性荨麻疹。
（七）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能会影响人体的神经-内分泌-免疫调节系统，导致机体的免疫功能紊乱，从而增加荨麻疹的发生风险。例如，一些长期处于高压力工作环境中的人，更容易出现荨麻疹症状，因为精神因素可通过神经递质等影响肥大细胞的活性，促使其释放组胺等介质，引发荨麻疹。
（八）内分泌因素
在一些女性人群中，荨麻疹的发生可能与内分泌变化有关。例如，月经前期、妊娠期等，体内激素水平的变化可能影响机体的免疫状态和血管通透性等，从而诱发荨麻疹。如妊娠期荨麻疹，可能与孕期激素水平改变、免疫状态调整等多种因素相关，孕妇的身体在激素变化等影响下，更容易出现荨麻疹症状。
