过敏性休克的病因包括过敏原接触相关和非过敏原接触相关。过敏原接触相关有药物因素（如抗生素、非抗生素类药物，不同使用方式及有过敏史人群风险不同）、生物制品因素（疫苗、血清制剂可引发，有过敏体质或过敏史人群风险高）、食物因素（常见致敏食物及个体差异）；非过敏原接触相关有遗传因素（过敏体质有遗传倾向，家族史影响发病风险）、机体状态因素（免疫状态异常及应激状态影响易感性）。
一、过敏原接触相关病因
（一）药物因素
1.常见药物种类：抗生素是引发过敏性休克的常见药物，如青霉素类（包括青霉素G、氨苄西林等）、头孢菌素类等；还有一些非抗生素类药物，如解热镇痛药（阿司匹林等）、血清制剂及疫苗（破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等）。以青霉素为例，其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等作为半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，使机体处于致敏状态，当再次接触青霉素时，就可能引发过敏性休克。不同年龄人群对药物的过敏反应可能存在差异，儿童由于免疫系统发育尚不完善，对药物过敏的风险相对较高，且儿童对药物过敏的临床表现可能更不典型，容易被忽视。
2.药物使用方式与过敏的关系：药物可通过多种方式进入人体引发过敏，如注射（包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等）、口服、吸入、局部外用等。静脉注射药物时，药物直接进入血液循环，更易迅速引发严重的过敏反应。有过敏病史的人群再次使用相同或相关药物时，发生过敏性休克的风险显著增加，这类人群在用药前必须详细告知医生过敏史，以便医生进行风险评估和采取预防措施。
（二）生物制品因素
1.疫苗相关：某些疫苗在接种后可能引发过敏性休克，例如流感疫苗、乙肝疫苗等。疫苗中的某些成分可能作为过敏原，激发机体的免疫反应。一般来说，有过敏体质的人群接种疫苗后发生过敏性休克的风险更高。过敏体质通常与遗传因素有关，这类人群的免疫系统对外界物质的识别和反应异常，在接触疫苗中的过敏原时，更容易触发过度的免疫应答，从而导致过敏性休克。
2.血清制剂相关：如动物免疫血清，像破伤风抗毒素、白喉抗毒素等，其中的异种蛋白可作为过敏原引起过敏反应。使用这类血清制剂前通常需要进行皮试，但皮试阴性者仍有可能发生过敏性休克，这是因为个体的免疫反应存在差异。对于有血清制剂过敏史的人群，应避免再次使用相关血清制剂，若病情需要使用，必须在严密的医疗监护下进行，并做好抢救过敏性休克的准备。
（三）食物因素
1.常见致敏食物：某些食物是常见的过敏原，如花生、牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹、贝类等）、坚果等。以花生为例，其中含有的花生蛋白可引起人体的过敏反应。食物过敏的发生与个体的饮食偏好和饮食习惯有关，儿童由于饮食习惯尚未完全定型，且对食物的耐受性较低，更容易发生食物过敏。例如，婴幼儿时期过早添加某些辅食可能增加食物过敏的风险。当人体摄入致敏食物后，食物中的过敏原被胃肠道吸收，引发免疫反应，严重时可导致过敏性休克。
2.食物过敏的个体差异：不同个体对同一种食物的过敏反应程度不同，这与个体的免疫系统功能、遗传背景等因素有关。有些人可能仅对某种食物出现轻微的过敏症状，如皮肤瘙痒、皮疹等，而有些人则可能迅速出现严重的过敏反应，包括过敏性休克。有食物过敏史的人群在日常生活中需要严格避免食用相关致敏食物，并且要了解常见预包装食品中的成分，以防误食引发过敏反应。
二、非过敏原接触相关病因
（一）遗传因素
1.过敏体质的遗传倾向：过敏性休克具有一定的遗传易感性，研究表明，如果家族中有过敏相关疾病的病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，个体发生过敏性休克的风险可能增加。遗传因素主要通过影响免疫系统的发育和功能，使个体更容易对过敏原产生过度的免疫反应。例如，某些基因的多态性可能与IgE的产生、过敏原的识别等免疫相关过程有关，从而增加了发生过敏性休克的可能性。不同年龄段的人群，遗传因素对过敏性休克的影响可能在表现形式和风险程度上有所不同，但总体上遗传背景是一个重要的潜在因素。
2.家族史与发病风险：有家族过敏史的人群，尤其是直系亲属中有过敏性休克病史的，应更加重视自身的过敏防护。在儿童时期，家长应密切关注孩子的过敏表现，早期发现可能的过敏迹象并采取预防措施。对于有家族过敏史的成年人，在接触可能的过敏原时也应提高警惕，了解自身的过敏风险，以便及时采取应对措施。
（二）机体状态因素
1.免疫状态异常：当机体免疫状态处于异常时，如患有某些免疫缺陷病或处于免疫抑制状态（如长期使用免疫抑制剂治疗的患者），机体对过敏原的反应可能异常。免疫缺陷病患者的免疫系统功能不完善，无法正常识别和应对过敏原，容易发生严重的过敏反应。而长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，对过敏原的抵御能力下降，在接触过敏原时更易引发严重的过敏反应，包括过敏性休克。不同健康状态的人群，其免疫状态对过敏性休克的易感性不同，健康人群相对免疫状态稳定，发生过敏性休克的风险相对较低，但在接触强过敏原时仍需警惕。
2.应激状态影响：机体处于应激状态时，如遭受严重创伤、大手术、强烈的情绪刺激等，可能影响免疫系统的功能，从而增加过敏性休克的发生风险。应激状态下，体内的激素水平等发生变化，可能导致免疫系统的平衡被打破，使机体对过敏原更加敏感。例如，在严重创伤后的患者，若接触到过敏原，发生过敏性休克的可能性可能增加。不同年龄阶段的人群对应激的反应不同，儿童在遭受应激时可能表现出更明显的免疫功能波动，因此需要特别关注儿童在应激状态下的过敏风险。
