咽喉炎的引发因素多样,包括感染因素(病毒、细菌感染致咽喉炎症)、环境因素(空气污染、温度湿度不适刺激咽喉)、用声过度(职业或非职业用声不当致咽喉疲劳损伤)、过敏因素(吸入或食物过敏原引发咽喉过敏反应)、全身疾病因素(呼吸道慢性疾病如鼻炎鼻窦炎、气管支气管炎及消化系统疾病如胃食管反流牵连咽喉引发炎症)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及传播
多种病毒可引起咽喉炎,如腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等。病毒主要通过空气飞沫传播,也可通过接触被污染的物品后再接触口腔、鼻腔黏膜而感染。例如,在人群密集的场所,如学校、幼儿园等,腺病毒容易在儿童群体中传播引发咽喉炎。儿童由于免疫系统相对尚未完全发育成熟,对病毒的抵抗力较弱,更容易受到病毒感染导致咽喉炎。
2.感染机制
病毒侵入咽喉部黏膜后,会在局部细胞内复制,引起细胞的炎症反应。病毒表面的蛋白等成分会刺激机体的免疫细胞,导致咽喉部黏膜充血、水肿,产生咽痛、咳嗽等咽喉炎的症状。
(二)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
溶血性链球菌是引起咽喉炎较常见的细菌之一。细菌可通过飞沫传播或直接接触传播。例如,当健康人接触了患有链球菌性咽喉炎患者的唾液飞沫后,就可能被感染。在成年人中,如果生活方式不健康,如长期吸烟、过度劳累等,会降低机体的抵抗力,增加细菌感染的风险;而儿童如果与患有细菌感染性咽喉炎的人群密切接触,也容易被感染。
2.感染导致的炎症反应
细菌侵入咽喉黏膜后,会释放毒素等物质,引发局部的炎症反应。使得咽喉部黏膜出现化脓性改变,表现为咽部黏膜明显充血、肿胀,有脓性分泌物附着等,同时伴有较剧烈的咽痛、发热等症状。
二、环境因素
(一)空气污染
1.有害气体刺激
长期处于含有大量有害气体的环境中,如工业废气中的二氧化硫、氮氧化物等,或者室内装修材料释放的甲醛等有害气体。这些有害气体可直接刺激咽喉部黏膜,损伤黏膜的上皮细胞,破坏黏膜的防御屏障,从而容易引发咽喉炎。例如,在一些工业区附近居住的人群,患咽喉炎的概率相对较高。
2.粉尘影响
空气中的粉尘,如煤尘、棉尘等,被吸入咽喉部后,会附着在黏膜表面,刺激黏膜产生炎症反应。长期积累会导致咽喉部黏膜慢性炎症,出现咽干、咽痒、异物感等咽喉炎的症状。
(二)温度、湿度不适
1.寒冷刺激
当气温骤降时,人体的呼吸道黏膜血管收缩,局部血液循环减少,防御功能下降。此时,咽喉部容易受到病原体的侵袭而引发炎症。例如,在寒冷的冬季,如果不注意保暖,长时间暴露在寒冷环境中,就容易患上咽喉炎。对于儿童来说,由于体温调节能力相对较弱,更易因寒冷刺激而引发咽喉炎。
2.干燥环境
长期处于干燥的环境中,如空调房间、暖气房等,空气中的水分含量较低。咽喉部黏膜会因缺水而变得干燥,黏膜的纤毛运动功能受到影响,防御能力下降,容易导致病原体滋生,引发咽喉炎。例如,在冬季使用暖气时,如果室内湿度较低,就容易出现咽喉干燥、不适等咽喉炎的前期症状。
三、用声过度
(一)职业用声人群
1.教师等职业的影响
教师是典型的职业用声过度人群,长时间的讲课、大声说话等会使咽喉部的声带、黏膜等过度疲劳。例如,一位每天授课数小时的教师,咽喉部黏膜持续受到高频、高强度的气流冲击,容易导致黏膜充血、水肿,引发咽喉炎。长期如此,还可能发展为慢性咽喉炎,出现声音嘶哑、咽部异物感等长期不适症状。
2.用声方式不当
即使不是职业用声人群,如果用声方式不当,如说话音调过高、语速过快等,也会增加咽喉部的负担。比如,一些人在唱歌时采用不恰当的发声方法,或者在争吵时大声叫嚷,都会使咽喉部肌肉紧张,黏膜受损,引发咽喉炎。
四、过敏因素
(一)过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉是常见的吸入性过敏原之一,在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中弥漫着大量花粉颗粒。过敏体质的人吸入花粉后,会引发咽喉部的过敏反应。咽喉部黏膜出现水肿、充血等炎症改变,表现为咽痒、咳嗽、咽部异物感等症状。例如,有花粉过敏史的人在花粉季节外出时,如果没有做好防护措施,就容易诱发咽喉炎。
2.食物性过敏原
某些食物也可能成为过敏原,如海鲜、芒果、牛奶等。过敏体质的人食用这些食物后,可能通过消化道吸收相关过敏原,然后引发咽喉部的过敏反应。虽然食物过敏引发咽喉部症状相对吸入性过敏原可能稍慢,但一旦发生,也会导致咽喉部黏膜的炎症,出现咽部不适等咽喉炎表现。
五、全身疾病因素
(一)呼吸道慢性疾病
1.鼻炎、鼻窦炎的影响
患有鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔和鼻窦的炎性分泌物会倒流至咽喉部,长期刺激咽喉黏膜。例如,鼻炎患者鼻腔分泌物增多,炎症蔓延至咽喉,可引起咽喉部黏膜的慢性炎症,出现咽干、咽痒、咳嗽等咽喉炎症状。而且,鼻炎、鼻窦炎导致的鼻腔通气不畅,患者往往会不自觉地用口呼吸,使得咽喉部直接暴露在干燥的空气中,进一步加重咽喉部的炎症。
2.气管、支气管炎的关联
气管、支气管炎患者的炎症也可能蔓延至咽喉部。气管、支气管的炎症产生的分泌物等刺激咽喉部,或者炎症通过淋巴组织等扩散到咽喉,引发咽喉炎。例如,慢性支气管炎患者,由于长期存在气道的炎症,咽喉部也常常受到牵连,出现咽部不适等症状。
(二)消化系统疾病
1.胃食管反流
胃食管反流病患者,胃酸和胃内容物会反流至食管上段,甚至反流至咽喉部。胃酸的酸性刺激会损伤咽喉部黏膜,导致咽喉部黏膜发生炎症改变。长期的胃食管反流还会引起咽喉部的慢性炎症,表现为咽部异物感、咽干、咽痛等咽喉炎症状。尤其是一些肥胖人群,由于腹部压力较高,更容易发生胃食管反流,进而增加患咽喉炎的风险。



