荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同导致。内在因素包括遗传因素及自身免疫异常;外在因素涵盖食物(动物性、植物性食物)、药物(抗生素类、解热镇痛药)、感染(病毒、细菌感染)、吸入物(花粉、尘螨)、接触物(化学物质、动物毛发皮屑)、物理因素(摩擦、冷热刺激、日光照射)等方面,不同人群在各因素影响下发病情况有差异。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关,若家族中有荨麻疹病史,个体患病风险可能增加。例如某些遗传性家族性荨麻疹综合征,与特定基因的突变相关,基因的遗传特性使得个体更容易发生免疫调节异常等情况,从而引发荨麻疹。不同年龄段的人群都可能受遗传因素影响,儿童可能从父母遗传相关基因,成人也可能因家族遗传史而在特定诱因下发病。
(二)自身免疫异常
人体自身免疫系统出现紊乱时易引发荨麻疹。例如自身免疫性甲状腺疾病患者,常合并自身免疫性荨麻疹。自身免疫机制异常会导致机体免疫系统错误地攻击自身组织,产生针对自身抗原的抗体,进而引发一系列免疫反应,导致皮肤血管通透性增加等改变,出现荨麻疹症状。不同性别在自身免疫异常引发荨麻疹的概率上无明显绝对差异,但女性在一些与内分泌相关的自身免疫性荨麻疹中可能更易受影响,比如在月经周期、妊娠等特殊生理阶段,自身免疫状态改变可能诱发或加重荨麻疹。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:某些动物性食物可引起荨麻疹,如鱼虾、蟹、贝类等。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应。例如,对虾过敏的人食用虾后,体内会产生特异性IgE抗体,抗体与肥大细胞等结合,当再次接触虾时,就会触发肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。不同年龄人群对食物过敏原的易感性有差异,儿童相对更易对一些常见食物过敏原产生反应,如牛奶、鸡蛋等,而成人可能对海鲜等更易过敏。
2.植物性食物:某些植物性食物也可成为诱因,像草莓、芒果、番茄等。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人食用后会引发过敏反应,导致荨麻疹发生。不同生活方式的人接触植物性食物的频率不同,比如素食者可能更多接触植物性食物,相对而言接触过敏原的机会可能增加,但这也不是绝对的,具体还与个体的过敏体质有关。
(二)药物因素
1.抗生素类:常见的如青霉素、头孢菌素等抗生素可引起荨麻疹。药物作为半抗原进入人体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应。例如使用青霉素后,少数人会在用药后数小时至数天内出现荨麻疹症状。不同年龄对药物的反应不同,儿童由于肝肾功能发育不完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,相对更易因药物引发不良反应,包括荨麻疹。
2.解热镇痛药:如阿司匹林、布洛芬等,也可能导致荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制也是通过免疫反应,使机体产生过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
(三)感染因素
1.病毒感染:多种病毒感染可引发荨麻疹,如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等。以病毒性上呼吸道感染为例,病毒感染机体后,可激活免疫系统,导致炎症介质释放,引起皮肤血管的一系列变化,出现荨麻疹。不同年龄段人群感染病毒的概率不同,儿童由于免疫系统发育尚未成熟,更容易受到病毒感染,从而引发荨麻疹的风险相对较高。
2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等也可诱发荨麻疹。细菌感染后,细菌产生的某些物质作为抗原,引发机体免疫反应,导致荨麻疹的发生。
(四)吸入物因素
1.花粉:花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播季节,空气中漂浮的花粉颗粒被人体吸入后,可引起过敏反应,导致荨麻疹。不同地区花粉传播的季节和种类不同,生活在花粉传播活跃地区的人群,在相应季节接触花粉的机会增多,患因花粉引起荨麻疹的风险增加。
2.尘螨:尘螨存在于室内灰尘中,其排泄物等成分可引起过敏,导致荨麻疹。长期处于尘螨较多环境中的人群,如居住环境潮湿、卫生条件差的人,更容易因接触尘螨而引发荨麻疹。
(五)接触物因素
1.化学物质:某些化学物质可引起接触性荨麻疹,如化妆品、染发剂、橡胶制品等。例如使用某些含有特殊化学成分的化妆品后,皮肤接触部位可能出现荨麻疹症状。不同性别对化妆品等接触物的使用频率不同,女性使用化妆品等接触物的机会相对较多,所以在接触性荨麻疹中女性可能相对更易受影响,但这也不是绝对的,男性接触某些橡胶制品等也可能引发荨麻疹。
2.动物毛发皮屑:宠物的毛发、皮屑等可成为过敏原,接触后可能引发荨麻疹。饲养宠物的人群,尤其是对宠物毛发皮屑过敏的人,在接触宠物时更容易发生荨麻疹。
(六)物理因素
1.摩擦:皮肤受到摩擦等机械刺激后可能引发人工荨麻疹,如搔抓、紧身衣物摩擦等。当皮肤被摩擦时,局部皮肤的肥大细胞等被激活,释放组胺等介质,导致皮肤出现风团等荨麻疹表现。不同生活方式的人接触摩擦的机会不同,比如从事某些需要频繁摩擦皮肤工作的人,更容易发生人工荨麻疹。
2.冷热刺激:突然的冷刺激或热刺激也可引起荨麻疹。例如从寒冷环境突然进入温暖环境,或反之,皮肤血管受到冷热刺激后发生扩张或收缩等变化,导致荨麻疹发生。不同年龄人群对冷热刺激的耐受和反应不同,儿童的体温调节能力相对较弱,对冷热刺激更敏感,更容易因冷热刺激引发荨麻疹。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后可出现日光性荨麻疹。不同性别对日光照射的暴露程度不同,女性可能更多在户外活动时暴露于日光下,所以相对而言可能更易受日光性荨麻疹影响,但男性在从事户外工作等情况下也可能发生。



