咽喉炎的引发因素包括感染因素(病毒、细菌感染)、环境因素(空气污染、温度湿度不适)、用声过度、过敏因素及全身疾病影响(呼吸道慢性疾病、免疫系统疾病)。病毒、细菌可通过不同途径引发咽喉炎症;有害气体、粉尘、寒冷、干燥等环境因素会刺激或损伤咽喉黏膜;职业用声人群过度用声易致咽喉黏膜损伤;过敏体质接触过敏原会引发过敏反应;鼻窦炎分泌物倒流、胃食管反流病胃酸刺激及自身免疫性疾病等全身疾病会影响咽喉部引发炎症。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及传播
多种病毒可引发咽喉炎,如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等。病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。例如,流感病毒在人群密集的场所容易快速传播,当人体免疫力下降时,就容易受到病毒侵袭而引发咽喉炎。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更容易因病毒感染患咽喉炎,在学校等集体生活环境中,病毒传播风险较高。
2.发病机制
病毒侵入咽喉部黏膜后,会在局部细胞内复制,引起细胞的炎症反应。病毒感染可导致咽喉部黏膜充血、水肿,出现咽痛、咳嗽等咽喉炎症状。
(二)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
链球菌、葡萄球菌等是引发咽喉炎的常见细菌。细菌可通过空气飞沫传播,也可因口腔卫生不良等原因,细菌在咽喉部定植繁殖。比如,口腔内原本存在的链球菌,如果人体抵抗力下降,就可能大量繁殖并引发咽喉炎。成年人如果长期吸烟、饮酒,会损害咽喉部黏膜的防御功能,增加细菌感染的机会;而对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,也更容易受到细菌感染引发咽喉炎。
2.发病机制
细菌感染咽喉部后,会释放毒素,刺激咽喉部黏膜,导致黏膜炎症,出现咽喉疼痛、化脓等典型的细菌感染性咽喉炎表现,如扁桃体化脓性炎症等。
二、环境因素
(一)空气污染
1.有害气体刺激
长期处于含有二氧化硫、二氧化氮等有害气体的环境中,会对咽喉部黏膜造成刺激。例如,在工业污染严重的地区,空气中的有害气体浓度较高,人们长期暴露其中,咽喉部黏膜会逐渐受损,引发炎症。成年人长期吸烟也会吸入大量有害气体,烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质,长期刺激咽喉部,是导致慢性咽喉炎的常见原因之一。
2.粉尘影响
工作环境中存在大量粉尘,如煤矿开采、建筑施工等行业,粉尘可附着在咽喉部黏膜上,引起黏膜的慢性炎症。粉尘颗粒会机械性地刺激咽喉部,同时还可能携带细菌等病原体,进一步加重炎症反应。
(二)温度、湿度不适
1.寒冷刺激
寒冷的空气会刺激咽喉部黏膜,使血管收缩,局部血液循环不畅,防御功能降低,容易引发咽喉炎。在寒冷季节,老年人和儿童由于体温调节能力相对较弱,更容易受到寒冷空气的影响而患咽喉炎。例如,冬季在户外暴露时间过长,没有做好咽喉部的保暖措施,就容易出现咽喉不适、疼痛等咽喉炎症状。
2.干燥环境
长期处于干燥的环境中,如空调房间、暖气房等,会使咽喉部黏膜水分丢失过多,黏膜干燥,防御功能下降,容易引发炎症。在气候干燥的季节,或者长期处于空调环境下工作生活的人群,需要注意保持咽喉部的湿润,否则更容易患上咽喉炎。
三、用声过度
(一)职业用声人群
1.教师等职业
教师、歌手、讲解员等长期用声的职业人群,由于过度用声,咽喉部肌肉疲劳,声带频繁振动摩擦,容易导致咽喉部黏膜损伤,引发咽喉炎。教师在长时间连续讲课过程中,用声强度较大且持续时间长,咽喉部得不到充分休息,黏膜容易充血、水肿,出现咽喉疼痛、声音嘶哑等咽喉炎症状。
2.发病机制
过度用声时,声带振动频率和幅度增加,声带黏膜受到的机械性损伤加重,同时用声过度会导致咽喉部肌肉紧张,影响局部血液循环,使炎症介质容易在咽喉部积聚,从而引发炎症反应。
四、过敏因素
(一)过敏原接触
1.常见过敏原
花粉、尘螨、动物毛发皮屑等是常见的过敏原。当过敏体质的人接触到这些过敏原时,会引发咽喉部的过敏反应。例如,在花粉传播的季节,花粉过敏者接触到空气中的花粉颗粒后,咽喉部黏膜会出现过敏症状,如咽喉瘙痒、水肿等。儿童如果对动物毛发皮屑过敏,在家中饲养宠物的情况下,接触宠物后容易引发咽喉炎。
2.发病机制
过敏原进入人体后,会刺激机体免疫系统产生免疫反应,释放组胺等炎症介质,导致咽喉部黏膜水肿、充血,出现过敏性咽喉炎的症状,如咽喉痒、咳嗽等。
五、全身疾病影响
(一)呼吸道慢性疾病
1.鼻窦炎
鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,分泌物倒流至咽喉部,长期刺激咽喉部黏膜,可引发咽喉炎。鼻窦炎患者的脓性分泌物不断流入咽喉,其中的细菌等病原体以及炎症物质会持续刺激咽喉,导致咽喉部黏膜慢性炎症,出现咽干、咽痒、咳嗽等症状。成年人如果患有慢性鼻窦炎,病程较长,更容易引发慢性咽喉炎;而儿童鼻窦炎如果治疗不及时,也可能迁延不愈,进而影响咽喉部健康。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者,胃酸反流至食管上段,可刺激咽喉部黏膜,引起咽喉炎。胃酸是酸性物质,反流至咽喉后会损伤咽喉部黏膜,导致黏膜炎症。肥胖人群、妊娠妇女由于腹部压力增加等原因,更容易出现胃食管反流现象,从而增加患咽喉炎的风险。成年人中,长期饮酒、吸烟以及饮食不规律的人群,胃食管反流病的发生率较高,进而引发咽喉炎的可能性也更大。
(二)免疫系统疾病
1.自身免疫性疾病
如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及咽喉部组织,引发咽喉炎。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织,咽喉部组织受到免疫系统的攻击后,出现炎症反应。这类患者往往需要长期服用免疫抑制药物等进行治疗,而药物本身也可能对咽喉部黏膜产生一定的影响,同时自身免疫性疾病导致的机体抵抗力下降,也容易合并其他病原体感染,加重咽喉炎的病情。



