扁桃体炎护理包括一般护理、病情观察、口腔护理、发热护理及特殊人群护理。一般护理需保证休息与适宜环境、提供清淡易消化饮食；病情观察要关注症状及并发症；口腔护理指导漱口保持清洁；发热时采用合适降温措施并注意相关护理；儿童患者要安抚情绪、谨慎用药等，老年患者要关注基础病及加强生活护理。
一、一般护理
1.休息与环境
患者应保证充足的休息，急性扁桃体炎患者需卧床休息，以减少体力消耗，室内要保持适宜的温度和湿度，温度一般保持在20-22℃，湿度保持在50%-60%，这样有利于患者呼吸通畅，促进身体恢复。对于儿童患者，要营造安静、舒适的休息环境，避免嘈杂的声音刺激，保证其睡眠质量。
年老体弱或伴有其他基础疾病的患者，更要注意休息环境的适宜性，因为其身体抵抗力相对较弱，良好的休息环境有助于身体机能的恢复。
2.饮食护理
给予清淡、易消化的高热量、高蛋白质、富含维生素的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、新鲜果汁、蔬菜汤等。避免食用辛辣、刺激性、油腻的食物，这些食物可能会刺激扁桃体，加重炎症反应。例如，辣椒、油炸食品等应避免。
儿童患者由于咀嚼和吞咽能力相对较弱，饮食要更加注重软烂、易吞咽。同时，要保证足够的水分摄入，鼓励患者多饮水，每日饮水量可在1500-2000ml左右，以保持口腔和咽喉部的湿润，促进毒素排出。对于有高热症状的患者，水分丢失较多，更要注意及时补充水分，防止脱水。
二、病情观察
1.症状观察
密切观察患者扁桃体炎的症状变化，如咽痛的程度、频率，是否伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。急性扁桃体炎患者咽痛通常较为明显，可通过患者的主诉以及观察其面部表情等方式来判断咽痛程度。对于儿童患者，要观察其是否因咽痛而出现拒食、哭闹等表现。
关注体温变化，定时测量体温，一般每4小时测量一次。如果患者出现高热，如体温超过38.5℃，要及时采取相应的降温措施。对于老年患者和儿童患者，由于其体温调节功能相对不稳定，更要密切监测体温，防止体温过高引起惊厥（儿童）或其他并发症（老年患者）。
观察扁桃体的外观，如有无充血、肿胀、化脓等情况。急性化脓性扁桃体炎患者扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔。
2.并发症观察
注意观察有无并发症的早期迹象，如风湿热、肾小球肾炎等并发症的相关表现。风湿热可表现为关节疼痛、红肿，尤其是大关节；肾小球肾炎可出现眼睑水肿、血尿等症状。对于有风湿热病史或肾炎病史的患者，在发生扁桃体炎时，更要加强并发症的观察，因为这类患者发生并发症的风险相对较高。
儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，发生并发症的可能性相对较高，要特别注意观察其是否出现颈部淋巴结肿大、呼吸困难等情况，颈部淋巴结肿大可能提示炎症扩散，呼吸困难则可能是扁桃体肿大导致气道梗阻的表现，需立即采取相应措施。
三、口腔护理
1.口腔清洁方法
指导患者养成良好的口腔卫生习惯，饭后及睡前要用温水或复方硼砂溶液漱口，复方硼砂溶液具有杀菌、消炎的作用，能够清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，有助于缓解扁桃体炎引起的咽部不适。
对于儿童患者，家长要协助其进行口腔清洁，可使用儿童专用的温和漱口水或用清水漱口。要注意漱口的方法，让患者头部微向前倾，张口发“啊”音，使漱口水能充分清洁口腔各个部位。
2.口腔护理的重要性
保持口腔清洁可以预防口腔感染，因为口腔内的细菌容易蔓延至扁桃体，加重扁桃体炎的病情。良好的口腔卫生对于所有患者都很重要，尤其是老年患者，其口腔自洁能力下降，更需注重口腔护理。同时，口腔护理还能改善患者的舒适度，减轻因咽痛导致的进食、吞咽困难等问题。
四、发热护理
1.降温措施
当患者体温超过38.5℃时，可采用物理降温方法，如头部冷敷、温水擦浴等。头部冷敷可使用冷毛巾或冰袋，放置在患者额头，每次15-20分钟，注意避免冻伤。温水擦浴可选用32-34℃的温水，擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温。
对于儿童患者，要慎用冰袋冷敷，可采用温水擦浴的方式，且擦浴时间不宜过长，避免儿童着凉。如果物理降温效果不佳，体温持续升高，可根据医生的建议考虑使用药物降温，但要严格遵循用药禁忌，避免使用不适合儿童的降温药物。
2.发热时的其他护理
发热时患者身体消耗较大，要注意为患者及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。同时，要保证患者充足的营养供应，因为发热会使机体代谢加快，需要更多的营养物质来维持身体机能。对于老年患者，发热时更要注意补充水分和营养，防止发生电解质紊乱等并发症。
五、特殊人群护理要点
1.儿童患者
儿童扁桃体炎患者在护理时要特别注意安抚其情绪，因为儿童可能因咽痛、发热等不适而哭闹不安。要给予家长正确的护理指导，如如何观察儿童的病情变化、如何正确进行口腔护理和物理降温等。同时，儿童的用药需格外谨慎，严格按照儿科用药的标准和禁忌来选择药物，避免使用可能对儿童身体发育有不良影响的药物。
要关注儿童的饮食摄入情况，保证其营养均衡，因为儿童处于生长发育阶段，充足的营养有助于身体恢复。如果儿童因咽痛拒食，可适当调整饮食的质地和温度，提供软烂、易消化且温度适宜的食物，如温凉的牛奶、蛋羹等。
2.老年患者
老年扁桃体炎患者多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在护理时要密切关注其基础疾病的控制情况。例如，发热时要注意避免使用可能影响血压、血糖的降温措施或药物。同时，老年患者的身体恢复相对较慢，要加强生活护理，协助其翻身、拍背，预防肺部感染等并发症的发生。
老年患者的口腔功能可能有所减退，口腔护理时要更加细心，确保口腔清洁到位。对于有吞咽困难的老年患者，要注意饮食的喂养方式，防止误吸。
