肠胃出血的原因包括消化道本身病变和全身性疾病累及肠胃两方面。消化道本身病变有胃溃疡（各年龄段可发，中老年多见，与生活方式、幽门螺杆菌感染等有关）、十二指肠溃疡（多见于青壮年，与生活方式、幽门螺杆菌感染等有关）、食管胃底静脉曲张（常见于有肝硬化等基础疾病的人群，与长期饮酒、病毒性肝炎等病史有关）、胃癌（多见于中老年，与不良生活方式、癌前病变病史等有关）；全身性疾病累及肠胃有血液系统疾病（不同疾病有不同年龄、性别特点，与接触化学物质、家族史等有关）、血管性疾病（不同疾病有不同年龄特点，与高血压、血管炎病史等有关）、应激性溃疡（各年龄段可发，与严重应激事件、既往严重创伤等病史有关）。
一、消化道本身的病变
1.胃溃疡
年龄因素：各年龄段都可能发生，中老年人群相对多见。胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的共同作用下，长期受到损伤，当损伤达到一定程度累及血管时就会引起出血。例如，一些长期有不良生活习惯（如熬夜、饮食不规律）的中老年人，胃黏膜修复能力下降，更容易发生胃溃疡并导致出血。
性别因素：一般无明显性别差异，但可能与不同性别人群的生活方式、应激状态等有关。
生活方式：长期吸烟、饮酒，吸烟会影响胃黏膜的血液循环，饮酒会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，增加胃溃疡出血的风险；饮食不规律，如长期暴饮暴食、经常食用辛辣、刺激性食物等，都不利于胃黏膜的维护，易引发胃溃疡出血。
病史：有幽门螺杆菌感染病史的人群，幽门螺杆菌会破坏胃黏膜，使胃黏膜更容易受到胃酸等的损伤，进而增加胃溃疡出血的可能性。
2.十二指肠溃疡
年龄方面：多见于青壮年。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多关系密切，青壮年人群可能由于工作压力大、生活节奏快等因素，导致胃酸分泌紊乱，引发十二指肠溃疡出血。
性别差异：无显著性别差异。
生活方式：同样与吸烟、饮酒、饮食不规律等有关，长期精神紧张也可能通过影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌异常，诱发十二指肠溃疡出血。
病史：幽门螺杆菌感染是重要诱因，感染幽门螺杆菌后，细菌在十二指肠内定植，破坏十二指肠黏膜，容易引发溃疡并出血。
3.食管胃底静脉曲张
年龄因素：常见于有肝硬化等基础疾病的人群，肝硬化患者各个年龄段都可能出现，但以中年人群相对多见。
性别因素：无明显性别倾向。
生活方式：长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等都可能导致肝硬化，进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血。例如，长期酗酒的人群，肝脏长期受到酒精损伤，容易发展为肝硬化，食管胃底静脉曲张的发生率增加，一旦曲张的静脉破裂就会导致严重的肠胃出血。
病史：有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）病史、长期大量饮酒史等，这些病史会逐步损伤肝脏，导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张出血。
4.胃癌
年龄方面：多见于中老年人群，随着年龄增长，胃黏膜的各项功能逐渐衰退，细胞发生癌变的几率增加。
性别因素：男性发病率相对略高一些，但差异不是绝对的。
生活方式：长期高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式会增加胃癌的发生风险，进而可能导致胃癌出血。例如，长期食用腌制、烟熏食物的人群，其中含有的亚硝酸盐等致癌物质会损伤胃黏膜，增加胃癌的发病几率，胃癌组织生长过程中血管容易破裂出血。
病史：有慢性胃炎、胃息肉等癌前病变病史的人群，若没有得到有效治疗，病情迁延不愈，发展为胃癌并出血的可能性增加。
二、全身性疾病累及肠胃
1.血液系统疾病
年龄因素：不同血液系统疾病有不同的发病年龄特点。例如，特发性血小板减少性紫癜可发生在各个年龄段，儿童和成年人都可能患病；白血病多见于儿童和青少年。
性别因素：部分血液系统疾病无明显性别差异，如特发性血小板减少性紫癜；而某些白血病可能在性别上有一定分布特点，但总体差异不突出。
生活方式：一般与生活方式关系不大，但长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）可能增加白血病等血液系统疾病的发病风险，进而影响凝血功能导致肠胃出血。例如，长期在有化学污染环境中工作的人群，患血液系统疾病的几率升高，凝血功能异常时，肠胃部位容易出现出血情况。
病史：有血液系统疾病家族史的人群，自身患病风险可能增加，患病后若凝血功能严重异常，就容易出现肠胃出血。比如患有遗传性凝血因子缺乏症的家族，后代患病后凝血功能障碍，肠胃部位微小血管破裂后不易止血，导致出血。
2.血管性疾病
年龄因素：如遗传性出血性毛细血管扩张症可在幼年发病，而动脉硬化性血管病变多见于中老年人群。
性别因素：一般无明显性别差异。
生活方式：长期高血压会损伤血管内皮，增加动脉硬化的发生风险，进而可能导致肠胃部位的血管破裂出血。例如，高血压患者如果血压控制不佳，血管长期处于高压状态，肠胃内的小血管容易受损破裂出血。
病史：有高血压病史、血管炎病史等的人群，血管本身存在病变基础，更容易出现肠胃血管相关的出血情况。比如患有过敏性紫癜（属于血管炎的一种）的人群，血管通透性增加，肠胃黏膜下的血管容易出血。
3.应激性溃疡
年龄因素：各个年龄段都可能发生，尤其常见于重症患者、大手术患者等。例如，严重创伤的患者无论年龄大小，在应激状态下都可能出现应激性溃疡导致肠胃出血。
性别因素：无明显性别差异。
生活方式：一般与生活方式关系不直接，但严重的应激事件（如重大创伤、大手术、严重感染等）是主要诱因，这些应激事件会通过神经内分泌系统影响胃肠道的血流和黏膜屏障功能，导致应激性溃疡出血。比如遭遇严重车祸的患者，在创伤应激下容易发生应激性溃疡出血。
病史：有严重创伤史、大手术史、严重感染史等的人群，在再次面临应激情况时，发生应激性溃疡出血的风险更高。例如，曾经做过大手术的患者，身体处于相对脆弱的应激状态恢复阶段，若再次受到其他应激因素影响，肠胃容易出现应激性溃疡出血。
