白癜风复发受多种因素影响，遗传使亲属发病风险高于常人；自身免疫异常会攻击黑色素细胞或致免疫调节失衡；神经精神因素通过影响神经内分泌或神经末梢与黑色素细胞关系起作用；氧化应激损伤因体内氧化抗氧化失衡或直接破坏黑色素细胞；微量元素缺乏影响黑色素合成；外伤可引发同形反应或改变局部免疫状态从而导致复发。
自身免疫异常
免疫系统攻击黑色素细胞：人体免疫系统出现异常时，会错误地将自身的黑色素细胞当作外来异物进行攻击，导致黑色素细胞受损、功能丧失，进而引发白癜风。自身免疫性疾病患者发生白癜风的概率相对较高，如甲状腺疾病患者等。自身免疫异常可能是多因素导致的，包括自身抗体的产生，例如存在针对黑色素细胞相关抗原的自身抗体，这些抗体结合到黑色素细胞表面，激活免疫系统的杀伤机制，使黑色素细胞遭到破坏。
免疫系统调节失衡：机体免疫系统的调节网络出现紊乱，T淋巴细胞等免疫细胞的功能失调，不能正常发挥免疫监视和免疫自稳的作用。正常情况下，T淋巴细胞能够识别和清除体内异常的细胞，但在自身免疫异常的情况下，T淋巴细胞对黑色素细胞的识别错误，导致黑色素细胞被过度免疫攻击，使得皮肤出现色素脱失斑。不同年龄、性别都可能因自身免疫异常发病，比如青少年、中年等不同年龄段，男性和女性均可发生，有自身免疫性基础疾病的人群风险更高。
神经精神因素
精神压力影响神经内分泌：长期的精神压力、焦虑、紧张等情绪可通过神经内分泌系统影响机体的正常功能。例如，精神紧张时会促使机体释放肾上腺素等激素，这些激素可能对黑色素细胞的合成产生抑制作用。长期处于高压力状态下的人群，如工作压力大的上班族、学业负担重的学生等，更容易出现白癜风病情的波动或反复发作。儿童和青少年处于身心发育阶段，学习压力等精神因素对他们的影响较为明显，若长期精神紧张可能增加白癜风复发风险。
神经末梢与黑色素细胞的关系：神经末梢与黑色素细胞之间存在复杂的联系，神经递质等物质可以影响黑色素细胞的功能。当人体处于精神应激状态时，神经末梢释放的神经递质等可能干扰黑色素细胞的正常代谢，导致黑色素合成减少或停止。不同性格特点的人群对精神因素的耐受程度不同，性格较为内向、情绪容易压抑的人相对更易受神经精神因素影响而诱发白癜风反复发作。
氧化应激损伤
体内氧化与抗氧化失衡：体内存在氧化系统和抗氧化系统，正常情况下两者处于平衡状态。当机体受到外界环境因素（如紫外线照射、化学物质刺激等）影响时，氧化应激增强，导致体内自由基产生过多，而抗氧化物质不足以清除这些自由基，从而引发氧化应激损伤。自由基会攻击黑色素细胞的结构和功能，破坏黑色素细胞的正常代谢过程，使得黑色素合成障碍，进而导致白癜风复发。长期暴露在阳光下的人群，如户外工作者等，紫外线照射容易诱发氧化应激，增加白癜风复发风险。无论是儿童还是成年人，长期处于氧化应激状态下都可能影响白癜风病情，老年人身体机能下降，抗氧化能力减弱，也更容易受其影响。
氧化应激对黑色素细胞的直接破坏：过量的自由基可以损伤黑色素细胞的细胞膜、线粒体等结构，影响黑色素细胞的能量代谢和蛋白质合成等过程。例如，自由基可以破坏黑色素细胞内的酪氨酸酶等关键酶的结构，使其活性降低，进而影响黑色素的合成。不同生活环境下的人群，如生活在污染较严重地区的人群，接触化学污染物等可能加重氧化应激损伤，导致白癜风反复发作。孕妇等特殊人群由于身体处于特殊的生理状态，氧化应激平衡可能更容易被打破，需要特别注意避免氧化应激相关因素的影响，以降低白癜风复发风险。
微量元素缺乏
铜、锌等微量元素与黑色素合成关系：铜、锌等微量元素是黑色素合成过程中不可或缺的物质。铜是酪氨酸酶的重要组成成分，锌也参与黑色素细胞的正常代谢。当体内铜、锌等微量元素缺乏时，会影响酪氨酸酶的活性，进而阻碍黑色素的合成。例如，长期偏食、挑食的人群，容易出现微量元素摄入不足的情况，像一些素食者如果饮食结构不合理，可能导致铜、锌等微量元素缺乏，增加白癜风复发的可能性。儿童处于生长发育阶段，对微量元素的需求量相对较大，如果存在挑食等不良饮食习惯，更易发生微量元素缺乏，从而影响白癜风病情。
微量元素缺乏的具体影响机制：铜元素缺乏时，酪氨酸酶的活性受到抑制，使得酪氨酸不能正常转化为多巴，进而影响黑色素的合成过程。锌元素缺乏会干扰黑色素细胞内的多种生化反应，影响黑色素细胞的增殖和分化。不同年龄段人群缺乏微量元素的原因有所不同，儿童可能因不良饮食习惯导致，成年人可能因节食减肥等不合理饮食方式引起，老年人则可能由于消化吸收功能下降等原因出现微量元素缺乏，这些人群都需要注意合理膳食，保证微量元素的充足摄入，以维持黑色素细胞的正常功能，减少白癜风复发的几率。
外伤因素
外伤引发同形反应：皮肤外伤如烧伤、烫伤、刀伤、蚊虫叮咬后皮肤破损等，可能引发同形反应，即正常皮肤在受到外伤等刺激后，局部出现与原有皮肤病（如白癜风）相同的皮损。外伤导致局部皮肤的神经纤维受损，进而影响黑色素细胞的功能，使黑色素合成减少。例如，一些皮肤擦伤较严重的患者，在擦伤部位可能会出现新的白癜风皮损。不同年龄的人群都可能因外伤引发同形反应，儿童活泼好动，更容易发生外伤，家长需要特别注意保护儿童皮肤，避免外伤导致白癜风复发；成年人在工作或生活中也可能因各种意外导致外伤，需要注意皮肤保护。
外伤影响局部免疫状态：皮肤外伤会引起局部炎症反应，改变局部的免疫环境。炎症反应会导致免疫细胞的浸润和细胞因子的释放，这些变化可能影响黑色素细胞的生存和功能。外伤后的炎症环境可能激活自身免疫系统，进一步攻击黑色素细胞，从而促使白癜风病情复发。老年人皮肤愈合能力相对较弱，外伤后更易引发炎症反应，且免疫功能也有所下降，因此外伤后更需要注意观察皮肤状况，防止白癜风复发。
