妊娠糖尿病会引发口渴多饮、饥饿感频繁、尿频、体重异常、皮肤瘙痒、视力模糊、容易疲劳、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿偏大等多种征兆,且这些征兆与年龄、性别、生活方式等因素存在关联,如不良生活方式会加重相应征兆表现,不同年龄、性别的孕妇对这些征兆的感受和受影响程度也有差异。
1.口渴多饮
相关妊娠糖尿病患者由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴多饮的症状。孕妇会比平时感觉更频繁地口渴,即使大量饮水也难以缓解这种口渴感。这是因为高血糖状态下,肾脏需要排出多余的糖分,在这个过程中会带走大量水分,使得身体处于缺水状态,进而引发口渴。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:一般所有孕妇都可能出现,但如果孕妇本身有高糖饮食等不良生活方式,会增加患妊娠糖尿病的风险,从而更容易出现口渴多饮的征兆。
2.饥饿感频繁
相关虽然孕妇可能进食量较平时增多,但由于胰岛素相对不足,不能充分发挥作用,葡萄糖不能被很好地利用,身体细胞处于“饥饿”状态,即使吃了较多食物,仍会频繁产生饥饿感。例如,平时吃一顿饭能维持较长时间饱腹感,患妊娠糖尿病时可能很快又觉得肚子饿。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年龄较小或较大的孕妇相对而言孕期身体代谢等情况不同,可能对饥饿感的感知有差异;女性孕期由于妊娠生理变化,本身代谢需求有变化,若有高热量、高糖食物摄入过多等不良生活方式,会加重饥饿感频繁的表现。
3.尿频
相关妊娠糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。表现为排尿次数明显增多,尤其是夜尿可能会增多。比如孕妇会发现白天去厕所的次数比以往频繁很多,晚上也可能因为尿频而影响睡眠。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:不同年龄孕妇身体机能不同,对尿频的耐受和感知有别;女性孕期生理特点决定了泌尿系统相对更易受影响,若孕期活动量少等生活方式,可能会加重尿频情况。
4.体重异常
相关一方面,孕妇可能体重增长过快,即使摄入较多营养,但由于胰岛素作用异常,不能有效利用糖分转化为能量储存等,导致体重超出正常孕期增长范围;另一方面,也有部分孕妇可能体重不增反降,这是因为身体不能利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而出现体重下降。例如,孕前体重正常的孕妇,在孕期体重在短时间内增长过快或不增反降都可能是妊娠糖尿病的征兆。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年轻孕妇身体代谢相对旺盛,若生活方式上不注意控制饮食等,体重异常更易出现;女性孕期本身有体重变化的生理过程,不良生活方式如高糖高脂饮食等会加剧体重异常情况。
5.皮肤瘙痒
相关高血糖环境下,皮肤内的神经末梢受到高血糖刺激,容易引起皮肤瘙痒。尤其是外阴部位,由于局部潮湿,高血糖更易滋生细菌、真菌等,加重瘙痒症状。孕妇可能会感觉皮肤莫名瘙痒,尤其是在腹部、外阴等部位较为明显。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年龄不同的孕妇皮肤状态有差异,对瘙痒的感受和耐受不同;女性孕期激素变化等因素影响皮肤状况,若有不注意皮肤清洁等生活方式,会加重皮肤瘙痒表现。
6.视力模糊
相关血糖升高时,晶状体内渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,导致视力模糊。孕妇可能会发现看东西不如以前清晰,尤其是看远处物体时可能有模糊感。比如看黑板上的字、远处的行人等会觉得不清楚。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年龄较大的孕妇相对而言眼部调节等功能可能有所下降,更易受高血糖影响出现视力模糊;女性孕期激素等变化可能影响眼部状态,不良生活方式如长时间近距离用眼等可能加重视力模糊情况。
7.容易疲劳
相关由于葡萄糖不能被充分利用产生能量,身体细胞得不到充足能量供应,孕妇会经常感觉疲倦、乏力,即使休息后也难以缓解。比如平时能轻松完成的家务劳动,现在做起来会觉得很吃力,很快就感到疲惫。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年龄较小的孕妇可能身体储备能量相对较好,但高血糖影响下仍易疲劳;女性孕期本身生理负担重,若生活方式上休息不足等,会加重容易疲劳的表现。
8.反复外阴阴道假丝酵母菌病
相关高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖,妊娠糖尿病孕妇阴道内糖原增加,酸度增高,更易发生外阴阴道假丝酵母菌病,且容易反复发作。孕妇会出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状,而且经过常规治疗后容易再次复发。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:女性孕期阴道环境本身有变化,若有高血糖情况(妊娠糖尿病),更易引发反复的外阴阴道假丝酵母菌病,年龄不同的孕妇对该疾病的易感性和恢复情况可能有差异,不良生活方式如不注意外阴清洁等会加重病情反复。
9.羊水过多
相关妊娠糖尿病孕妇血糖高,胎儿血糖也随之升高,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿体内葡萄糖、氨基酸和脂肪堆积,使胎儿尿量增多,进而引起羊水过多。超声检查可发现羊水指数超过正常范围。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年龄较大的孕妇孕期并发症相对更多,羊水过多的发生风险可能受影响;女性孕期羊水情况本身受多种因素影响,妊娠糖尿病及不良生活方式等会增加羊水过多的可能性。
10.胎儿偏大
相关妊娠糖尿病时,孕妇血糖高,葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内,而胰岛素不能通过胎盘;胎儿高血糖刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,使胎儿躯体过度发育,导致胎儿偏大,超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标超出正常孕周范围。
与年龄、性别、生活方式等因素的关联:年龄较小的孕妇可能孕期营养控制等相对不如年龄较大的孕妇重视,若有妊娠糖尿病情况,更易导致胎儿偏大;女性孕期不同的营养摄入等生活方式会影响胎儿发育情况,妊娠糖尿病时不良生活方式会加剧胎儿偏大的可能。



