二型糖尿病易引发多种并发症，包括糖尿病足（约15%患者一生会发生溃疡，老年、长期高糖饮食缺乏运动、病程长且控制差者易患，需定期检查足部等）、糖尿病肾病（约30%-40%患者会患，中老年、长期高盐饮食吸烟、病程长控制差者易患，需定期监测相关指标）、糖尿病视网膜病变（约20%-40%患者会患，年龄大、血糖等控制不佳、病程长控制差者易患，需定期眼底检查）、神经病变（约50%患者病程中会出现，老年、缺乏B族维生素摄入等不良生活方式、病程长控制差者易患，需注意补充营养等）、心血管病变（风险比非糖尿病患者高2-4倍，中老年、不良生活方式、病程长控制差者易患，需保持健康生活方式并定期检查）。
一、糖尿病足
1.发生情况：二型糖尿病患者由于神经病变使足部感觉减退或消失，以及血管病变导致足部血供减少，易发生糖尿病足。表现为足部溃疡、感染、深层组织破坏等。研究显示，糖尿病患者中约15%会在其一生中发生糖尿病足溃疡。
年龄因素：老年患者血管、神经病变发生率相对更高，更易出现糖尿病足。因为随着年龄增长，血管弹性下降，神经纤维变性等，增加了足部血供障碍和感觉异常的风险。
生活方式：长期高糖饮食、缺乏运动的患者，血糖控制往往较差，会加速神经和血管病变进展，从而促进糖尿病足的发生。
病史因素：病程较长且血糖控制不佳的患者，神经病变和血管病变累积程度更重，糖尿病足发生几率显著升高。
2.温馨提示：老年二型糖尿病患者应定期检查足部，保持足部清洁，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。生活中要严格控制血糖、血脂、血压，适度运动，改善血液循环。有长期糖尿病病史的患者更要加强足部护理的重视程度，一旦发现足部有异常，如皮肤破损、麻木等，应及时就医。
二、糖尿病肾病
1.发生情况：二型糖尿病是导致糖尿病肾病的常见原因之一。早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为终末期肾病。临床研究发现，约30%-40%的二型糖尿病患者会发生糖尿病肾病。
年龄因素：中老年二型糖尿病患者相对更易发生糖尿病肾病，随着年龄增加，肾脏结构和功能逐渐衰退，高血糖等因素对肾脏的损伤更易累积。
生活方式：长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式会加重肾脏负担，促进糖尿病肾病的发展。高盐饮食会导致血压升高，进一步损伤肾脏血管；吸烟会影响肾脏血流和微循环。
病史因素：病程较长、血糖控制一直不理想的二型糖尿病患者，肾脏长期处于高滤过状态，易发生肾小球硬化等病变，从而引发糖尿病肾病。
2.温馨提示：中老年二型糖尿病患者要定期监测尿白蛋白排泄率、肾功能等指标。保持健康的生活方式，低盐饮食，戒烟限酒，积极控制血糖。对于有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，需更加密切监测肾脏相关指标，以便早期发现糖尿病肾病并采取干预措施。
三、糖尿病视网膜病变
1.发生情况：二型糖尿病可引起视网膜血管病变，导致糖尿病视网膜病变。表现为视网膜出血、渗出、新生血管形成等，严重时可导致失明。在二型糖尿病患者中，约20%-40%会发生不同程度的糖尿病视网膜病变。
年龄因素：随着年龄增长，二型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的风险增加。因为年龄相关的眼部结构变化和长期高血糖对视网膜血管的累积损伤有关。
生活方式：长期高血糖未有效控制，同时伴有高血压、高血脂等情况的患者，会加速视网膜病变的进展。不良生活方式如过度用眼等也可能在一定程度上影响，但主要还是血糖、血压、血脂的控制情况起关键作用。
病史因素：病程较长、血糖控制差的二型糖尿病患者，视网膜病变发生几率和严重程度更高。
2.温馨提示：二型糖尿病患者无论年龄大小，都应定期进行眼底检查。控制血糖、血压、血脂达标，减少高糖、高脂饮食摄入，适度合理用眼。对于病程较长、血糖控制不佳的患者，更要严格管理代谢指标，遵循医生建议定期进行眼部检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变并及时治疗。
四、神经病变
1.发生情况：二型糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经，周围神经病变较为常见，表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等。研究表明，约50%的二型糖尿病患者在病程中会出现神经病变。
年龄因素：老年二型糖尿病患者神经病变发生率较高，这与老年患者神经纤维退行性变以及高血糖对神经的长期损伤有关。
生活方式：缺乏B族维生素摄入等不良生活方式可能加重神经病变。长期饮酒等也会影响神经功能，加重神经病变症状。
病史因素：病程长、血糖控制差的二型糖尿病患者，神经病变发生更早且更严重。
2.温馨提示：老年二型糖尿病患者要注意补充富含B族维生素的食物，如谷类、豆类等。避免酗酒等不良生活方式。对于有较长病程且血糖控制不佳的患者，应规律监测神经病变相关症状，如手足感觉等，一旦出现异常及时就医，进行相应的神经功能评估和治疗。
五、心血管病变
1.发生情况：二型糖尿病患者心血管病变风险显著增加，易发生冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。其机制与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常等多种因素有关。数据显示，二型糖尿病患者心血管疾病的发生率比非糖尿病患者高2-4倍。
年龄因素：中老年二型糖尿病患者心血管病变风险更高，随着年龄增长，血管内皮功能逐渐受损，动脉粥样硬化更容易发生。
生活方式：吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会进一步加重心血管病变风险。吸烟损伤血管内皮，肥胖和缺乏运动导致血脂异常、血压升高等，共同促进心血管疾病的发生发展。
病史因素：病程长、血糖、血脂、血压控制不佳的二型糖尿病患者，心血管病变发生几率大大增加。
2.温馨提示：中老年二型糖尿病患者要保持健康体重，适度运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒，饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入。对于病程长且代谢指标控制不理想的患者，需严格遵循医嘱，积极控制各项代谢指标，定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声等，早期发现心血管病变并采取干预措施。
