急性胃炎的发生受多种因素影响，包括应激因素（如严重创伤、大手术、颅内病变）、药物因素（如非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物、抗凝药物）、酒精因素、感染因素（如细菌感染、病毒感染）以及其他因素（如不良饮食习惯、自身免疫因素、年龄因素、性别因素、病史因素），这些因素通过不同机制导致胃黏膜损伤或功能异常引发急性胃炎。
一、应激因素
（一）严重创伤
严重创伤如大面积烧伤、颅脑外伤等可引发应激性急性胃炎。在严重创伤情况下，机体处于应激状态，会激活交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，导致胃黏膜血管收缩，胃黏膜血流量减少，胃黏膜屏障功能受损，从而容易发生急性胃炎。例如，有研究表明，大面积烧伤患者中急性胃炎的发生率较高，这与创伤引起的强烈应激反应密切相关。
（二）大手术
大手术也是导致急性胃炎的常见应激因素之一。手术创伤会使机体处于应激状态，释放大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。这些激素会影响胃黏膜的血液循环和黏液分泌，削弱胃黏膜的保护机制，增加急性胃炎的发生风险。比如，腹部大手术患者术后发生急性胃炎的概率相对较高，手术创伤越大，应激反应越强烈，发生急性胃炎的可能性就越大。
（三）颅内病变
颅内病变如脑出血、脑梗死等可引起应激性溃疡，进而导致急性胃炎。这是因为颅内病变会影响自主神经功能，导致胃黏膜血管痉挛，胃黏膜缺血缺氧，同时胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障。临床观察发现，颅内病变患者中不少会出现急性胃炎的表现，如呕血、黑便等。
二、药物因素
（一）非甾体类抗炎药（NSAIDs）
NSAIDs是导致急性胃炎的常见药物之一。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，包括促进胃黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护机制受损，容易发生急性胃炎。例如，长期服用阿司匹林等NSAIDs的患者，发生急性胃炎的风险明显增加，研究显示约有一定比例的长期服用者会出现不同程度的胃黏膜损伤表现。
（二）抗肿瘤药物
某些抗肿瘤药物也可能引起急性胃炎。例如，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对胃肠道黏膜细胞产生损伤作用，导致胃黏膜炎症、溃疡等。其机制可能与药物直接刺激胃黏膜、引起胃肠道黏膜细胞凋亡等有关。不同的抗肿瘤药物引起急性胃炎的机制可能有所差异，但都会对胃黏膜造成不同程度的损害。
（三）抗凝药物
抗凝药物如华法林等，在使用过程中也可能导致急性胃炎。抗凝药物影响凝血功能，当胃黏膜发生损伤时，容易引起出血等并发症，而胃黏膜损伤本身可能是由于药物对胃黏膜的刺激或其他间接作用导致的。长期使用抗凝药物的患者需要密切关注胃黏膜情况，预防急性胃炎的发生。
三、酒精因素
酒精对胃黏膜有直接的刺激作用。酒精进入人体后，主要在胃内吸收，会直接损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的屏障功能。同时，酒精还会促进胃酸分泌增加，进一步加重对胃黏膜的损伤。长期大量饮酒的人群，患急性胃炎的概率显著高于不饮酒或少量饮酒者。例如，有流行病学调查显示，长期酗酒者中急性胃炎的发病率明显升高，且酒精摄入量与急性胃炎的严重程度往往呈正相关。
四、感染因素
（一）细菌感染
某些细菌感染可引起急性胃炎。例如，幽门螺杆菌感染虽然主要与慢性胃炎、消化性溃疡等关系密切，但在某些情况下也可能引发急性胃炎。此外，金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌污染食物后被人体摄入，可在胃内繁殖，产生毒素，刺激胃黏膜，导致急性胃炎。有研究发现，食用被细菌污染的食物后，短时间内可能出现急性胃炎的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
（二）病毒感染
病毒感染也可导致急性胃炎。例如，诺如病毒感染可引起急性胃肠炎，其中胃黏膜也会受到累及，出现急性炎症反应。病毒感染人体后，在胃肠道内繁殖，引发免疫反应，导致胃黏膜出现炎症改变。临床上可见感染诺如病毒的患者出现上腹部不适、恶心、呕吐等急性胃炎的表现。
五、其他因素
（一）不良饮食习惯
长期暴饮暴食、进食过冷或过热的食物、过度食用辛辣刺激性食物等不良饮食习惯，都可能损伤胃黏膜，引发急性胃炎。例如，经常暴饮暴食会使胃的负担加重，胃黏膜受到过度的机械性刺激；长期食用辛辣刺激性食物会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的正常结构和功能。
（二）自身免疫因素
自身免疫因素也可能参与某些急性胃炎的发生。例如，自身免疫性胃炎虽然主要表现为慢性过程，但在某些情况下也可能以急性发作的形式出现。自身免疫反应会攻击胃黏膜的细胞，导致胃黏膜炎症、萎缩等改变。不过，自身免疫因素引起的急性胃炎相对较少见，但也是一个需要考虑的因素。
（三）年龄因素
不同年龄阶段的人群发生急性胃炎的原因可能有所不同。儿童发生急性胃炎可能更多与感染因素、饮食不当等有关，比如儿童食用不洁食物引起细菌或病毒感染导致急性胃炎。而老年人发生急性胃炎可能与机体功能衰退、合并多种基础疾病、长期服用多种药物等因素相关。老年人胃黏膜的修复能力下降，对各种损伤因素的耐受性降低，更容易受到应激、药物等因素的影响而发生急性胃炎。
（四）性别因素
一般来说，性别本身并不是导致急性胃炎的直接因素，但不同性别的人群在生活方式、基础疾病等方面可能存在差异，从而影响急性胃炎的发生风险。例如，男性可能更多有酗酒、吸烟等不良生活习惯，这些习惯会增加急性胃炎的发生概率；而女性在妊娠等特殊生理时期，由于体内激素水平变化等因素，也可能出现急性胃炎的情况，但相对而言，性别因素对急性胃炎发生的影响不如其他因素显著。
（五）病史因素
有胃部基础疾病史的人群，如既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史的患者，发生急性胃炎的风险相对较高。因为原本就存在胃黏膜的损伤或功能异常，当受到应激、药物等因素刺激时，更容易诱发急性胃炎。例如，既往有胃溃疡病史的患者，在服用NSAIDs等药物时，发生急性胃炎并导致溃疡复发或加重出血等并发症的风险明显增加。
