急性胃炎常见病因包括应激因素（严重创伤、大手术、颅内病变、休克等致胃黏膜受损）、药物因素（非甾体抗炎药、抗肿瘤药、抗菌药等致胃黏膜损伤或菌群失调）、酒精因素（直接刺激破坏胃黏膜屏障并增加胃酸分泌）、幽门螺杆菌感染（其毒素酶等损伤胃黏膜上皮细胞）、饮食因素（过冷过热粗糙及刺激性食物致胃黏膜机械或化学损伤），不同人群病因有特点，儿童与饮食不规律、药物不当有关，老年人因胃肠功能减退、多基础病及药物、进食粗糙等致风险高，女性生理期因激素变化、药物使用易引发。
一、急性胃炎的常见病因
（一）应激因素
1.严重创伤：大面积烧伤、颅脑外伤等严重创伤情况下，机体处于应激状态，会引起胃黏膜微循环障碍、缺血、缺氧，胃黏膜屏障功能受损，从而引发急性胃炎。例如，严重烧伤患者在烧伤后的应激反应过程中，胃黏膜的血液灌流量减少，胃黏膜分泌的黏液和碳酸氢盐等保护物质减少，导致胃黏膜容易受到胃酸等的损伤而发生急性胃炎。
2.大手术：大型手术会使患者机体处于应激状态，手术创伤以及麻醉等因素均可影响胃黏膜的正常功能。比如，进行腹部大手术时，患者的自主神经功能紊乱，胃黏膜的血流分布改变，胃黏膜的防御机制受到抑制，容易引发急性胃炎。
3.颅内病变：如脑出血、脑梗死等颅内病变，可导致颅内压升高，通过神经反射引起胃黏膜血管痉挛，胃黏膜缺血缺氧，进而引发急性胃炎。例如，脑出血患者由于颅内压急剧升高，会影响到自主神经对胃肠道的调节，使得胃黏膜的血流减少，胃黏膜的屏障功能减弱，引发急性胃炎。
4.休克：休克状态下，全身组织灌注不足，胃黏膜也会处于缺血缺氧的环境中，胃黏膜的细胞代谢障碍，修复能力下降，容易发生急性胃炎。比如失血性休克患者，由于有效循环血量减少，胃黏膜的血液供应不足，导致胃黏膜的损伤，引发急性胃炎。
（二）药物因素
1.非甾体抗炎药：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，可促进胃黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌，增加胃黏膜的血流。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护机制受损，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引发急性胃炎。例如长期服用阿司匹林的患者，其胃黏膜的损伤风险增加，可能出现胃痛、恶心、呕吐等急性胃炎的表现。
2.抗肿瘤药物：某些抗肿瘤药物，如氟尿嘧啶等，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对胃肠道黏膜产生毒性作用，导致胃黏膜细胞的损伤、凋亡等，引起急性胃炎。这类药物可能影响胃肠道黏膜细胞的正常代谢和增殖，破坏胃黏膜的完整性，引发炎症反应。
3.抗菌药物：部分抗菌药物，如红霉素等，可能直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜的炎症反应。另外，抗菌药物的使用还可能导致肠道菌群失调，间接影响胃黏膜的微生态环境，进而引发急性胃炎。例如长期或不规范使用红霉素的患者，可能出现胃部不适等急性胃炎的症状。
（三）酒精因素
酒精对胃黏膜有直接的刺激作用。酒精进入胃内后，可溶解胃黏膜表面的黏液层，破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸容易反渗进入胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂等炎症改变。而且酒精还能刺激胃黏膜壁细胞分泌胃酸增加，进一步加重对胃黏膜的损伤。长期大量饮酒的人群，发生急性胃炎的几率明显高于不饮酒或少量饮酒的人群。例如一次性大量饮酒后，很多人会出现胃痛、呕吐等急性胃炎的表现。
（四）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性菌，它能产生尿素酶，分解尿素产生氨，中和胃酸，为自身创造适宜的生存环境。同时，幽门螺杆菌还可通过其产生的毒素、酶等物质损伤胃黏膜上皮细胞，引起炎症反应。幽门螺杆菌感染后，胃黏膜的炎症持续存在，当受到一些诱因刺激时，就容易发生急性胃炎的发作。研究表明，幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因之一，而在某些情况下也可引发急性胃炎的发生。
（五）饮食因素
1.过冷、过热或过于粗糙的食物：过冷的食物可刺激胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液循环；过热的食物会直接烫伤胃黏膜，导致胃黏膜的损伤；过于粗糙的食物如粗粮等，在进食过程中可摩擦胃黏膜，造成胃黏膜的机械性损伤，从而引发急性胃炎。例如长期食用过热的汤类食物的人群，胃黏膜长期受到热刺激，容易发生急性胃炎。
2.刺激性食物：大量食用辛辣食物，如辣椒等，其中的辣椒素等成分可刺激胃黏膜，引起胃黏膜的炎症反应。另外，过酸、过甜的食物也可能刺激胃黏膜，导致胃黏膜的损伤，引发急性胃炎。比如经常吃酸辣火锅的人群，由于食物的刺激性较强，容易出现急性胃炎的症状。
二、不同人群急性胃炎病因的特点
（一）儿童
儿童急性胃炎的病因可能与饮食不规律、卫生习惯不佳有关。比如儿童可能会食用不洁食物，导致细菌等病原体感染引起急性胃炎；另外，儿童如果服用一些儿童禁用或不恰当的药物，也容易引发急性胃炎，而且儿童对药物的耐受性较差，药物对其胃黏膜的刺激可能更明显。例如一些儿童因感冒自行服用不适合的成人退烧药，可能会损伤胃黏膜而引发急性胃炎。
（二）老年人
老年人急性胃炎的病因除了常见的应激、药物等因素外，还可能与其本身的生理特点有关。老年人胃肠道功能减退，胃黏膜萎缩，防御机制减弱，同时老年人常患有多种基础疾病，需要长期服用多种药物，增加了药物性急性胃炎的发生风险。另外，老年人可能因牙齿咀嚼功能不佳，进食过于粗糙的食物，也容易损伤胃黏膜引发急性胃炎。例如老年人心血管疾病患者需要长期服用抗凝药物等，这些药物可能导致胃黏膜出血，进而引发急性胃炎。
（三）女性特殊生理期
女性在生理期时，体内激素水平变化可能会影响胃肠道的功能。部分女性在生理期可能会出现应激反应加重的情况，从而增加急性胃炎的发生风险。而且女性在生理期如果服用一些含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如某些止痛药等，也更容易引发胃黏膜损伤，导致急性胃炎。例如生理期女性服用含有布洛芬成分的止痛药时，要注意其对胃黏膜的影响，可能增加急性胃炎的发生几率。
