慢性胃炎最常见的症状和体征是什么

来源:民福康

慢性胃炎的症状包括腹痛(多数患者有,程度不一、无明显规律,不同年龄及生活方式人群表现有差异,机制与胃黏膜炎症致蠕动收缩紊乱有关)、腹胀(常感上腹部饱胀,不同年龄表现不同,生活方式及病情控制不佳者易出现,机制是胃排空功能受影响致气体积聚)、嗳气(频繁嗳气伴反酸等,不同年龄无特异差异,生活方式及胃酸分泌异常者常见,机制是胃内气体积聚及排空调节失调)、反酸(胃内容物反流致胸骨后灼热、口腔有酸味,不同年龄表现有别,生活方式及有胃食管反流倾向者明显,机制是下食管括约肌功能及胃内压力失调且胃黏膜抵御能力下降)、恶心呕吐(部分患者出现,不同年龄后果不同,生活方式及有并发症者更频繁严重,机制是胃黏膜炎症致蠕动异常或幽门梗阻致胃内容物排出受阻);体征有腹部压痛(多数患者上腹部轻压痛,不同年龄程度有差异,长期不良习惯及胃炎活动期者更明显,机制是胃黏膜炎症刺激神经)、消瘦(少数病情重、长期消化不良者出现,不同人群影响不同,长期食欲差、营养摄入不足及有恶性病变倾向者更易出现)、贫血表现(伴有长期慢性失血时出现,不同人群影响不同,本身有营养缺乏及慢性失血未控者更突出)。

慢性胃炎的症状包括腹痛(多数患者有,程度不一、无明显规律,不同年龄及生活方式人群表现有差异,机制与胃黏膜炎症致蠕动收缩紊乱有关)、腹胀(常感上腹部饱胀,不同年龄表现不同,生活方式及病情控制不佳者易出现,机制是胃排空功能受影响致气体积聚)、嗳气(频繁嗳气伴反酸等,不同年龄无特异差异,生活方式及胃酸分泌异常者常见,机制是胃内气体积聚及排空调节失调)、反酸(胃内容物反流致胸骨后灼热、口腔有酸味,不同年龄表现有别,生活方式及有胃食管反流倾向者明显,机制是下食管括约肌功能及胃内压力失调且胃黏膜抵御能力下降)、恶心呕吐(部分患者出现,不同年龄后果不同,生活方式及有并发症者更频繁严重,机制是胃黏膜炎症致蠕动异常或幽门梗阻致胃内容物排出受阻);体征有腹部压痛(多数患者上腹部轻压痛,不同年龄程度有差异,长期不良习惯及胃炎活动期者更明显,机制是胃黏膜炎症刺激神经)、消瘦(少数病情重、长期消化不良者出现,不同人群影响不同,长期食欲差、营养摄入不足及有恶性病变倾向者更易出现)、贫血表现(伴有长期慢性失血时出现,不同人群影响不同,本身有营养缺乏及慢性失血未控者更突出)

一、症状方面

(一)腹痛

1.表现及特点:多数慢性胃炎患者有腹痛症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。疼痛无明显规律性,部分患者在进食后会出现腹痛,进食后缓解不明显甚至加重。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能表述不清,多表现为哭闹不安等;老年患者痛觉可能较迟钝,腹痛表现不典型。生活方式方面,长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激食物的人群更易出现腹痛症状。有幽门螺杆菌感染病史的患者,腹痛可能相对更常见且症状可能更顽固。

2.机制:可能与胃黏膜受到炎症刺激,导致胃的蠕动和收缩功能紊乱有关。炎症因子刺激神经末梢,引起疼痛感觉。

(二)腹胀

1.表现及特点:患者常感觉上腹部饱胀不适,尤其在进食少量食物后就出现明显腹胀感。年龄较小的儿童可能表现为腹部膨隆、不愿意进食等;老年患者可能同时伴有消化不良的表现。生活方式中,久坐不动、进食过快等人群易出现腹胀。有慢性胃炎病史且病情控制不佳的患者腹胀症状更易反复。

2.机制:胃黏膜炎症影响胃的排空功能,使食物在胃内滞留时间延长,产生气体积聚,从而引起腹胀。

(三)嗳气

1.表现及特点:患者会不自觉地频繁嗳气,可伴有反酸等症状。不同年龄段人群嗳气表现无明显特异性差异,但儿童嗳气可能与消化不良等因素相关。生活方式上,经常吞入大量空气(如进食过快、频繁喝碳酸饮料等)的人群易出现嗳气。有慢性胃炎且胃酸分泌异常的患者嗳气更常见。

2.机制:胃内气体积聚,通过食管排出体外形成嗳气,炎症导致胃的排空和气体调节功能失调是嗳气产生的重要原因。

(四)反酸

1.表现及特点:胃内容物反流至食管,患者感觉胸骨后有灼热感,同时口腔中有酸味。年龄较大的患者可能对反酸导致的食管刺激更敏感,儿童反酸相对较少见但也可能发生。生活方式中,肥胖、吸烟、饮酒等人群易出现反酸。有胃食管反流倾向的慢性胃炎患者反酸症状更明显。

2.机制:下食管括约肌功能失调,以及胃内压力增高,导致胃酸反流至食管,炎症状态下胃黏膜对胃酸的抵御能力下降,加重反酸现象。

(五)恶心、呕吐

1.表现及特点:部分患者会出现恶心,严重时可引起呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童出现恶心呕吐时需警惕电解质紊乱等情况,老年患者呕吐可能导致脱水等并发症。生活方式中,饮食不洁、食用刺激性食物后易诱发恶心呕吐。有幽门梗阻等并发症的慢性胃炎患者恶心呕吐更频繁且严重。

2.机制:炎症刺激胃黏膜,引起胃的蠕动异常,导致恶心呕吐,若存在幽门梗阻,胃内容物排出受阻,也会引发呕吐。

二、体征方面

(一)腹部压痛

1.表现及特点:医生进行腹部查体时,多数患者上腹部有轻压痛,疼痛部位多在剑突下偏左或偏右。不同年龄人群腹部压痛程度可能因个体差异有所不同,儿童对压痛的反应可能因配合度不同而有差异;老年患者腹部压痛可能相对较轻但仍存在。生活方式中,长期不良饮食生活习惯导致慢性胃炎的患者腹部压痛更明显。有明确胃炎活动期的患者腹部压痛更显著。

2.机制:胃黏膜炎症刺激周围神经,导致腹部出现压痛体征。

(二)其他体征

1.消瘦:少数病情较重、长期消化不良的患者可能出现消瘦,儿童消瘦可能影响生长发育,老年患者消瘦可能伴有营养不良等问题。生活方式中,长期食欲不佳、营养摄入不足的慢性胃炎患者易出现消瘦。有慢性胃炎且合并恶性病变倾向的患者消瘦可能更明显。

2.贫血表现:若慢性胃炎伴有长期慢性失血(如胃黏膜糜烂导致少量出血),可能出现贫血体征,如面色苍白等。儿童贫血可能影响智力和身体发育,老年患者贫血可能加重全身乏力等不适。生活方式中,本身有缺铁等营养缺乏因素的慢性胃炎患者更易出现贫血。有慢性胃炎且存在慢性失血因素未得到控制的患者贫血表现更突出。

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慢性胃炎
慢性胃炎是多种因素引起的胃黏膜慢性炎症性病变,慢性胃炎的发病过程与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,病理上以淋巴细胞浸润为主,通常可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎等,症状通常以上腹隐痛、餐后饱胀不适、食欲减退、反酸、嗳气、呃逆、恶心呕吐等为主,缺乏特异性。
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慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性胃炎的人可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有慢性胃炎的病人是能喝纯牛奶的,因为牛奶对胃黏膜有一定的保护修复作用,并且牛奶中含有大量的蛋白质、微量元素和氨基酸,能够增强身体的抵抗力和免疫力,对疾病的恢复也有一定的帮助。胃炎的病人在日常饮食中最好不要吃寒凉辛辣刺激性的食物,也不要暴饮暴食,更不要吸烟、酗酒。
慢性胃炎会引起消瘦体重下降吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果存在慢性胃炎的话,会造成消化能力下降,长期的话可能会造成体重下降,但是一般不是很明显。如果病人有慢性胃炎的话,可以按照医生的嘱托来规律治疗,可以经过中医调理。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性胃炎吃什么养胃?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胃炎是临床上最多见的一种疾病,有上腹部饱胀,反酸,嗳气,上腹部疼痛,烧心等一些症状。造成慢性胃炎的原因主要是和饮食有很大一部分关系,不规律饮食,进食刺激性的食物或者腌制的食物均可能会造成慢性胃炎的发生。在慢性胃炎时饮食上需要进食容易消化的流质或半流质以及软食为主,例如米粥、面汤,杂粮稀饭,面条等
慢性胃炎可以吃饼干吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人是能吃一些饼干的,但最好不要吃太干的,能吃一些苏打饼干是比较好的,这样能够有效的起到中和胃酸的功效。但是若是有胃溃疡的话,最好不要吃饼干,不然是会加重溃疡的情况的。
慢性胃炎会引起前胸后背疼吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎是可能造成胸痛,因慢性胃炎造成胃酸反流到食管中所诱发,慢性胃炎正常容易受幽门螺杆菌的感染,所以,去医院完善幽门螺杆菌的检测是很有必要的。并根据结果实施相应的治疗措施。
慢性胃炎能喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎患者可以适当喝一些纯牛奶,可起到对胃肠道的粘膜保护的作用,但不能饮用过多,如果饮用过多,可能会加重胃肠道负担,造成消化不良,肠道的胀气等表现。慢性胃炎患者饮食方面的调整,应防止暴饮暴食,禁食刺激,辛辣,过于油腻的食物。
浅表性慢性胃炎能吃豆腐吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
浅表性慢性胃炎病人是可以适当吃豆腐的,因为浅表性胃炎病人存在胃酸分泌过度,吃豆腐可以中和胃酸,清洁肠胃,帮助消化,增进食欲,但是吃多了也会对胃部较为不合适,此外会影响碘元素的消化和吸收,有胃病的病人平时饮食要注意多吃一些容易消化的食物,不要吸烟,不要喝酒,不要吃生冷寒凉刺激性的食物。
慢性胃炎会引起胸闷呼吸困难吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说慢性胃炎是不会造成胸闷和呼吸困难的。胃炎多见症状有胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐等,很少造成胸闷。胸闷、呼吸困难时应当考虑心脏病的可能,比如心衰、心梗等,因此为了防止严重后果,建议及时就医。
慢性胃炎如何治疗
肖英莲 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎以对症治疗为主,常用药物是抑酸剂以及胃粘膜保护剂。如果患者伴有早饱或者餐后胀气等表现,可以联合应用促动力药或者消化酶制剂。此外,部分慢性胃炎可能和幽门螺旋杆菌感染有关,对于此类患者,可以进行根除幽门螺旋杆菌的三联或者四联治疗。同时,必须戒除不良的饮食习惯,禁止吸烟、饮酒。
慢性胃炎的病人日常生活中要注意什么
王远志 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性胃炎的病人,日常生活中需要注意一些,众所周知的,比如吃些甜食、粘食它就会引起反流的症状加重。所以针对慢性胃炎的病人,建议饮食吃一些碳水化合物,多吃一些容易消化的,比如稀饭、烂面条,吃的干净卫生、禁忌的吃一些甜食、粘食刺激性的食物。比如烧烤、奶茶、咖啡、浓茶之类的,还要切记注意一些辛辣刺激的食物,比如吃火锅、烧烤之类的,是要注意的。
慢性胃炎和胃食管反流病是一种病吗
胡志伟 主治医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
慢性胃炎和胃食管反流病不是同一种病,很多患者是以反酸、烧心等症状去做胃镜,由此发现存在慢性胃炎、胃糜烂等问题,所以往往胃食管反流病的患者会诊断成慢性胃炎。胃食管反流病的主要表现为反酸、烧心、胸痛。如果存在慢性反酸、烧心,则考虑为胃食管反流病。胃食管反流病属于慢性疾病,需要长长时间进行规范的治疗,以改善症状。
慢性胃炎能根治吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大部分慢性浅表性胃炎可以逆转,少部分可以转化为慢性萎缩性。胃炎慢性萎缩性胃炎随着年龄增长逐渐加重,但轻度慢性萎缩性胃炎可以逆转。因此,慢性胃炎治疗应当及早开始,慢性萎缩性胃炎具体治疗措施有以下几项:第一、消除病因,去除可能导致疾病的因素,比如避免进食对胃粘膜有强刺激食物及药物,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,积极治疗口鼻、咽喉慢性疾
慢性胃炎吃什么食物好养胃
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性胃炎患者平时需要吃清淡、易消化食物,可以适当多喝牛奶,吃小米粥、南瓜粥等,可以保护胃黏膜起到养胃作用。慢性胃炎患者可以吃苏打饼干等碱性食物,能够中和胃酸减轻症状。平时需要注意避免进食辛辣刺激以及过凉过热食物,应该做到戒烟戒酒,少喝咖啡、浓茶等饮料。
慢性胃炎伴糜烂一般需要多久治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性胃炎伴糜烂,如果治疗及时每天按时服药,经过四周时间可以治愈。慢性胃炎伴糜烂,需要选用抑酸剂、胃黏膜保护剂进行治疗。如果同时伴有幽门螺旋杆菌感染,还需要加用抗生素进行根治治疗,同时还需要注意饮食调理,少吃多餐,避免辛辣油腻刺激食物。
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