妊娠糖尿病孕妇饮食需控制总热量，按比例分配碳水化合物、蛋白质、脂肪，选择低升糖指数碳水化合物，保证优质蛋白质摄入，控制脂肪摄入，增加膳食纤维，少食多餐，同时要定期监测血糖、咨询专业人员、关注胎儿发育。
一、控制总热量
（一）计算方法
根据孕妇的孕前体重、身高、孕周、活动量等因素计算每日所需总热量。例如，孕前体重正常的孕妇，孕早期每日每公斤体重约需25千卡热量，孕中期和孕晚期每日每公斤体重约需30千卡热量。通过公式计算：理想体重（kg）=身高（cm）-105，然后根据理想体重和活动量确定总热量摄入。比如身高160cm的孕妇，理想体重为55kg，若为轻体力活动，孕中期每日总热量约为55×30=1650千卡左右。
（二）分配原则
将总热量合理分配到三餐及加餐中。一般可分为碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素。碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。例如，1650千卡的饮食中，碳水化合物提供825-990千卡，约合206-248克；蛋白质提供248-330千卡，约合62-83克；脂肪提供413-495千卡，约合46-55克。
二、选择低升糖指数的碳水化合物
（一）常见低升糖指数食物
1.全谷物：如燕麦、糙米、全麦面包等。燕麦富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能使血糖上升速度减慢。研究表明，食用燕麦后血糖曲线下面积比精制谷物低。例如，早餐吃50克左右的燕麦片，搭配一杯牛奶，既能提供饱腹感，又能稳定血糖。
2.杂豆类：红豆、绿豆、黑豆等杂豆类也是不错的选择。它们含有丰富的膳食纤维和蛋白质，碳水化合物释放能量的速度较慢。以红豆为例，煮成红豆粥，在两餐之间作为加餐，可避免血糖大幅波动。
（二）避免高升糖指数食物
精制谷物（如白面包、白米饭）、糖果、甜饮料等属于高升糖指数食物，应尽量避免。因为这类食物会导致血糖迅速升高，不利于妊娠糖尿病的控制。比如，白米饭比糙米饭升糖指数高很多，应减少白米饭的摄入比例。
三、保证蛋白质摄入
（一）优质蛋白质来源
1.动物性蛋白：瘦肉（如鸡肉、牛肉、猪瘦肉）、鱼虾类、蛋类等。鱼虾类富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低。例如，每周吃2-3次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，不仅能提供丰富的蛋白质，还能补充Omega-3脂肪酸，对孕妇和胎儿的健康有益。蛋类是优质蛋白质的良好来源，每天1个鸡蛋即可满足孕妇对蛋白质的部分需求。
2.植物性蛋白：豆类及其制品，如豆腐、豆浆等。豆腐富含植物蛋白，且含有钙等矿物质，适合妊娠糖尿病孕妇食用。豆浆可以作为日常饮品，无糖豆浆是较好的选择。
（二）摄入量
孕妇每日蛋白质摄入量应比正常孕妇适当增加，一般每公斤体重1.2-1.5克。例如，体重55kg的孕妇，每日蛋白质摄入量约为66-83克。
四、控制脂肪摄入
（一）选择健康脂肪
1.不饱和脂肪酸：橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸对身体有益。橄榄油可用于烹饪或凉拌，其富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇水平。鱼油中的Omega-3脂肪酸对胎儿的大脑和眼睛发育有重要作用，可每周通过食用深海鱼来获取一定量的Omega-3脂肪酸。
2.坚果：适量食用坚果，如杏仁、核桃等，它们含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素等。但要注意控制量，因为坚果热量较高，每天吃10-15克左右即可。
（二）避免饱和脂肪酸和反式脂肪酸
应减少动物脂肪（如肥肉）、油炸食品中反式脂肪酸的摄入。动物脂肪中的饱和脂肪酸会升高胆固醇，不利于心血管健康；反式脂肪酸常见于油炸食品、部分糕点等，会影响血糖和血脂代谢，应尽量避免。
五、增加膳食纤维摄入
（一）膳食纤维的作用
膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。同时，还能增加饱腹感，有助于控制体重。例如，蔬菜中富含膳食纤维，绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等，每天应保证500克左右的摄入量；水果可选择一些低糖的，如苹果、梨、蓝莓等，在两餐之间食用，每天1-2个中等大小的水果。
（二）摄入方式
可以通过多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物来增加膳食纤维的摄入。例如，在烹饪蔬菜时，尽量采用蒸煮的方式，减少营养流失和膳食纤维的破坏。
六、少食多餐
（一）具体做法
将一天的食物分成5-6餐，除了早、中、晚三餐外，上午10点左右、下午3点左右、晚上睡前1-2小时各加一次餐。这样可以避免一次进食过多导致血糖大幅升高，也能预防低血糖的发生。例如，早餐可以吃一个全麦面包、一杯牛奶和一个水煮蛋；上午10点加餐可以吃一小把坚果和半个苹果；午餐可以是糙米饭、清蒸鱼和炒青菜；下午3点加餐可以喝一杯无糖豆浆和吃几片全麦饼干；晚餐可以是杂粮粥、清炒时蔬和瘦肉；晚上睡前加餐可以喝一杯低脂牛奶。
（二）好处
少食多餐有助于维持血糖的稳定。通过多次少量进食，使血糖处于相对平稳的状态，既可以满足孕妇和胎儿的营养需求，又能有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平。对于妊娠糖尿病孕妇来说，这种进食方式尤其重要，能减少血糖的波动幅度，降低高血糖和低血糖发生的风险。
七、注意事项
（一）定期监测血糖
孕妇应定期监测空腹血糖和餐后血糖。一般建议每天监测空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。通过监测血糖可以了解饮食控制的效果，根据血糖情况及时调整饮食方案。例如，若餐后2小时血糖仍高于正常范围（一般孕妇餐后2小时血糖应小于6.7mmol/L），则需要调整碳水化合物的摄入量或选择更合适的食物。
（二）咨询专业人员
妊娠糖尿病孕妇应咨询营养师或医生，制定个性化的饮食方案。营养师可以根据孕妇的具体情况，如体重、血糖水平、孕周等，为孕妇提供更精确的饮食指导。医生则可以从整体妊娠情况出发，综合评估饮食控制对孕妇和胎儿健康的影响。
（三）关注胎儿发育
妊娠糖尿病可能会影响胎儿的发育，因此孕妇要密切关注胎儿的生长发育情况，通过超声检查等手段监测胎儿的大小、羊水等指标。如果胎儿发育出现异常，可能需要进一步调整饮食方案或采取其他医疗措施。同时，孕妇自身也要保持良好的心态，避免过度紧张，因为不良情绪也可能对血糖控制和胎儿发育产生不利影响。
