咽喉肿痛常见于感染、环境、用嗓过度、过敏等因素，局部有黏膜充血肿胀等表现，常伴发热、咳嗽、声音嘶哑等，可通过保持湿润、避免刺激、休息缓解，不同人群有不同注意事项，儿童需观呼吸，老年人要考虑基础病，过敏体质需避过敏原且谨慎用药。
一、咽喉肿痛的常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染
常见的引起咽喉肿痛的病毒有流感病毒、腺病毒等。例如，流感病毒感染时，病毒会侵袭上呼吸道，包括咽喉部位，引发炎症反应，导致咽喉肿痛，同时常伴有发热、咳嗽等症状。一般来说，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒感染引发咽喉肿痛，且病情可能相对成人发展较快。
腺病毒感染也可导致咽喉部的炎症，表现为咽喉肿痛、吞咽困难等，在学校等儿童密集场所容易传播。
2.细菌感染
常见的细菌如A组乙型溶血性链球菌，是引起急性扁桃体炎的主要致病菌，会导致咽喉部明显肿痛，扁桃体充血、肿大，有的还会有脓性分泌物。成人和儿童都可能发生，但儿童扁桃体相对较大，感染后咽喉肿痛症状可能更明显。另外，葡萄球菌等细菌感染也可能引起咽喉部的炎症，导致肿痛。
（二）环境因素
1.干燥环境
长期处于干燥的环境中，例如冬季室内暖气开放过度，空气湿度较低，会使咽喉部的黏膜水分流失，黏膜防御功能下降，容易受到刺激而出现咽喉肿痛。尤其是老年人，自身调节能力较差，更容易受干燥环境影响；儿童如果长时间在干燥环境中活动，如长时间待在空调房间，也容易出现咽喉肿痛。
2.空气污染
空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘等污染物会刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致咽喉肿痛。生活在工业污染较为严重地区的人群，或者长期处于雾霾天气中的人群，咽喉肿痛的发生率相对较高。儿童的呼吸道黏膜更为娇嫩，受空气污染的影响更大。
（三）用嗓过度
1.职业用嗓人群
教师、歌手等职业用嗓人群，由于长时间、高强度用嗓，咽喉部肌肉疲劳，黏膜受损，容易出现咽喉肿痛。例如，教师连续上课后，咽喉部黏膜充血水肿，导致疼痛。成人中这类职业人群较为常见，而儿童如果有过度用嗓情况，如长时间大声哭闹等，也可能出现咽喉肿痛。
2.非职业用嗓人群
偶尔长时间大声说话、喊叫等，也可能引起咽喉部短暂的肿痛。比如在KTV长时间高歌后，咽喉部会出现不适和肿痛。
（四）过敏反应
1.食物过敏
某些人对特定食物过敏，如海鲜、芒果等，食用后可能引起咽喉部的过敏反应，出现咽喉肿痛、瘙痒等症状，同时可能伴有皮疹、呼吸困难等其他过敏表现。儿童由于饮食种类相对较窄，且免疫系统相对敏感，食物过敏导致咽喉肿痛的情况也时有发生。
2.吸入性过敏原
花粉、尘螨、动物毛发等吸入性过敏原可引起咽喉部的过敏炎症，导致咽喉肿痛。在花粉传播季节，过敏体质的人群接触花粉后容易出现咽喉肿痛等过敏症状；尘螨过敏的人群在卧室等尘螨较多的环境中，也可能出现咽喉肿痛。
二、咽喉肿痛的表现及相关伴随症状
（一）局部表现
1.咽喉部外观
咽喉肿痛时，可见咽喉部黏膜充血、肿胀。如果是扁桃体炎引起的咽喉肿痛，扁桃体可能肿大，有的表面有脓性分泌物。例如急性化脓性扁桃体炎，扁桃体表面可见黄白色脓性渗出物。儿童的扁桃体在炎症时肿大更为明显，有时会影响呼吸。
2.疼痛程度
疼痛程度因人而异，轻度的咽喉肿痛可能只是稍有不适，吞咽时略有疼痛；重度的咽喉肿痛可能吞咽困难，甚至影响说话，疼痛较为剧烈。比如严重的急性会厌炎也会导致咽喉肿痛，且疼痛较为剧烈，可能影响呼吸，需要紧急处理。
（二）伴随症状
1.发热
感染性因素引起的咽喉肿痛常伴有发热。病毒感染引起的发热一般为低热或中度发热，体温多在38℃以下；细菌感染引起的发热可能更高，有的可达到39℃以上。儿童由于体温调节中枢不稳定，感染后更容易出现高热，且高热持续时间可能相对较长。
2.咳嗽
咽喉肿痛常伴有咳嗽，咳嗽可能是咽喉部受到刺激引起的反射性咳嗽。如果是呼吸道感染引起的咽喉肿痛，往往同时伴有咳嗽，咳嗽的程度和性质因病因不同而有所差异。例如，支原体感染引起的咽喉肿痛可能伴有刺激性干咳。
3.声音嘶哑
用嗓过度或喉部炎症累及声带时，会出现声音嘶哑。如职业用嗓人群长期用嗓过度后出现咽喉肿痛，同时伴有声音嘶哑；喉部炎症性疾病也可能导致声音嘶哑，如急性喉炎除了咽喉肿痛外，声音嘶哑是常见症状之一，儿童急性喉炎声音嘶哑更为明显，且可能出现吸气性喉鸣等危险表现。
三、咽喉肿痛的应对及注意事项
（一）非药物缓解方法
1.保持咽喉部湿润
多喝水，每天保证足够的水分摄入，有助于湿润咽喉部黏膜，缓解肿痛。对于儿童，要鼓励其适量饮水，可少量多次饮用。可以喝温水、淡盐水等，淡盐水有一定的杀菌作用，但儿童饮用淡盐水时浓度要注意，避免过咸刺激咽喉。
2.避免刺激因素
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重咽喉部的刺激，使肿痛加重。对于儿童，要注意其饮食清淡，避免给儿童食用过于油腻、辛辣的食物。同时，要避免接触有害气体、粉尘等，在空气污染严重时，尽量减少外出，或佩戴口罩。
3.休息
保证充足的休息，让咽喉部得到充分的恢复时间。无论是成人还是儿童，过度劳累会影响身体的恢复，所以要注意休息，避免熬夜等不良生活习惯。儿童需要保证充足的睡眠时间，有利于身体免疫系统的修复，缓解咽喉肿痛。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童
儿童咽喉肿痛时，要特别注意观察呼吸情况。如果儿童出现呼吸急促、吸气性喉鸣等表现，可能是急性喉炎等严重情况，需要立即就医。儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预措施，如上述的保持湿润、避免刺激等。同时，儿童的饮食要易于吞咽，避免过硬、过烫的食物加重咽喉疼痛。
2.老年人
老年人咽喉肿痛时，要注意是否有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。因为咽喉肿痛可能会影响老年人的进食，导致营养摄入不足，而老年人本身身体机能下降，营养状况对恢复很重要。同时，老年人用药要谨慎，在使用药物缓解咽喉肿痛时，要考虑其基础疾病对药物的代谢等影响，最好在医生指导下用药。
3.过敏体质人群
过敏体质人群出现咽喉肿痛时，要明确过敏原并尽量避免接触。如果是食物过敏引起的，要牢记过敏食物，避免再次食用。在使用药物缓解咽喉肿痛时，要注意药物是否会引起过敏反应加重，最好在医生的指导下选择合适的药物。
