扁桃体炎的引发因素包括病原体感染、机体抵抗力下降以及邻近器官炎症蔓延。病原体感染有细菌（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌）和病毒（如腺病毒、鼻病毒、EB病毒）；机体抵抗力下降与年龄（儿童免疫系统未成熟、老年人功能衰退）、生活方式（过度劳累、营养不良、缺乏运动）、环境（空气污染、季节变化）等有关；邻近器官炎症蔓延包括咽炎可蔓延至扁桃体，鼻炎、鼻窦炎的炎性分泌物可刺激扁桃体引发炎症。
一、病原体感染
1.细菌感染
A组乙型溶血性链球菌：是引发扁桃体炎最常见的细菌病原体。这种细菌存在于人的咽部及扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，如儿童因免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到侵袭；成年人若过度劳累、长期处于紧张状态等导致抵抗力降低时，也易被感染。该细菌可产生多种毒素和酶，如链球菌溶血素等，这些物质会引起扁桃体组织的炎症反应，导致扁桃体红肿、疼痛、化脓等症状。例如，相关研究表明，在儿童扁桃体炎病例中，约50%-70%由A组乙型溶血性链球菌引起。
葡萄球菌：包括金黄色葡萄球菌等，也是扁桃体炎的病原菌之一。它可以通过空气飞沫、直接接触等途径传播。对于有皮肤破损、伤口感染等情况的人群，葡萄球菌更易侵入扁桃体引发炎症。在一些患有糖尿病等基础疾病的患者中，由于机体免疫力相对低下，葡萄球菌感染导致扁桃体炎的风险可能增加。
肺炎链球菌：通常存在于人的上呼吸道，当人体受凉、劳累等使抵抗力下降时，肺炎链球菌可大量繁殖并侵袭扁桃体。儿童在冬季、春季等季节，由于气温变化大，容易感染肺炎链球菌而引发扁桃体炎。
2.病毒感染
腺病毒：是引起扁桃体炎的常见病毒之一。腺病毒可通过呼吸道飞沫传播，在学校、幼儿园等儿童密集场所容易造成传播。儿童由于接触机会多，且自身免疫功能尚不完善，感染腺病毒后易引发扁桃体炎。腺病毒感染引起的扁桃体炎症状可能相对较轻，但也会导致扁桃体红肿，有时伴有发热等全身症状。例如，研究发现腺病毒感染占病毒性扁桃体炎的一定比例，在一些病毒性扁桃体炎病例中，腺病毒是主要的致病病毒。
鼻病毒：主要引起普通感冒，但也可导致扁桃体的炎症反应。鼻病毒传播途径主要是通过飞沫传播或接触被污染的物体表面后再接触口鼻部。对于儿童来说，在呼吸道感染高发季节，感染鼻病毒后可能累及扁桃体，出现扁桃体充血等炎症表现。
EB病毒：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，其中扁桃体炎是常见的临床表现之一。青少年和年轻成年人相对更容易感染EB病毒，感染后除了有发热、咽痛、扁桃体肿大等症状外，还可能伴有颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。
二、机体抵抗力下降
1.年龄因素
儿童：儿童的免疫系统尚未发育成熟，尤其是3-10岁的儿童，扁桃体是免疫系统的一部分，但自身的免疫防御功能相对较弱。例如，婴儿出生后6个月内由于从母体获得一定的抗体，抵抗力相对较好，但6个月后自身抗体逐渐减少，而自身免疫系统尚未完全建立，所以在这个阶段儿童容易因各种病原体感染引发扁桃体炎。随着年龄增长，到青春期后免疫系统逐渐完善，扁桃体炎的发生率相对儿童期会有所降低，但仍可能因各种因素导致发病。
老年人：老年人的机体功能逐渐衰退，包括免疫系统功能下降。老年人的胸腺萎缩，T淋巴细胞功能减退，B淋巴细胞产生抗体的能力也下降，同时老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这些都进一步削弱了机体的抵抗力。当遇到病原体侵袭时，老年人更容易发生扁桃体炎，而且病情相对儿童和青壮年可能更易迁延不愈，恢复较慢。
2.生活方式因素
过度劳累：长期的过度劳累会使人体处于应激状态，影响机体的正常代谢和免疫功能。例如，一些从事高强度体力劳动或长时间脑力劳动的人群，如程序员长期熬夜加班、建筑工人长时间高强度工作等，身体得不到充分的休息，抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭而引发扁桃体炎。
营养不良：如果饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会影响免疫系统的正常功能。例如，长期素食且不注意补充维生素B、维生素C等的人群，或者挑食、厌食的儿童，机体的免疫球蛋白合成减少，吞噬细胞的功能也会受到影响，从而增加扁桃体炎的发病风险。比如缺乏维生素C会使机体的抵抗力降低，因为维生素C参与机体的免疫反应，缺乏时白细胞的杀菌能力会下降。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢减慢，血液循环不畅，免疫细胞的活性降低，免疫功能下降。例如，一些长期久坐办公室的人群，每周运动时间不足150分钟，这类人群患扁桃体炎的几率相对较高。运动可以促进血液循环，增强机体的免疫力，长期不运动则不利于免疫系统的正常运作。
3.其他因素
环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气排放较多、雾霾天气频繁的地区，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激扁桃体黏膜，损伤局部的防御屏障，使病原体更容易侵入引发炎症。例如，在雾霾天，空气中的PM2.5等颗粒物质可附着在扁桃体表面，破坏扁桃体的正常防御功能，增加扁桃体炎的发病概率。
季节变化：在季节交替时，气温变化较大，人体的体温调节功能需要适应这种变化，容易导致抵抗力下降。例如，冬季气温较低，儿童如果穿着过少，容易受凉，从而引发扁桃体炎；春季气温回升，各种病原体繁殖活跃，也是扁桃体炎的高发季节。对于老年人来说，季节变化时血管收缩舒张功能变化较大，也容易因适应不良而发生扁桃体炎。
三、邻近器官炎症蔓延
1.咽炎
咽部与扁桃体相邻，咽炎如果得不到及时有效的治疗，炎症可蔓延至扁桃体。例如，急性咽炎时，炎症可以从咽部的黏膜逐渐向扁桃体扩散。儿童如果患有急性咽炎，由于咽部和扁桃体的解剖位置关系密切，炎症很容易波及扁桃体，导致扁桃体炎的发生。对于患有慢性咽炎的成年人，如果在机体抵抗力下降时，炎症可能加重并累及扁桃体，使扁桃体炎反复发作。
2.鼻炎、鼻窦炎
鼻腔、鼻窦与扁桃体通过咽鼓管等结构相通。当患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的炎性分泌物可经后鼻孔流入咽部，长期刺激扁桃体，引发扁桃体炎。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内的脓性分泌物不断流向咽部，其中的病原体持续刺激扁桃体组织，导致扁桃体的慢性炎症。儿童的鼻窦发育尚不完善，相对更容易发生鼻炎、鼻窦炎，进而引发扁桃体炎的风险也较高。而且，对于患有过敏性鼻炎的儿童，由于鼻腔黏膜处于高反应状态，加上过敏导致的局部免疫异常，更容易合并扁桃体炎。
