糠秕孢子毛囊炎是指马拉色菌毛囊炎,马拉色菌毛囊炎的判断方法主要有观察皮损特征、结合病史线索、实验室检查确诊等。

1.观察皮损特征
典型表现为胸背、肩颈部等皮脂腺丰富区域的半球形炎性丘疹或脓疱,直径2-4毫米,周边有红晕,中央可见毛发贯穿。丘疹可挤出粉脂样物质,散在或对称分布,严重时融合成斑块,伴阵发性瘙痒,夜间或出汗后加重。
2.结合病史线索
患者多有长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,或处于高温潮湿环境的病史。部分人可能同时患有花斑癣。
3.实验室检查确诊
取毛囊内角质栓置于显微镜下,若发现成簇的圆形厚壁孢子,可确诊马拉色菌感染。伍德灯检查时,皮损可能呈现黄绿色荧光,辅助诊断。
马拉色菌毛囊炎需与痤疮、细菌性毛囊炎鉴别,后者皮损多为闭合性粉刺或红肿脓疱,无真菌孢子。确诊后应遵医嘱使用酮康唑乳膏、伊曲康唑等药物,避免自行挤压或滥用激素药膏,以防加重感染。日常需保持皮肤清洁干燥,穿透气衣物,减少复发风险。



