血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法包括抗炎治疗、免疫抑制治疗、血浆置换、脾切除术等。

1.抗炎治疗
遵医嘱使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,具有抗炎和免疫抑制作用,可减轻血管内皮损伤,抑制血小板聚集。适用于轻中度患者或作为血浆置换的辅助治疗,需注意长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等不良反应。
2.免疫抑制治疗
在医生指导下使用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司、利妥昔单抗等,可用于难治性或复发性患者,通过抑制T细胞过度活化或清除B淋巴细胞,减少自身抗体产生。治疗期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。
3.血浆置换
血浆置换是优选治疗方法,通过置换患者血浆去除异常物质,补充正常血浆,快速改善微血管病性溶血性贫血和血小板减少,提高存活率。置换液选用新鲜血浆或冷冻血浆,每日一次,直至病情稳定。
4.脾切除术
脾切除术适用于其他治疗无效的慢性复发性患者,通过切除血小板破坏的主要场所改善症状。术后需接种疫苗预防感染,并长期随访血小板计数。



