月经量多有血块的常见原因主要有激素水平波动、子宫结构异常、凝血功能障碍、宫内节育器影响等。
1.激素水平波动
雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜过度增厚，脱落时出血量增加。若经血在宫腔内停留时间较长，纤维蛋白溶解酶活性降低，血液凝固形成血块，常见于青春期或围绝经期女性。
2.子宫结构异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）会扩大子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致经量增多和血块形成。子宫内膜息肉或子宫腺肌症也可能刺激内膜增生，引发类似症状。
3.凝血功能障碍
血小板减少、血友病等血液系统疾病，或长期服用阿司匹林等抗凝药物，会降低血液凝固能力，使经血不易凝结，但部分患者可能因出血量大而形成血块。
4.宫内节育器影响
含铜或左炔诺孕酮的宫内节育器可能刺激子宫内膜，引发局部炎症反应，导致经量增多和血块排出，通常发生在放置后的前3-6个月。
若月经量超过80ml（浸透整片卫生巾）或持续7天以上，需及时就医排查器质性疾病。日常可记录月经周期和出血量，避免经期剧烈运动或食用生冷食物，以防加重症状。
